基于認(rèn)知目標(biāo)分類的臨床中藥學(xué)思維導(dǎo)圖式教學(xué)內(nèi)容的構(gòu)建※

柴劍波 旺建偉 常惟智

（黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，哈爾濱 150040）

基于認(rèn)知目標(biāo)分類的臨床中藥學(xué)思維導(dǎo)圖式教學(xué)內(nèi)容的構(gòu)建※

柴劍波 旺建偉 常惟智*

（黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，哈爾濱 150040）

臨床中藥學(xué)知識(shí)信息記憶量大，嚴(yán)重影響學(xué)生的記憶度與認(rèn)知度，更難以構(gòu)建完整的知識(shí)內(nèi)容與中醫(yī)思維體系。課題組創(chuàng)新性地將認(rèn)知分類目標(biāo)理論引入臨床中藥學(xué)現(xiàn)代教育教學(xué)研究體系中，并基于記住、理解的認(rèn)知目標(biāo)，引入“思維導(dǎo)圖”理念，開展思維導(dǎo)圖式教學(xué)內(nèi)容的構(gòu)建。研究發(fā)現(xiàn)，這種教學(xué)實(shí)踐能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于學(xué)習(xí)與記憶；同時(shí)基于這種知識(shí)構(gòu)架鏈條有利于啟發(fā)思考，培養(yǎng)學(xué)生完整的中醫(yī)思維模式。

臨床中藥學(xué)；認(rèn)知目標(biāo)；思維導(dǎo)圖

在我國(guó)新教育教學(xué)及課程改革背景下，認(rèn)知目標(biāo)分類理論的先進(jìn)性和指導(dǎo)性對(duì)中醫(yī)藥類課程的課程設(shè)計(jì)、課堂教學(xué)、評(píng)價(jià)開發(fā)都有很大啟示。尤其對(duì)于課程信息量大，知識(shí)面廣，記憶困難的臨床中藥學(xué)課程而言，如何將相應(yīng)的認(rèn)識(shí)目標(biāo)與適宜的教學(xué)技術(shù)相結(jié)合，以解決認(rèn)知目標(biāo)理論中的“記住、理解”問題，是目前該課程教育教學(xué)研究亟待解決的問題。故課題組基于臨床中藥學(xué)教學(xué)實(shí)踐和認(rèn)知目標(biāo)中的“記住、理解”，引入“思維導(dǎo)圖”理念，開展思維導(dǎo)圖式教學(xué)內(nèi)容的構(gòu)建，取得了較好的教學(xué)效果。

1 認(rèn)知目標(biāo)理論的基本內(nèi)涵及其在臨床中藥學(xué)教育教學(xué)研究中的運(yùn)用

布魯姆認(rèn)知目標(biāo)包括知道、領(lǐng)會(huì)、運(yùn)用、分析、綜合和評(píng)價(jià)6類，20世紀(jì)90年代中期，其學(xué)生Lorin Anderson等對(duì)其進(jìn)行了修改，定義為記住、理解、應(yīng)用、分析、評(píng)價(jià)及創(chuàng)造。其中記住 (remembering)指從記憶中提取、回憶和識(shí)別知識(shí)。當(dāng)記憶被用于生產(chǎn)概念、事實(shí)列表或者背誦或檢索材料時(shí)就代表知識(shí)被記住了。理解 (understanding)指理解意義、轉(zhuǎn)化、改寫和解釋說明問題，能用自己的語言陳述問題代表知識(shí)被理解了[1-2]。隨著現(xiàn)代知識(shí)論、認(rèn)知與發(fā)展心理學(xué)等的發(fā)展，教育與心理研究者越來越意識(shí)到，“知識(shí)”這一概念需要從多個(gè)視角進(jìn)行多重解讀，眾多研究者認(rèn)識(shí)到，人類學(xué)習(xí)到的知識(shí)其實(shí)是以不同的認(rèn)知水平的形式存在于認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的，且通過一種統(tǒng)整，相互作用于個(gè)人的實(shí)際問題解決活動(dòng)中?？梢?，該理論適用于所有認(rèn)知行為活動(dòng)，亦包括中醫(yī)藥教育教學(xué)活動(dòng)。

