營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)用于胃腸護(hù)理的效果

王艷

【摘 要】 目的：分析胃腸專業(yè)護(hù)理工作中行營(yíng)養(yǎng)支持方案的意義。方法：對(duì)照觀察108例因胃腸疾病、于2014年07月至2016年10月間進(jìn)入本院實(shí)施手術(shù)的患者，53例A組術(shù)后展開(kāi)一般干預(yù)，而55例B組則展開(kāi)營(yíng)養(yǎng)支持，給予兩組住院時(shí)長(zhǎng)及其滿意度展開(kāi)比較。結(jié)果：53例A組住院時(shí)長(zhǎng)（19.05±2.11）d，55例B組是（9.71±3.10）d，（P<0.05）；A組病例滿意度79.25%（42/53），B組是98.18%（54/55），（P<0.05）。結(jié)論：胃腸護(hù)理工作中，通過(guò)展開(kāi)營(yíng)養(yǎng)支持方案，在改善機(jī)體病情的基礎(chǔ)上，促進(jìn)其康復(fù)，推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 一般干預(yù) 胃腸手術(shù) 住院時(shí)長(zhǎng) 營(yíng)養(yǎng)支持 滿意度

對(duì)于展開(kāi)胃腸手術(shù)救治的患者，在手術(shù)應(yīng)激因素影響下，機(jī)體體內(nèi)淋巴細(xì)胞成分、殺傷性T細(xì)胞成分都會(huì)異常降低，以至于免疫功能受損，影響康復(fù)，所以要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，通過(guò)對(duì)機(jī)體飲食結(jié)構(gòu)展開(kāi)個(gè)性化調(diào)整，以促進(jìn)其康復(fù)[1]。為了解營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)的實(shí)踐價(jià)值與效果，通過(guò)對(duì)照觀察108例因胃腸疾病、于2014年07月至2016年10月間進(jìn)入本院實(shí)施手術(shù)的患者，旨在改善病情，在對(duì)機(jī)體住院時(shí)長(zhǎng)有效控制的基礎(chǔ)上，提升其滿意度。

1 對(duì)象與方法

1.1 臨床資料

重點(diǎn)對(duì)照觀察108例因胃腸疾病、于2014年07月至2016年10月間進(jìn)入本院實(shí)施手術(shù)的患者，53例A組中，23例（女）/30例（男）；20歲-70歲，其均值（43.9±8.19）歲。55例B組中，24例（女）/31例（男）；21歲-68歲，其均值（42.2±7.77）歲，對(duì)兩組胃腸疾病病例資料展開(kāi)對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法

53例A組術(shù)后展開(kāi)一般干預(yù)：對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)展開(kāi)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，查看其引流設(shè)備通暢情況及其引流量，施以心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上，對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行充分優(yōu)化，并對(duì)患者飲食愛(ài)好深入了解。此外，55例B組則加以展開(kāi)營(yíng)養(yǎng)支持：（1）對(duì)鼻腸管設(shè)備充分利用，加強(qiáng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。手術(shù)操作中，當(dāng)吻合操作順利完成，需于輸出袢內(nèi)植入鼻腸管設(shè)備，確保設(shè)備與吻合口間距離維持25.0cm左右。此外，適當(dāng)抬升患者病床床頭的高度，約30度左右即可，行仰臥體位，展開(kāi)胃內(nèi)飼養(yǎng)操作，以免營(yíng)養(yǎng)反流現(xiàn)象發(fā)生。（2）營(yíng)養(yǎng)支持結(jié)束后，囑咐患者保持原有體位，約1小時(shí)左右即可。術(shù)后日，給予患者靜滴用藥葡萄糖氯化鈉（用藥量介于250.0ml與500.0ml間），控制給藥速度，初始用藥時(shí)，給藥速率標(biāo)準(zhǔn)為每小時(shí)20.0ml至30.0ml之間，待機(jī)體腸道組織充分適應(yīng)后，再合理調(diào)整速度，確保其腸道功能結(jié)構(gòu)順利恢復(fù)。（3）術(shù)后完成后第2d，經(jīng)鼻腸管，給予患者用藥腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑（共500.0ml），在控制滴速的同時(shí)，還要對(duì)機(jī)體耐受情況進(jìn)行評(píng)估，首次滴入時(shí)的給藥速率標(biāo)準(zhǔn)為每小時(shí)30.0ml，根據(jù)其耐受性過(guò)渡至每小時(shí)50.0ml左右。（4）術(shù)后完成后第4d-6d，同樣予以用藥腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，待機(jī)體成功排氣后，即可對(duì)其胃管設(shè)備進(jìn)行拔出，并測(cè)定其電解質(zhì)以及血糖值等指標(biāo)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

