孕期妊娠婦女應(yīng)用高血壓與糖尿病家庭健康教育的效果

彭蘭蘭

資陽(yáng)市雁江區(qū)婦幼保健院，四川資陽(yáng) 641300

孕期妊娠婦女應(yīng)用高血壓與糖尿病家庭健康教育的效果

彭蘭蘭

資陽(yáng)市雁江區(qū)婦幼保健院，四川資陽(yáng) 641300

目的 孕期妊娠患者保健干預(yù)應(yīng)用高血壓與糖尿病家庭健康教育的效果。方法 將120例孕檢女性分為甲組和乙組，每組60例，甲組采取常規(guī)家庭教育，乙組采取高血壓與糖尿病家庭健康教育，對(duì)比兩組保健效果。 結(jié)果 乙組干預(yù)效果優(yōu)于甲組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 對(duì)孕期妊娠患者采取高血壓與糖尿病家庭健康教育，具有較高價(jià)值。

孕期；妊娠；高血壓；糖尿??；家庭教育

糖尿病與高血壓屬于常見(jiàn)的多發(fā)疾病，且發(fā)生率越來(lái)越高，特別是2型糖尿病發(fā)病逐步趨于低齡化，患者數(shù)量越來(lái)越多，并且呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì)，糖尿病與高血壓的預(yù)防與治療形勢(shì)十分嚴(yán)峻[1]。為了研究對(duì)妊娠期孕婦保健干預(yù)采取高血壓與糖尿病家庭健康教育的效果，該研究從該院2014年12月—2015年12月期間接收的妊娠期孕檢婦女性中選擇了120例孕婦展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所選擇的120例對(duì)象均來(lái)源于2014年12月—2015年12月期間該院接收的妊娠期孕檢婦女當(dāng)中，按照不同的妊娠期保健干預(yù)方法將其平均分作甲乙兩組，每組60例。在甲組中，孕婦最大年齡是38歲，最小是21歲，平均為（28.9±2.0）歲；初產(chǎn)婦有40例，經(jīng)產(chǎn)婦有20例，甲組采取常規(guī)的家庭教育。乙組中孕婦最大年齡是40歲，最小是22歲，平均為（30.5±4.0）歲；初產(chǎn)婦有38例，經(jīng)產(chǎn)婦有22例，乙組采取高血壓與糖尿病家庭健康教育。兩組孕婦對(duì)于該次研究均屬于知情同意，而所有基礎(chǔ)資料的選擇也均通過(guò)了該院倫理委員協(xié)會(huì)的批準(zhǔn)，排除已經(jīng)有糖尿病、高血壓疾病史的孕婦；排除有精神異常及合并嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，比較甲乙兩組對(duì)象的基本情況，結(jié)果提示均衡性較好，可采取下一步的比較（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)方法

甲組60例孕婦的孕期保健干預(yù)選擇常規(guī)的家庭健康教育，具體內(nèi)容包括：將孕期保健的宣傳手冊(cè)發(fā)放給孕婦，然后根據(jù)其妊娠情況實(shí)施營(yíng)養(yǎng)及飲食干預(yù)，指導(dǎo)孕婦保持良好的睡眠質(zhì)量，同時(shí)告知其家屬需做好生活環(huán)境的衛(wèi)生及清潔工作，幫助孕婦創(chuàng)建一個(gè)安靜、舒適的孕期生活環(huán)境；最后指導(dǎo)孕婦適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)[2]。乙組60例孕婦則在甲組基礎(chǔ)上采取高血壓及糖尿病健康教育，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 高危妊娠孕婦的初次篩查 盡早對(duì)孕期孕婦采取保健干預(yù)和健康管理，同時(shí)對(duì)高危妊娠者進(jìn)行初步篩選，由專(zhuān)人建立檔案并管理。孕婦孕檢后醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)進(jìn)行健康指導(dǎo)，詳細(xì)記錄孕檢結(jié)果并實(shí)施評(píng)估，使得妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的誘發(fā)因素得以盡早發(fā)現(xiàn)和控制、糾正等[3]。

1.2.2 健康教育 對(duì)孕婦展開(kāi)高血壓及糖尿病防治知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)調(diào)查的結(jié)果為孕婦制定出個(gè)性化且有針對(duì)性的保健指導(dǎo)與健康教育方案，同時(shí)積極做好孕婦首次產(chǎn)前隨訪，指導(dǎo)其產(chǎn)檢和優(yōu)生篩查等，并且積極對(duì)孕婦展開(kāi)血壓血糖、尿糖等首診。

1.2.3 監(jiān)測(cè)體征 保健期間，醫(yī)務(wù)人員要對(duì)孕婦基本體征如血壓血糖、體重、血紅蛋白以及尿糖等等實(shí)施嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，同時(shí)告知孕婦及家人需要對(duì)誘發(fā)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)因素給予高度重視，同時(shí)進(jìn)行保健指導(dǎo)。