目前，有關(guān)臨床中藥學(xué)教育教學(xué)研究大都以單一的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和手段為研究重點(diǎn)，缺乏系統(tǒng)的認(rèn)知目標(biāo)概念的引領(lǐng)，少有關(guān)注課程知識(shí)是以不同認(rèn)知水平的形式存在于認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的共性特點(diǎn)。因此，應(yīng)緊緊圍繞人才培養(yǎng)這個(gè)根本目標(biāo)，以課程體系的認(rèn)知目標(biāo)為依據(jù)，進(jìn)行課程內(nèi)容、課程體系、教與學(xué)的結(jié)構(gòu)、教學(xué)組織方式、教學(xué)方法和考試制度等環(huán)節(jié)進(jìn)行現(xiàn)代的思考與實(shí)踐；立足學(xué)科知識(shí)特點(diǎn)，探索一種基于認(rèn)知目標(biāo)的臨床中藥學(xué)教育教學(xué)模式。

2 思維導(dǎo)圖在實(shí)現(xiàn)臨床中藥學(xué)認(rèn)知目標(biāo)中的作用

臨床中藥學(xué)是一門基于中醫(yī)基礎(chǔ)、診斷知識(shí)，聯(lián)絡(luò)方劑學(xué)與中醫(yī)臨床的課程，其囊括知識(shí)信息量大、記憶量大、密度性強(qiáng)，尤其在各論章節(jié)的學(xué)習(xí)中，會(huì)出現(xiàn)同章節(jié)的藥物有不同性能功效，而跨章節(jié)的藥物卻有類似的功效現(xiàn)象，使得同類藥物間相似性強(qiáng)的同時(shí)其差異性不易掌握，異類藥物間差異性顯著的同時(shí)其相關(guān)性亦不易掌握，使得一貫以來學(xué)生對(duì)該課程教學(xué)內(nèi)容往往理解不清、領(lǐng)悟不透，記不住，在學(xué)習(xí)內(nèi)容的羅列與堆砌中難以較好地掌握，故認(rèn)知目標(biāo)中的“記住、理解”成為該課程教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)首要解決的問題。

思維是人們能夠去記憶、理解與構(gòu)建、創(chuàng)新的根本內(nèi)核。與傳統(tǒng)的線性思維不同，思維導(dǎo)圖基于對(duì)人腦的模擬，突出了思維內(nèi)容的重心和層次，強(qiáng)化了聯(lián)想功能的網(wǎng)狀思維，將問題逐層分解，是一種提高記憶度、認(rèn)知度和激發(fā)創(chuàng)造思維潛能的有效方法[3-4]。因此，臨床中藥學(xué)分散性的教學(xué)內(nèi)容與思維導(dǎo)圖整合性的功能特點(diǎn)具有較強(qiáng)的契合度，故利用思維導(dǎo)圖將散點(diǎn)式的教學(xué)內(nèi)容有機(jī)整合，構(gòu)建基于自主學(xué)習(xí)的臨床中藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容，對(duì)于實(shí)現(xiàn)臨床中藥學(xué)“記住、理解”認(rèn)知目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維模式，啟發(fā)學(xué)生思考具有十分重要的意義。另外，與西醫(yī)學(xué)課程不同，臨床中藥學(xué)課程內(nèi)容具有顯著的傳統(tǒng)性、理論性與實(shí)踐性等特點(diǎn)，又需體現(xiàn)“理法方藥”之間的融會(huì)貫通和“藥性-功效-證候”之間的復(fù)雜關(guān)系，因此軟件性思維導(dǎo)圖技術(shù)往往難以充分體現(xiàn)知識(shí)內(nèi)容的相關(guān)性與整體性，而適合于采用繪圖式技術(shù)，以利于根據(jù)具體教學(xué)內(nèi)容采用靈活的方法。

