高職助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)改革探索

夏小艷 佘金文

·教學(xué)改革·

高職助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)改革探索

夏小艷 佘金文

畢業(yè)設(shè)計(jì)是目前高職專業(yè)學(xué)生畢業(yè)前必須完成的重要學(xué)業(yè)項(xiàng)目之一。然而，由于各種原因，高職專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)存在不少問題。本文以高職助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)為例，找出助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)存在的問題主要有學(xué)生對畢業(yè)設(shè)計(jì)認(rèn)知及態(tài)度不端正、畢業(yè)設(shè)計(jì)選題相對混亂、畢業(yè)設(shè)計(jì)具體要求含混不清及畢業(yè)設(shè)計(jì)具體內(nèi)容與臨床實(shí)際存在矛盾等幾個方面，并分析產(chǎn)生的原因，提出通過提高學(xué)生積極性和能動性、加強(qiáng)畢業(yè)設(shè)計(jì)院級管理等幾個方面的建議來提高畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量，提升學(xué)生臨床綜合能力。

高職；助產(chǎn)專業(yè)；畢業(yè)設(shè)計(jì)

《教育部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作的通知》[1]中指出：畢業(yè)設(shè)計(jì)是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是教育與生產(chǎn)勞動和社會實(shí)踐相結(jié)合的重要體現(xiàn)，是培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)精神的重要實(shí)踐環(huán)節(jié)。這一通知指出了畢業(yè)設(shè)計(jì)的重要地位。2015年，湖南省教育廳發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)高等職業(yè)院校學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)工作的指導(dǎo)意見（試行）》的通知指出[2]：畢業(yè)設(shè)計(jì)是專業(yè)教學(xué)的基本內(nèi)容，也是提高學(xué)生職業(yè)能力的重要途徑。這一通知肯定了畢業(yè)設(shè)計(jì)對高職院校學(xué)生的重要作用。也正是依據(jù)該要求，我院自2015年開始全面實(shí)施畢業(yè)設(shè)計(jì)，目前已經(jīng)開展了3年，期間發(fā)現(xiàn)存在不少問題，筆者根據(jù)自身指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的經(jīng)驗(yàn)就助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)的改革進(jìn)行探索如下。

1 助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)存在的問題及原因

1.1 學(xué)生對畢業(yè)設(shè)計(jì)認(rèn)識及態(tài)度不端正

由于高職助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)素質(zhì)相對較弱，多數(shù)學(xué)生認(rèn)為做畢業(yè)設(shè)計(jì)太難，已超出她們的能力范圍。因此，認(rèn)為畢業(yè)設(shè)計(jì)只是走走過場，流于形式[3]，雖然學(xué)校強(qiáng)調(diào)畢業(yè)設(shè)計(jì)與畢業(yè)證的發(fā)放相關(guān)，但學(xué)校不會動真格為難她們，因此都抱著拖延、僥幸和無所謂的態(tài)度，理論上應(yīng)該是在臨床實(shí)習(xí)結(jié)束前完成畢業(yè)設(shè)計(jì)初稿，但是絕大多數(shù)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)結(jié)束了可能用于畢業(yè)設(shè)計(jì)的病歷資料都未收集，問其原因，即是實(shí)習(xí)期間需要跟著老師倒班沒時間做畢業(yè)設(shè)計(jì)。臨近交畢業(yè)設(shè)計(jì)時，可能找別的同學(xué)收集的類似的病例作為畢業(yè)設(shè)計(jì)應(yīng)付了事，這種畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量是可想而知的。

1.2 畢業(yè)設(shè)計(jì)選題相對混亂

畢業(yè)設(shè)計(jì)的選題原則上是學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，由專業(yè)帶頭人及輔導(dǎo)員召集學(xué)生，根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)醫(yī)院特點(diǎn)劃分幾大類，并要求學(xué)生在實(shí)習(xí)的第2個學(xué)期將自己選定的題目提交至輔導(dǎo)員處，由專業(yè)帶頭人匯總選題并審核是否復(fù)合要求，選同一個題目的學(xué)生不得超過3人。然而，絕大多數(shù)學(xué)生提交完選題后就不再理會，即使選題重復(fù)了也不愿修改，依然是按照原來的選題收集病例資料，缺乏創(chuàng)新思維[4-5]，在指導(dǎo)老師指導(dǎo)修改時，發(fā)現(xiàn)選題不合適，但此時病例已無法更換，只能依靠修改病例，使收集的病例為選題服務(wù)，這樣就脫離了真實(shí)性，也背離了畢業(yè)設(shè)計(jì)的初衷。