以問(wèn)卷為主要渠道，對(duì)108例胃腸疾病患者滿意情況展開(kāi)統(tǒng)計(jì)，采取百分制進(jìn)行，若問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)計(jì)分介于80分與100分間：十分滿意；若問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)計(jì)分介于60分與79分間：基本滿意；若問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)計(jì)分不足59分：不滿意[2]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)

此次選取SPSS20.0軟件展開(kāi)此統(tǒng)計(jì)工作，108例病例住院時(shí)長(zhǎng)由“（x±s）”展開(kāi)研究，而滿意度則由“（n/%）”展開(kāi)研究，住院時(shí)長(zhǎng)以及滿意度的對(duì)比，如果呈現(xiàn)差異性，則（P<0.05）。

2 結(jié)果

53例A組住院時(shí)長(zhǎng)（19.05±2.11）d，55例B組是（9.71±3.10）d，（P<0.05）；A組病例滿意度79.25%（42/53），B組是98.18%（54/55），（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

陳博[3]強(qiáng)調(diào)，胃腸疾病屬臨床多見(jiàn)癥，手術(shù)是該病癥治療工作中的常見(jiàn)方案之一，但患者接受手術(shù)后，其影響吸收能力會(huì)明顯受到影響，以至于其免疫功能急速降低，不利于其康復(fù)，所以要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，為機(jī)體提供足量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)支持本身屬胃腸護(hù)理手段，在經(jīng)濟(jì)性以及安全性等方面都表現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)，通過(guò)展開(kāi)營(yíng)養(yǎng)支持流程，在對(duì)鼻腸管設(shè)備充分利用的基礎(chǔ)上，展開(kāi)胃內(nèi)飼養(yǎng)操作，并且用藥腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，除了能對(duì)機(jī)體腸道組織產(chǎn)生作用，使其有效蠕動(dòng)外，還能確保機(jī)體腸道組織的完整性，通過(guò)有效控制其細(xì)菌成分，同時(shí)為機(jī)體提供足量的蛋白質(zhì)成分、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等，避免并發(fā)癥形成，在縮短機(jī)體住院時(shí)長(zhǎng)的同時(shí)，有助于促進(jìn)其康復(fù)以及提升滿意度[4]。此次對(duì)108例患者分別展開(kāi)一般干預(yù)以及營(yíng)養(yǎng)支持后，55例B組住院時(shí)長(zhǎng)（9.71±3.10）d，比53例A組的（19.05±2.11）d短，（P<0.05）。此外，B組病例滿意度是98.18%（54/55），比A組的79.25%（42/53）高，（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于實(shí)施手術(shù)救治的胃腸疾病患者，在專項(xiàng)護(hù)理工作中，建議展開(kāi)營(yíng)養(yǎng)支持方案，除了能改善病情、縮短其住院總時(shí)長(zhǎng)外，還能提升機(jī)體滿意度，促進(jìn)其康復(fù)，推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]駱永春，唐大年，周雪，等.老年胃腸道腫瘤住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查和營(yíng)養(yǎng)支持調(diào)查分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2014，33（01）：85-87.

[2]張東，潘偉云，丁黎莉，等.急性胃腸損傷分級(jí)診治策略在重癥急性胰腺炎患者營(yíng)養(yǎng)支持中的應(yīng)用[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2015，24（07）：784-787.

[3]陳博，徐阿曼，胡孔旺，等.營(yíng)養(yǎng)支持干預(yù)對(duì)有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)胃腸惡性腫瘤病人臨床結(jié)局和成本-效果比的影響[J].腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，2016，23（02）：78-81.

[4]祁羽鵬，馬文靜，何偉坤，等.某院胃腸外科住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及營(yíng)養(yǎng)支持狀況調(diào)查[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，05（01）：23-26.