3 臨床中藥學(xué)思維導(dǎo)圖式教學(xué)內(nèi)容的構(gòu)建

基于根據(jù)章（節(jié)）教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)及某具體學(xué)習(xí)主題詞，將其放置核心位置，以此為放射節(jié)點(diǎn)，畫出放射狀樣的多條線，曲線末端是與主題關(guān)聯(lián)的次節(jié)點(diǎn)，每一個(gè)次節(jié)點(diǎn)又是另一個(gè)中心主題，再向外發(fā)散，將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)有機(jī)整合，相關(guān)知識(shí)點(diǎn)間的有機(jī)聯(lián)系亦有效呈現(xiàn)，這一思維過程歷經(jīng)發(fā)散與擴(kuò)展，中心主題與分支主題層層相接，清晰的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)油然呈現(xiàn)，完成了文字形態(tài)跳躍至圖像形態(tài)的轉(zhuǎn)變，可激發(fā)學(xué)生思維潛能，培養(yǎng)中醫(yī)思維能力。

臨床中藥學(xué)總論內(nèi)容以基本理論為主，內(nèi)容較為分散，需根據(jù)不同的章節(jié)內(nèi)容，明確主題和內(nèi)容構(gòu)架。如臨床中藥學(xué)總論教學(xué)內(nèi)容中“中藥七情”知識(shí)內(nèi)容的構(gòu)建，基于七情相應(yīng)的基本概念，以七情所反應(yīng)的主要應(yīng)用結(jié)果為關(guān)鍵要素，將七情的概念、七情之間的相互關(guān)系，以及臨床指導(dǎo)意義體現(xiàn)在一張思維導(dǎo)圖中，以便學(xué)生能夠清楚地認(rèn)知并掌握七情配伍與其產(chǎn)生的“效-毒”之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系。

臨床中藥學(xué)課程要求學(xué)生學(xué)習(xí)的藥味數(shù)約400余種，均按照主要功效的不同分列各個(gè)章節(jié)中，該部分內(nèi)容也是學(xué)生記憶、理解的難點(diǎn)。

（1）各論章（節(jié)）概述部分。臨床中藥學(xué)各論章節(jié)概述知識(shí)構(gòu)建，將各論中各章節(jié)藥物的共性特征予以表述，使學(xué)生清楚地了解本類藥物的總體特點(diǎn)及注意事項(xiàng)，亦有利于對(duì)各藥差異性特征的把握。

（2）各論各章節(jié)中單味藥部分。在各章節(jié)藥物共性特征認(rèn)知的基礎(chǔ)上，各個(gè)單味藥的知識(shí)構(gòu)建成為“思維導(dǎo)圖式”教學(xué)內(nèi)容構(gòu)建的重點(diǎn)和難點(diǎn)。需要基于臨床中藥學(xué)的基本理論，體現(xiàn)單味藥的個(gè)性特征，以及多功效對(duì)藥物的影響，并找到單味藥能夠起到“提綱性”作用的關(guān)鍵詞，以此為核心進(jìn)行發(fā)散性相關(guān)內(nèi)容的鏈接。即以藥物為核心，運(yùn)用思維導(dǎo)向，將與此有關(guān)的知識(shí)要素進(jìn)行關(guān)聯(lián)性鏈接，將“藥-證-病-理-法”由近及遠(yuǎn)，由淺入深，構(gòu)建脈絡(luò)清晰的線狀、網(wǎng)狀式整體化知識(shí)結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的整體性與概括性。

4 小結(jié)

