心理護(hù)理對(duì)乙肝肝硬化失代償期患者心理健康狀況的影響

肝硬化是臨床醫(yī)學(xué)中極為常見的進(jìn)行性肝病，屬典型慢性疾病的一種[1]。當(dāng)肝硬化發(fā)展到后期，將會(huì)超過肝功能的代償能力，此時(shí)稱之為乙肝肝硬化失代償期。對(duì)此類患者的治療常無法徹底根治，只能起到減輕患者病情的作用，因此患者的心理狀況通常極不理想[2]。次研究選取2015年6月—2017年1月于本院診療的乙肝肝硬化患者28例，并對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，獲得較為理想治療效果，研究詳情示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月—2017年1月于本院診療的乙肝肝硬化患者58例作為研究對(duì)象，排除患有精神類疾病患者做為此次研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組。其中，觀察組28例中，男15例，女13例；年齡區(qū)間42.1～64.5歲，平均年齡為（50.2±1.4）歲；乙肝病程6～9年，平均病程為（7.5±1.5）年；對(duì)照組30例中，男16例，女14例；年齡區(qū)間41.6～63.1歲，平均年齡為（49.3±2.1）歲；乙肝病程6～10年，平均病程為（7.5±1.2）年；兩組患者于性別、年齡區(qū)間、病程等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

兩組乙肝肝硬化失代償期患者均采用同種治療手段且用藥方案一致。對(duì)照組28例采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組30例則加以實(shí)施心理干預(yù)，具體方法如下。

（1）優(yōu)化護(hù)患關(guān)系：患者入院后，對(duì)醫(yī)院的環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員都存在很強(qiáng)的陌生感，如不優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，將會(huì)影響醫(yī)護(hù)人員與患者間進(jìn)行良好有效溝通，從而對(duì)治療效果產(chǎn)生不良影響。因此要求醫(yī)護(hù)人員以平易近人的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通和交流，并給予患者足夠的尊敬，對(duì)患者存在的疑慮及擔(dān)憂給予耐心細(xì)致解答，通過悉心的照料對(duì)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行優(yōu)化，提升患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，提高患者的治療依從性，為后續(xù)治療做好準(zhǔn)備。

（2）優(yōu)化心理情緒；患者由于長(zhǎng)期受疾病困擾，通常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒，如不及對(duì)患者進(jìn)行有效心理疏通，將會(huì)使患者郁結(jié)于心，心理壓力無法得到及時(shí)釋放，對(duì)治療早成極其不利的影響，甚至導(dǎo)致病情的加重。因此醫(yī)護(hù)人員要特別注重優(yōu)化患者的心理情緒，多與患者進(jìn)行溝通交流，并給予患者更多的關(guān)愛，盡量消除患者的不良情緒，幫助患者及時(shí)調(diào)整好心態(tài)，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極樂觀的心態(tài)對(duì)待治療，提升治療效果。

（3）實(shí)施健康指導(dǎo)：由于患者普遍對(duì)疾病缺乏相應(yīng)了解，會(huì)影響治療及護(hù)理的實(shí)施效率。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，將疾病的發(fā)病機(jī)制、治療方式及護(hù)理手段予以詳細(xì)說明，幫助患者對(duì)疾病及自身的治療有相應(yīng)了解，積極配合治療及護(hù)理，實(shí)現(xiàn)治療效果的最大化。

（4）引導(dǎo)家屬參與：患者家屬對(duì)患者的關(guān)愛，是任何醫(yī)護(hù)人員都無法代替的，因此醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者家屬進(jìn)行正確的引導(dǎo)，叮囑患者家屬給予患者更多的關(guān)愛，多與患者進(jìn)行溝通，幫助患者更好地排解心中的不良情緒，讓患者感受到家人的支持、愛與關(guān)心，從而以更加樂觀的心態(tài)面對(duì)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)評(píng)兩組患者在治療前后的抑郁自評(píng)量表（SDS）與焦慮自評(píng)量表（SAS）的相應(yīng)數(shù)值。并在治療前后，從患者的生命力角度對(duì)患者的生存質(zhì)量做出對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

30例對(duì)照組干預(yù)前焦慮評(píng)分為（42.36±2.56）分，抑郁評(píng)分為（42.89±2.35）分，生命力評(píng)分為（56.75±2.56）分；28例觀察組干預(yù)前焦慮評(píng)分為（43.18±1.79）分，抑郁評(píng)分為（41.37±1.38）分，生命力評(píng)分為（55.69±1.57）分；兩組患者干預(yù)前的焦慮、抑郁評(píng)分及生命力評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組患者的抑郁評(píng)分為（36.48±2.56）分，焦慮評(píng)分為（34.31±3.47）分，生命力評(píng)分為（85.76±2.49）分；對(duì)照組患者的抑郁評(píng)分為（47.45±1.58）分，焦慮評(píng)分為（48.23±3.28）分，生命力評(píng)分為（72.37±3.51）分；兩組抑郁、焦慮評(píng)分對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=41.712，t=17.000；P=0.000，P=0.000）；兩組患者生命力評(píng)分對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=18.143，P=0.000）。

3 討論

肝硬化疾病對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重不良影響，降低患者的生活質(zhì)量。特別是發(fā)展到乙肝肝硬化失代償期[3-5]，臨床癥狀主要有患者肝功能減退，且出現(xiàn)腹瀉、消化道出血及腹腔積液等不良癥狀，更是對(duì)患者健康造成嚴(yán)重威脅[6-8]。心理護(hù)理抓住不良心理情緒對(duì)患者治療的影響，采取有效措施加解決，可通過幫助患者放松心態(tài)，積極配合治療。對(duì)于改善患者的心理健康狀況及生存質(zhì)量均有積極影響，對(duì)于提升治療效果，富有重要意義。

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