計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)中的應(yīng)用分析

尚書(shū)一

（西南大學(xué)計(jì)算機(jī)與信息科學(xué)學(xué)院，重慶 400715）

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)中的應(yīng)用分析

尚書(shū)一

（西南大學(xué)計(jì)算機(jī)與信息科學(xué)學(xué)院，重慶 400715）

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，明顯推動(dòng)了信息時(shí)代的發(fā)展。在這種新的發(fā)展形勢(shì)之下，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中獲得了廣泛的應(yīng)用，醫(yī)院的病案統(tǒng)計(jì)工作亦逐漸趨向于智能化及信息化，進(jìn)而顯著提高了病案統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量及效率。應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)之后，按照病案首頁(yè)信息，分類整理病案，存儲(chǔ)至計(jì)算機(jī)內(nèi)再進(jìn)行病案統(tǒng)計(jì)，為了提高統(tǒng)計(jì)工作的效率，需按照實(shí)際要求轉(zhuǎn)換信息格式，轉(zhuǎn)換時(shí)需注意保證信息的準(zhǔn)確性、完整性，防止數(shù)據(jù)的丟失，需及時(shí)進(jìn)行處理，然后再審核病案首頁(yè)信息，及時(shí)糾正其中存在的錯(cuò)誤。在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有助于提高病案統(tǒng)計(jì)的高效性、準(zhǔn)確性，對(duì)于提高統(tǒng)計(jì)工作效率具有非常重要的意義。

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)；醫(yī)院；病案統(tǒng)計(jì)；應(yīng)用價(jià)值

0 引言

病案管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理工作內(nèi)不可或缺的部分[1]。隨著近年來(lái)計(jì)算機(jī)的逐漸普及，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院中獲得了廣泛的應(yīng)用。傳統(tǒng)的病案統(tǒng)計(jì)方法已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)醫(yī)院的信息化發(fā)展需求，且已成為影響醫(yī)院工作效率的主要原因。因此，在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，對(duì)于病案統(tǒng)計(jì)工作的優(yōu)化、改進(jìn)具有非常重要的意義。

1 醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的重要性

病案統(tǒng)計(jì)的主要作用為記錄患者的病情，內(nèi)容涉及患者發(fā)病、病情進(jìn)展、診斷及治療的整個(gè)過(guò)程，除了是臨床醫(yī)師診斷患者疾病的重要參考之外，還是臨床治療及觀察患者療效的重要參考[2]。例如，部分疾病在其發(fā)生前即潛伏期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的病理征兆[3]，而這些病理征兆對(duì)于醫(yī)師早期明確患者的病情具有極其重要的意義。如果可參考患者的病案獲得完整的資料，臨床醫(yī)師及時(shí)早期明確診斷患者的病情，即可于發(fā)病早期時(shí)及時(shí)進(jìn)行診斷。由此可見(jiàn)，科學(xué)合理的病案統(tǒng)計(jì)及管理工作，對(duì)于提高患者的治療效果具有非常重要的意義。在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，其一為順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需求，在現(xiàn)今的信息化時(shí)代下，為了促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院必須對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作開(kāi)展計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。其二為順應(yīng)病案管理工作的發(fā)展趨勢(shì)，傳統(tǒng)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中使用的紙質(zhì)統(tǒng)計(jì)方法，經(jīng)病案管理人員定期到病區(qū)中對(duì)病案進(jìn)行回收整理，通過(guò)裝訂、編碼之后再輸入至計(jì)算機(jī)內(nèi)。而對(duì)病案數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)也是經(jīng)專門的統(tǒng)計(jì)人員同時(shí)進(jìn)行病案管理及回收。而這樣對(duì)同一個(gè)患者的病案資料進(jìn)行重復(fù)的處理，難免會(huì)導(dǎo)致物力、人力的浪費(fèi)。因此，在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)及管理工作中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理，能夠?qū)崿F(xiàn)病案收集及統(tǒng)計(jì)工作的互相審核及監(jiān)督，保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的完整及準(zhǔn)確性，從而有效提高病案統(tǒng)計(jì)工作的效率。