臨床中藥學(xué)的教學(xué)內(nèi)容豐富，信息記憶量大、枯燥，易混淆等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響學(xué)生的記憶度與認(rèn)知度，更難以構(gòu)建完整的知識(shí)內(nèi)容與中醫(yī)思維體系。課題組在充分的教學(xué)實(shí)踐基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性地將認(rèn)知分類目標(biāo)理論引入臨床中藥學(xué)現(xiàn)代教育教學(xué)研究體系中，并基于記住、理解的認(rèn)知目標(biāo)，引入“思維導(dǎo)圖”理念，開展思維導(dǎo)圖式教學(xué)內(nèi)容的構(gòu)建，循序漸進(jìn)地把握各知識(shí)點(diǎn)及其內(nèi)在聯(lián)系，對(duì)于幫助學(xué)生記住、理解相關(guān)科學(xué)問題，構(gòu)建完整的中醫(yī)思維模式具有重要意義。

教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，通過構(gòu)建思維導(dǎo)圖式的教學(xué)內(nèi)容，可以把復(fù)雜的內(nèi)容以清晰層次形式表現(xiàn)出來，構(gòu)建于一個(gè)整體中，實(shí)現(xiàn)知識(shí)之間的聯(lián)系，又展現(xiàn)知識(shí)的總體結(jié)構(gòu)，并且可突出或強(qiáng)調(diào)某一內(nèi)容，極大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)與記憶；同時(shí)這一思維過程歷經(jīng)發(fā)散與擴(kuò)展，中心主題與分支主題層層相接，清晰的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)油然呈現(xiàn)，基于這種知識(shí)構(gòu)架鏈條，可激越學(xué)習(xí)者極力發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，擴(kuò)張思維，激發(fā)思維潛能，有利于啟發(fā)思考，培養(yǎng)學(xué)生完整的中醫(yī)思維模式，提高自主學(xué)習(xí)能力。今后還應(yīng)繼續(xù)開展相似藥物、同類藥物的比較式思維導(dǎo)圖教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)，以便學(xué)生對(duì)同類藥物間的差異性以及異類藥物間的相關(guān)性能夠得以充分的掌握。

[1]王志軍，陳麗.如何有效設(shè)計(jì)高質(zhì)量的MOOCs——基于認(rèn)知目標(biāo)分類和交互分析框架的思考[J].現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育研究，2014（6）:59-67.

[2]張雨強(qiáng)，秦鳳.認(rèn)知目標(biāo)分類研究新進(jìn)展及其對(duì)學(xué)業(yè)成就評(píng)價(jià)的啟示[J].當(dāng)代教育科學(xué)，2011（2）：15-19.

[3]孫玲，何曉瑾.聯(lián)系記憶法-思維導(dǎo)圖在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床學(xué)習(xí)中的運(yùn)用研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，21(15):116-117.

[4]林青，張前德.思維導(dǎo)圖在中醫(yī)藥教學(xué)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)教育，2009，28（5）：30-31.

The Construction of Mind Mapping Teaching Content of Clinical Chinese Materia Medica Based on the Classification of Cognitive Objectives

CHAI Jianbo,WANG Jianwei,CHANG Weizhi
(Basic Medical College,Heilongjiang University of Chinese Medicine,Heilongjiang Province,Harbin 150040,China)

s:The knowledge information memory of clinical pharmacy is large,and this seriously affected the students'memory and cognition,and then fails to construct a complete knowledge content and traditional Chinese medicine thinking system.The study group innovatively introduced the cognitive classification target theory into the modern education teaching research system of clinical pharmacy,and based on the cognitive goals of memory and understanding,introducing the idea of"mind mapping",to build mind mapping teaching content.The study found that this kind of teaching practice can stimulate students'interest in learning and is conducive to learning and memory.And it is beneficial to enlighten thinking and cultivate students'complete thinking mode of TCM.

clinical Chinese materia medica;cognitive objectives;mind mapping

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.22.007

1672-2779（2017）-22-0015-02

黑龍江省學(xué)位與研究生教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目【No.2016-2017】；黑龍江省高等教育學(xué)會(huì)“十三五”高等教育科研課題【No.16G122】

*通訊作者：changweizhi@126.com

李海燕 本文校對(duì)：趙桂新

2017-09-08）