1.3 畢業(yè)設(shè)計(jì)具體要求含糊不清

由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，不同于其他理工類專業(yè)，設(shè)計(jì)一件產(chǎn)品或完成某個作品或設(shè)計(jì)某種工藝，助產(chǎn)專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)針對1例患者進(jìn)行護(hù)理方案的設(shè)計(jì)，所以要求也不一樣。我院開展畢業(yè)設(shè)計(jì)時間相對較短，畢業(yè)設(shè)計(jì)的模板要求也在不斷修改和完善當(dāng)中。因此，模板中的部分要求不夠清晰，也存在重復(fù)現(xiàn)象。以我院畢業(yè)設(shè)計(jì)模板為例，其中設(shè)計(jì)技術(shù)規(guī)范中就要求寫出設(shè)計(jì)的依據(jù)，在之后的設(shè)計(jì)方案中再次出現(xiàn)設(shè)計(jì)依據(jù)。此外，既然是護(hù)理方案的設(shè)計(jì)，按照護(hù)理程序及評估—診斷—計(jì)劃—實(shí)施—評價進(jìn)行方案設(shè)計(jì)是否更科學(xué)合理，而模板中的方案部分并沒有體現(xiàn)出計(jì)劃及評價部分的要求。

1.4 畢業(yè)設(shè)計(jì)具體內(nèi)容與臨床實(shí)際存在矛盾

助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)均為護(hù)理方案設(shè)計(jì)，重點(diǎn)部分就是護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃及實(shí)施護(hù)理措施，這3個部分的內(nèi)容設(shè)計(jì)是否合理可以反映出學(xué)生分析問題和解決問題的能力，即臨床綜合能力，然而一些學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)中這些內(nèi)容存在相互矛盾的地方，指導(dǎo)老師可能由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)亦未能發(fā)現(xiàn)并糾正。如1例妊娠31+周重度子癇前期合并邊緣性前置胎盤孕婦，在學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)中的護(hù)理措施當(dāng)中，還有要求孕婦餐后運(yùn)動1小時的護(hù)理措施，而這類患者是要求臥床休息禁止運(yùn)動，護(hù)理措施明顯與患者的病情相矛盾，這說明學(xué)生根本就沒有認(rèn)真參與該患者的護(hù)理，也未系統(tǒng)地思考問題。

2 助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)改革建議

2.1 提高學(xué)生積極性和能動性

學(xué)生主動參與畢業(yè)設(shè)計(jì)的積極性低的主要原因是其對畢業(yè)設(shè)計(jì)的認(rèn)知不足和重視不夠，她們認(rèn)為，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)主要目的就是學(xué)習(xí)臨床操作和技能，這也是她們認(rèn)為學(xué)這個專業(yè)的最終目的，學(xué)生并未意識到畢業(yè)設(shè)計(jì)的目的是將理論與實(shí)踐密切結(jié)合的重要途徑和方法之一，可以提高臨床分析問題和解決問題的能力。因此，要提高學(xué)生積極性和能動性就是要通過不斷灌輸畢業(yè)設(shè)計(jì)的重要性[6]，讓學(xué)生正確認(rèn)識畢業(yè)實(shí)際的初衷，同時將畢業(yè)設(shè)計(jì)與學(xué)生畢業(yè)與否真正掛鉤，這樣才能徹底解決學(xué)生參與畢業(yè)設(shè)計(jì)的積極性和能動性低的問題。