2 病案統(tǒng)計(jì)工作對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用

在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中采用計(jì)算器網(wǎng)絡(luò)技術(shù)需進(jìn)行合理的配置，同時(shí)要想提高病案統(tǒng)計(jì)的實(shí)用性，需經(jīng)以下幾個(gè)步驟進(jìn)行性：

2.1 計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的配置

在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中采用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，促進(jìn)病案統(tǒng)計(jì)工作的網(wǎng)絡(luò)化，選取的計(jì)算機(jī)性能應(yīng)達(dá)到相應(yīng)的要求，主要包括計(jì)算機(jī)的硬件與軟件配置及性能，才能滿足需求。從計(jì)算機(jī)的軟件、硬件配置來(lái)看，個(gè)人認(rèn)為在計(jì)算機(jī)硬件配置上，需采用VGA顯示器，內(nèi)存應(yīng)不小于4G，硬盤容量應(yīng)超過(guò)1T，最好選取的容量越大越好，同時(shí)對(duì)網(wǎng)卡、網(wǎng)線、打印機(jī)及服務(wù)器均具備一定的要求。而在計(jì)算機(jī)軟件配置上，需選擇中文WCDOS操作系統(tǒng)，Novel網(wǎng)，操作系統(tǒng)應(yīng)高于Ms-DOS3.3，且酌情優(yōu)化病案統(tǒng)計(jì)管理的首頁(yè)。

2.2 應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用時(shí)應(yīng)將病案與統(tǒng)計(jì)聯(lián)網(wǎng)，再經(jīng)局域網(wǎng)把原始數(shù)據(jù)傳輸至工作站內(nèi)統(tǒng)計(jì)，且進(jìn)行審核分析，最后制成相應(yīng)的表格。該思路看起來(lái)比較簡(jiǎn)單，但具體實(shí)施也需要一定的步驟及流程，個(gè)人認(rèn)為病案及統(tǒng)計(jì)工作的流程，具體應(yīng)包括：

（1）病案統(tǒng)計(jì)：將病案數(shù)據(jù)輸入工作站后應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，內(nèi)容包括：①把病案首頁(yè)信息傳輸至工作站；②轉(zhuǎn)換格式，對(duì)操作前應(yīng)轉(zhuǎn)換的格式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以提高效率；③對(duì)病案首頁(yè)內(nèi)容進(jìn)行審核，主要經(jīng)設(shè)置相應(yīng)條件關(guān)卡而實(shí)現(xiàn)審核的目的，標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與完整性；④對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，并生成報(bào)表。

（2）病案工作：①對(duì)病案進(jìn)行定期的收集；②對(duì)收集的資料進(jìn)行審核，且進(jìn)行校對(duì)修改；③對(duì)病案首頁(yè)信息進(jìn)行編碼；④把病案首頁(yè)輸至工作站中。以上所述的病案及統(tǒng)計(jì)工作流程均是醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的重要步驟，要想提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用價(jià)值，需進(jìn)一步強(qiáng)化以上步驟的掌握情況。以上全部工作的重點(diǎn)為審核醫(yī)院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)，審核工作直接關(guān)系到病案統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量。

3 病案統(tǒng)計(jì)工作中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的價(jià)值

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化主要是指數(shù)字化管理系統(tǒng)，即為促進(jìn)病案統(tǒng)計(jì)的自動(dòng)化，經(jīng)過(guò)構(gòu)建文檔一體化，及時(shí)歸檔各種病案文件，經(jīng)計(jì)算機(jī)技術(shù)有效管理病案統(tǒng)計(jì)流程，確保病案信息的科學(xué)性、準(zhǔn)確性及完整性。

3.1 提高病案統(tǒng)計(jì)工作的實(shí)用性

因醫(yī)院管理的病案信息非常大，這就明顯增大了病案管理工作的難度，少數(shù)需長(zhǎng)時(shí)間存儲(chǔ)的病案信息通常很難保證存儲(chǔ)的完整性，這就導(dǎo)致病案信息的統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量下降，明顯阻礙了醫(yī)院的整體發(fā)展[4]。隨著近年來(lái)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院病案管理工作中的應(yīng)用，明顯節(jié)省了醫(yī)院的物力與人力，使病案統(tǒng)計(jì)工作變得更加輕松，明顯提高了醫(yī)院物力、人力資源利用的有效性。

