臨床醫(yī)學檢驗質量控制措施探析

常冬梅，王 玫

北京市中日友好醫(yī)院

臨床醫(yī)學檢驗質量控制措施探析

常冬梅，王 玫

北京市中日友好醫(yī)院

目的分析和研究臨床醫(yī)學檢驗質量控制措施。方法選取某院在2015年10月-2016年10期間收治的需要接受臨床醫(yī)學檢驗的184例患者，按照隨機分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各92例，其中參照組患者采用常規(guī)檢驗，研究組患者采用臨床醫(yī)學檢驗質量控制措施，觀察和比較兩組患者滿意度和檢驗結果正確率。結果參照組患者檢查結果準確率為91.30%，患者滿意度為92.39%；研究組患者檢查結果準確率為97.83%，患者滿意度為97.83%。由此可見，研究組患者的檢查結果正確率和滿意度都要顯著由于參照組，p＜0.05，差異比較具有統計學意義。結論在臨床醫(yī)學檢驗中加強質量控制措施，能夠有效的提升檢驗結果的準確性，同時患者的滿意度也有所提高，在臨床中值得推廣。

臨床醫(yī)學檢驗；質量控制；措施

臨床檢驗是現代醫(yī)學中的重要組成部分，在疾病檢測和診斷的過程中都發(fā)揮出重要的作用。隨著持續(xù)發(fā)展的臨床醫(yī)學，人們對檢驗結果的正確性要求不斷提高，這也就促進了醫(yī)學檢驗技術的改進和優(yōu)化[1]。當患者的病癥得到正確診斷之后，能夠快速有效的控制疾病發(fā)展，同時醫(yī)患關系也得到良好改善，因此提高臨床醫(yī)學檢驗結果的正確率具有重要的意義。針對某院收治的患者采取臨床醫(yī)學檢驗質量控制措施，發(fā)現效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院在2015年10月-2016年10期間收治的需要接受臨床醫(yī)學檢驗的184例患者，其中男性患者91例，女性患者93例；年齡在25-78歲之間，平均年齡為（38.51±6.29）歲；183例行臨床化學檢驗，184例行臨床血液學檢驗，82例行微生物學檢驗，67例行臨床免疫和免疫學檢驗。按照隨機分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各92例。兩組患者的一般資料比較無差異，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)檢驗，研究組患者接受臨床醫(yī)學檢驗質量控制措施，具體如下：

（1）在接受臨床醫(yī)學檢驗前實施的質量控制措施。a、做好準備工作，將患者的情況進行詳細記錄，并將需要注意的事項和檢驗禁忌告知患者；b、樣品采集，根據檢驗項目的不同制定采樣時間表格，如果患者的病情不適合采樣的話盡可能的不予采樣，并根據標本要求明確采樣部位[2]。

（2）在臨床醫(yī)學檢驗過程中實施的質量控制措施。A、準確好檢驗的儀器設備，觀察儀器設備的運行狀態(tài)，如果存在問題則需要進行及時維修，對患者的樣本進行重新檢驗；b、準確好檢驗試劑，保證檢驗試劑數量充足，供應良好，根據項目安排準備好檢驗試劑，并提前對檢驗試劑的有效性進行檢測；c、整理檢驗結果數據，將得出的檢驗數據保存好，確定其法律效益和準確性，以及檢驗的規(guī)范性和實效性[3]。

（3）在臨床醫(yī)學檢驗后實施的質量控制措施。a、對檢驗結果進行審核，保證檢驗結果反饋、檢驗報告單填寫、檢驗操作儀器設備審核、采樣編號、檢驗信息錄入等各個環(huán)節(jié)的規(guī)范性，并做好上下兩個環(huán)節(jié)的準確交接，以免對結果的準確性造成影響；b、制定報告簽收制度，當患者的臨床醫(yī)學檢驗工作完成之后，需要安排專人統一送達患者的檢驗報告單，并根據每一科室的實際情況，臨床檢驗室規(guī)定存放檢驗報告單的時間和方法，有利于復查檢驗結果[4]。

1.3 評定標準

讓所有患者在出院前填寫院方自制的患者滿意度調查問卷，將患者的滿意程度分為非常滿意、滿意和不滿意三種。患者滿意度度=（非常滿意+滿意）/n*100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0統計軟件對信息數據進行統計學分析，用%表示計數資料，行卡方檢驗，p＜0.05，表示比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者臨床醫(yī)學檢驗結果的準確率

在參照組92例患者中，有8例患者的檢查結果不正確，其檢查結果準確率為91.30%（84/92），其中表現為臨床血液學檢驗3例，臨床化學檢驗2例，免疫檢驗2例，微生物學檢驗1例。在研究組92例患者中，有2例患者的檢查結果不正確，其檢查結果準確率為97.83%（90/92），其中表現為臨床血液學檢驗1例，免疫檢驗1例。由此可見，研究組患者的檢查結果準確率要高于參照組，p＜0.05，差異比較具有統計學意義。檢查結果出現錯誤的患者都進行了再次檢驗，沒有影響患者的后期治療。

2.2 比較兩組患者的滿意度

參照組92例患者中，非常滿意39例，滿意46例，不滿意7例，其患者滿意度為92.39%（85/92）；研究組92例患者中，非常滿意52例，滿意37例，不滿意2例，其患者滿意度為97.83%（90/92）。由此可見，研究組患者的滿意度要明顯由于參照組，p＜0.05，差異比較具有統計學意義。

3 討論

作為一門綜合性的學科，在現代醫(yī)學中臨床醫(yī)學檢驗具有不可替代的作用，會直接影響著醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。但是在實際檢驗的過程中，檢驗結果的準確性會受到多種因素的影響，很容易導致其結果出現誤差，最終導致患者難以得到有效治療。就影響因素來說，可以將其分為人為因素和非人為因素，為了提高臨床醫(yī)學檢驗結果的準確性，需要采取相應的措施有效的避免和削弱各方面因素的不良影響。通過本次調查研究可能發(fā)現，加強對臨床醫(yī)學檢驗質量控制，能夠有效的提升最終檢驗結果的準確性，及時的為患者提供有效治療。在實施質量控制措施的過程中，需要貫徹到臨床醫(yī)學檢驗的各個環(huán)節(jié)中，消除所有環(huán)節(jié)中可以會對檢驗結果產生影響的因素，提高檢驗操作的規(guī)范性和樣本的可靠性，并加強檢驗儀器設備管理。

[1]楊正萼,王雪.淺談臨床醫(yī)學檢驗重要環(huán)節(jié)的質量控制[J].中國醫(yī)學裝備,2013,11:89-91.

[2]林律初,江炎章.臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法探討[J].中國醫(yī)學工程,2015,04:160+163.

[3]趙龍,劉曉莉,隋佳.臨床生化檢驗質量控制措施探析[J/OL].中國衛(wèi)生產業(yè),2015（18）.

[4]羅彩燕.臨床醫(yī)學檢驗質量控制的影響因素探討及應對措施[J].當代醫(yī)學,2016,30:94.