2.2 實(shí)習(xí)前確定指導(dǎo)老師并加強(qiáng)聯(lián)系

畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)老師的確定是在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后確定每1位學(xué)生的指導(dǎo)老師，這就導(dǎo)致了指導(dǎo)老師與學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)開始前缺乏了解和溝通[7]，同時也弱化了學(xué)生對畢業(yè)設(shè)計(jì)重要性的認(rèn)識。應(yīng)該在學(xué)生下臨床實(shí)習(xí)前確定每個學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)老師，由指導(dǎo)老師召集其指導(dǎo)的學(xué)生進(jìn)行有關(guān)畢業(yè)設(shè)計(jì)的方法步驟及要求的講解，指導(dǎo)學(xué)生如何進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)，這樣學(xué)生就不會一進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后完全不知道如何開展畢業(yè)設(shè)計(jì)，就算遇到符合自己選題要求的病例亦不知道如何收集資料。

2.3 將醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教老師納入畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)老師

助產(chǎn)專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)主要是針對患者的護(hù)理方案設(shè)計(jì)，不同于工藝或產(chǎn)品設(shè)計(jì)，更多地是適合患者的個體化設(shè)計(jì)，不同患者即使患同一種疾病，其病程特點(diǎn)也不盡一致，護(hù)理方案自然也就需要體現(xiàn)出個體化。學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間，均會有1名臨床護(hù)士作為帶教老師，臨床帶教老師的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，將其作為畢業(yè)設(shè)計(jì)臨床內(nèi)容部分的指導(dǎo)老師不僅可以突出畢業(yè)設(shè)計(jì)的緊密結(jié)合臨床、突出臨床特色，在設(shè)計(jì)過程當(dāng)中進(jìn)行指導(dǎo)還可以提高學(xué)生的臨床綜合能力，提高了畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量的同時也提升了學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，真正達(dá)到產(chǎn)學(xué)結(jié)合的目的[8]。

[1]中華人民共和國教育部．教育部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作的通知[Z]．教高廳〔2004〕14號．

[2]湖南省教育廳．關(guān)于加強(qiáng)高等職業(yè)院校學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)工作的指導(dǎo)意見（試行）[Z]．湘教通〔2015〕21號．

[3]鈕麗．高職院校畢業(yè)設(shè)計(jì)的教學(xué)現(xiàn)狀及改革探討[J]．職業(yè)技術(shù)，2016，15（8）：41-42．

[4]彭光細(xì)．湖南高職學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)中存在的問題初探[J]．企業(yè)導(dǎo)報，2016，16（11）：57-58．

[5]陳開兵，計(jì)國民，李曉轅．高職院校畢業(yè)設(shè)計(jì)創(chuàng)新探析[J]．職業(yè)技術(shù)教育，2015（2）：39-41．

[6]王大紅．淺談高職院校畢業(yè)設(shè)計(jì)中應(yīng)重點(diǎn)把握的幾個環(huán)節(jié)[J]．吉林廣播電視大學(xué)學(xué)報，2015，9（3）：136-137．

[7]張自珍，羅欣，陳雄新．以提高臨床綜合能力為導(dǎo)向的高職院校?？谱o(hù)生畢業(yè)設(shè)計(jì)改革探索[J]．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（4）：552-554．

[8]肖蘭，屈剛．基于產(chǎn)學(xué)結(jié)合的高職藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)教學(xué)研究[J]．教育教學(xué)論壇，2017，10（2）：184-185．

Reform Exploration on Higher Vocational Midwifery Specialty Graduation Design

XIA Xiaoyan SHE Jinwen Academic Research Office, Changsha Health Vocational College, Changsha Hu’nan 410100, China

Graduation project is one of the most important academic projects that higher vocational students must finish before graduation.However, there are many problems in the graduate design of Higher Vocational Education on various reasons. In this paper, taking graduate design of midwifery specialty as an example, discover that the problems of Midwifery professional graduate design exist in the following areas,such as the students' cognition and attitude toward graduation project are not correct, the subject of graduation project is relatively confused, the graduation design requirements are ambiguous and the specific content of graduation design is inconsistent with clinical practice, we analysis of the causes, and puts forward some suggestions such as improve the students' enthusiasm and initiative, strengthen college level management on graduation design and so on several aspects to improve the quality of graduate design, improve students' comprehensive ability.

higher vocational education; midwifery specialty; graduation design

G642

A

1674-9308（2017）23-0005-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．23．003

長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院科研處，湖南 長沙 410100

佘金文