3.2 提高病案管理工作的安全性

病案信息關(guān)系到患者的隱私，不同時(shí)間、不同人員對(duì)病案信息的處理權(quán)限也存在明顯的差異，應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行病案統(tǒng)計(jì)即采用電子檔案，其采用的實(shí)名制明顯提高了病案信息的安全性[5]。采用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)進(jìn)行病案統(tǒng)計(jì)具有避免非法用戶侵入、權(quán)限控制、傳輸及存儲(chǔ)加密等特點(diǎn)，可見(jiàn)病案統(tǒng)計(jì)人員在工作時(shí)需具備良好的法律意識(shí)，做好對(duì)病案統(tǒng)計(jì)的保密工作，避免泄露隱私。

3.3 提高病案管理工作的靈活性

應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行病案統(tǒng)計(jì)可根據(jù)不同需求制定合理的報(bào)表格式，提高了統(tǒng)計(jì)的靈活性，更符合病案管理的發(fā)展需求。而在對(duì)病案信息進(jìn)行檢索時(shí)，不僅包括單一檢索條件，還可經(jīng)多個(gè)條件聯(lián)合進(jìn)行檢索，從而明顯提高了檢索的靈活性，更符合醫(yī)院各科室的檢索要求[6]。針對(duì)突發(fā)情況可經(jīng)遠(yuǎn)程會(huì)診，從而實(shí)現(xiàn)區(qū)域性或全球性的資源共享，給患者的治療爭(zhēng)取時(shí)間。

3.4 提高病案統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性和完整性

因受到醫(yī)院規(guī)模的影響，針對(duì)病案信息的核對(duì)與整理難度較高，從而明顯影響了病案統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確及完整。而應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)之后，按照病案首頁(yè)信息，分類整理病案，存儲(chǔ)至計(jì)算機(jī)內(nèi)再進(jìn)行病案統(tǒng)計(jì)，為了提高統(tǒng)計(jì)工作的效率，需按照實(shí)際要求轉(zhuǎn)換信息格式，轉(zhuǎn)換時(shí)需注意保證信息的準(zhǔn)確性、完整性，防止數(shù)據(jù)的丟失，需及時(shí)進(jìn)行處理，然后再審核病案首頁(yè)信息，及時(shí)糾正其中存在的錯(cuò)誤。

4 小結(jié)

總而言之，在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了病案統(tǒng)計(jì)工作的信息化、數(shù)字化，明顯提高了病案管理工作的質(zhì)量，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院的信息化建設(shè)及整體發(fā)展具有重要的意義。

[1] 曹靜.醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)存在問(wèn)題與對(duì)策研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(22):394-395.

[2] 王佩玉.醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)中計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(33):369-369.

[3] 陳靜嫻.對(duì)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作存在的問(wèn)題的探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(4):2177-2178.

[4] 黃鋒,陳劍銘.醫(yī)院病案管理工作現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)探討[J].中華醫(yī)院管理雜志,2013,29(3):192-194.

[5] 李清平.關(guān)于現(xiàn)代化信息技術(shù)在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)中的應(yīng)用[J].經(jīng)營(yíng)者,2016,30(9):145-145.

[6] 李純.探討計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)中的應(yīng)用[J].大家健康(下旬版),2013,7(10):288-289.

Application Analysis of Computer Network in Hospital Medical Record Statistics

SHANG Shu-yi
(The School of Computer and Information Science Southwestern University, Chongqing, 400715, China)

With the continuous progress and development of computer network technology, the development of information age has been promoted obviously. Under this new situation, the computer network technology has been widely used in the hospital medical record statistical work, statistical work of the hospital also tend to be intelligent and information, and greatly improve the quality and efficiency of medical record statistical work. After the application of computer network technology, according to the medical record information, sorting records, stored in the computer and medical records, in order to improve the efficiency of statistical work, according to the actual requirements of information format conversion, the conversion of the need to pay attention to ensure the accuracy, integrity, prevent data loss, need timely treatment, and then review the medical record information, timely correct the error. The application of computer network technology in hospital medical record statistics helps to improve the efficiency and accuracy of medical records statistics, and is of great significance to improve the efficiency of statistical work.

Computer network technology; Hospital; Medical record statistics; Application value

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.07.10