三七粉在我院臨床中的應(yīng)用

徐會(huì)娥

（江蘇省阜寧縣中醫(yī)院，江蘇 阜寧 224400）

0 引言

三七味甘微苦，性溫，有化瘀止血和消腫止痛的效果[1]。在以往的研究中，一般使用三七對(duì)跌打損傷類(lèi)疾病進(jìn)行治療，并且在諸多研究中顯示，使用三七對(duì)這些疾病科取得較好療效[2]。同時(shí)三七的消腫止痛以及活血化瘀效果對(duì)心腦血管疾病患者起到較好療效。本文分析了我院在臨床上上使用三七粉治療的情況，具體報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

研究對(duì)象為我院2016年1月至2017年7月收治的患者48例，分別來(lái)自?xún)?nèi)科、骨科。其中男28例，女20例，年齡19-78歲，平均（48.53±29.47）歲。內(nèi)科患者41例，骨科7例。所有患者均得到確診，并且患者本人和家屬對(duì)本研究均知情同意，已經(jīng)簽署了知情同意書(shū)。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情并且已經(jīng)批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

在臨床治療時(shí)，對(duì)所有患者均需實(shí)施常規(guī)治療。即按照常規(guī)治療的要求為患者實(shí)施相應(yīng)治療。同時(shí)需要在此基礎(chǔ)上，對(duì)其實(shí)施三七粉的治療。選擇安徽藥廠生產(chǎn)的三七粉。劑量3g/d，方法為口服。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者在治療后的癥狀好轉(zhuǎn)情況進(jìn)行收集和分析。痊愈：患者臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，或完全消失，經(jīng)臨床檢查后顯示痊愈。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀雖有一定好轉(zhuǎn)，但沒(méi)有完全消失，并且經(jīng)臨床檢查顯示并未痊愈。無(wú)效：臨床癥狀和檢查結(jié)果顯示無(wú)任何好轉(zhuǎn)，甚至更加嚴(yán)重。好轉(zhuǎn)率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/所有患者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用卡方和%分析，若差異顯示為P＜0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)本研究顯示，痊愈患者為28例，好轉(zhuǎn)患者17例，無(wú)效患者3例，治療好轉(zhuǎn)率為93.75%。相比治療前有顯著差異（χ2=176.471，P=0.000）。

3 討論

三七又被稱(chēng)為田七，是五加科植物三七的干燥根莖。其性甘微苦，味溫。歸肝胃經(jīng)，有散瘀止血，消腫止痛的效果，主要用于咯血、吐血、外傷出血、胸腹刺痛和便血的治療。對(duì)諸多疾病也有較好效果[3-4]。在臨床應(yīng)用時(shí)，為了方便取用一般會(huì)將三七研磨成粉，即三七粉。由于三七粉安全性高、療效優(yōu)秀等特點(diǎn)，當(dāng)前在臨床上得到了較好使用。

三七中的有效成分為三七總皂苷，這一物質(zhì)對(duì)熱刺激和化學(xué)性導(dǎo)致的疼痛有較好的阻抗效果，因此能夠較好的幫助患者緩解疼痛癥狀。同時(shí)三七總皂苷也是阿片肽樣受體激動(dòng)劑，在臨床使用時(shí)即使大劑量，也不會(huì)導(dǎo)致患者成癮[5]。另外三七的毒副作用非常小，在臨床治療時(shí)并不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥和不良反應(yīng)，其治療安全性也較高，因此有較高使用價(jià)值。

實(shí)際上當(dāng)前有諸多研究均分析了三七在臨床治療時(shí)能夠取得的效果。通過(guò)這些研究顯示，三七的藥理學(xué)作用主要有如下幾點(diǎn)：（1）止血效果。三七中的水溶性成分三七素可明顯增加血小板數(shù)量，同時(shí)能夠減少凝血時(shí)間。有研究顯示，三七注射液可讓血小板發(fā)生聚集、變形和脫顆粒。這些反應(yīng)很類(lèi)似于凝血酶對(duì)血小板超微結(jié)構(gòu)的改變。由此可見(jiàn)，三七可促進(jìn)血小板釋放出血小板因子Ⅱ、ADP以及鈣離子等止血活性物質(zhì)最終能夠取得較好的止血效果[6]。（2）補(bǔ)血效果。三七能夠促進(jìn)各類(lèi)血細(xì)胞的分裂生長(zhǎng)以及增殖，因而有著較強(qiáng)的造血功能，可起到補(bǔ)血作用。在現(xiàn)代藥理學(xué)研究中顯示，三七絨根總皂苷可明天提升白細(xì)胞數(shù)量。同時(shí)三七單體皂苷也可明顯增加人體紅細(xì)胞膜蛋白a螺旋度比例，從而進(jìn)一步的增加患者紅細(xì)胞膜蛋白的有序性改善紅細(xì)胞功能。而在對(duì)紅細(xì)胞功能進(jìn)行改善后，可取得較好的補(bǔ)血效果。（3）抗心律失常。近些年來(lái)的研究中顯示，三七能夠?qū)π穆墒СＤＰ托∈笃鸬捷^好對(duì)抗效果通過(guò)對(duì)其臨床作用進(jìn)行分析后顯示，其機(jī)制可能是通過(guò)拮抗鈣的作用而產(chǎn)生的。三七總皂苷能夠非競(jìng)爭(zhēng)性的對(duì)抗異丙腎上腺素，從而加速心率[7]。同時(shí)三七總皂苷減緩心率的作用并不會(huì)被阿托品抑制，其效果相比傳統(tǒng)藥物明顯更佳。因此在對(duì)心血管內(nèi)科患者的治療中，可通過(guò)三七對(duì)心律失?；颊咂鸬捷^好療效。（4）降血脂和血壓。三七有著較好的調(diào)節(jié)血脂、降低血壓和擴(kuò)張血管等效果，這對(duì)心血管疾病的防治非常重要。尤其是在近年來(lái)的研究中顯示，三七降低血脂以及血壓的主要機(jī)制可能是三七總皂苷有阻斷去甲腎上腺素導(dǎo)致的鈣離子內(nèi)流。（5）調(diào)節(jié)免疫。三期也有免疫調(diào)節(jié)的作用在一些研究中顯示，三七總皂苷可降低外周血細(xì)胞中移行抑制指數(shù)，從而增強(qiáng)機(jī)體的全身特異性細(xì)胞免疫作用，可明顯提升外周血中性粒細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞的吞噬率，從而調(diào)節(jié)免疫。由于三七能夠起到的免疫調(diào)節(jié)效果，能夠在內(nèi)科和骨科等諸多科室中對(duì)患者起到較好療效。

本研究中顯示，我院在臨床對(duì)內(nèi)科和骨科患者治療時(shí)，通過(guò)三七粉可取得較好療效。其結(jié)果可說(shuō)明，使用三七粉治療，可起到有效的治療效果，對(duì)患者而言有著重要意義。

綜上所述，臨床使用三七粉可對(duì)諸多疾病起到較好療效。尤其是三七能夠起到補(bǔ)血止血、降低血脂、調(diào)節(jié)免疫等效果。尤其是使用三七粉治療，安全性和服藥耐受性也較高。因此在對(duì)這類(lèi)患者治療時(shí)，可優(yōu)先使用三七粉治療，以期取得更好的治療效果。

[1] 張磊,李浩,魏俊.三七通舒膠囊治療腦梗死36例[J].河南中醫(yī),2014,34(11):2122-2123.

[2] 王乙鴻,普俊學(xué).三七制劑的臨床應(yīng)用和研究進(jìn)展[J].中國(guó)藥房,2014,25(39):3728-3731.

[3] 王濤,王新成,曹志友,等.復(fù)方穿蛭透皮貼劑配合小針刀治療腱鞘囊腫的臨床研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2014,25(10):2432-2433.

[4] 陳廣.三七交泰丸聯(lián)合洛丁新片治療糖尿病腎病30例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2014,55(20):1735-1738.

[5] 張磊.三七通舒膠囊治療椎基底動(dòng)脈供血不足180例[J].河南中醫(yī),2014,34(10):2054-2055.

[6] 袁洪文.人參三七琥珀顆粒聯(lián)合胺碘酮治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)臨床研究[J].新中醫(yī),2014,46(6):30-32.

[7] 熊敏琪,陳瑜,張騰.三七皂苷臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥信息,2014,31(3):149-153.