1.2.4 飲食干預(yù) 醫(yī)務(wù)人員要針對(duì)孕婦及其家庭實(shí)施個(gè)性化飲食干預(yù)，幫助其樹(shù)立正確的飲食觀念，確保孕婦妊娠期間有均衡的營(yíng)養(yǎng)。另外，還需指導(dǎo)孕婦做好適量的孕期增重，加強(qiáng)避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、控制體重、減少肥胖等多方面的宣傳。

1.2.5 心理干預(yù) 醫(yī)務(wù)人員要針對(duì)孕婦的心理狀態(tài)，及時(shí)做好心理疏導(dǎo)工作，具體為：根據(jù)孕婦年齡、文化程度以及職業(yè)等實(shí)施心理干預(yù)，同時(shí)積極開(kāi)導(dǎo)其孕期保持良好的心情，并且在孕檢期間參與醫(yī)院有關(guān)避免妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的座談會(huì)，幫助孕婦樹(shù)立信心，使之煩躁、焦慮等情緒得到安撫[4]。最后，比較兩組孕婦發(fā)生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的幾率以及剖宮產(chǎn)率等。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)均導(dǎo)入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較甲乙兩組孕婦發(fā)生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的幾率

通過(guò)實(shí)施不同的孕期保健干預(yù)之后，甲組60例孕婦發(fā)生妊娠期高血壓8例，妊娠期糖尿病11例，妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的發(fā)生率分別是 13.33%與18.33%；乙組60例孕婦發(fā)生妊娠期高血壓0例，妊娠期糖尿病1例，妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的發(fā)生率分別是0.00%與1.67%，乙組孕婦發(fā)生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的幾率明顯低于甲組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較甲乙兩組孕婦剖宮產(chǎn)率

通過(guò)實(shí)施不同的孕期保健干預(yù)之后，甲組60例孕婦剖宮產(chǎn)28例，剖宮產(chǎn)率是46.67%；甲組60例孕婦剖宮產(chǎn)12例，剖宮產(chǎn)率是20.00%，乙組剖宮產(chǎn)率低于甲組，兩組孕婦對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

女性妊娠期也是發(fā)生糖尿病幾率較高的一個(gè)階段，極有可能造成死胎、流產(chǎn)、胎兒畸形、低血糖兒、巨大兒以及呼吸窘迫等，而孕期糖尿病患者并發(fā)高血壓后其病情難以難控制，會(huì)對(duì)母嬰造成諸多不利。同時(shí)，妊娠期糖尿病患者將來(lái)發(fā)生2型糖尿病的幾率也會(huì)大大增加，如果這類(lèi)孕婦再妊娠，則復(fù)發(fā)糖尿病的幾率最高可達(dá)69%，而遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率增加[5]。有資料顯示，大約有17%～63%的妊娠期糖尿病患者發(fā)展成為2型糖尿病，且發(fā)生心血管病的幾率也被大大提高了。眾所周知，高血壓屬引發(fā)腦卒中的首要原因，而腦卒中發(fā)生率、致殘率和死亡率都非常高，嚴(yán)重威脅著人們的生命安全。此外，高血壓也是孕期女性易并發(fā)的疾病，更是導(dǎo)致孕婦、產(chǎn)婦、新生兒死亡的一個(gè)重要原因。根據(jù)我國(guó)流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，孕婦伴有高血壓疾病史以及家族高血壓疾病史、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、糖尿病等等，均會(huì)增加其其發(fā)生妊娠期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。所以在婦女孕期中實(shí)施有效的保健干預(yù)非常必要。

常規(guī)家庭健康教育的針對(duì)性和系統(tǒng)性相對(duì)較薄弱，并且在實(shí)施保健的過(guò)程當(dāng)中容易忽視孕婦妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病早期篩選及預(yù)防控制，所以導(dǎo)致孕婦發(fā)生這兩種疾病的幾率大幅度增加。近幾年來(lái)，在常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上對(duì)孕婦實(shí)施高血壓、糖尿病預(yù)防控制干預(yù)已經(jīng)不斷取得了良好的效果，這種保健干預(yù)模式被叫做孕期高血壓與糖尿病的家庭健康教育，指的是對(duì)孕期孕婦實(shí)施常規(guī)保健指導(dǎo)和健康教育，并在此基礎(chǔ)上重視預(yù)防妊娠期高血壓與妊娠期糖尿病的發(fā)生。與常規(guī)保健模式相比較，該保健模式的針對(duì)性和系統(tǒng)性均更強(qiáng)。在此保健模式中，主要包括了高危妊娠孕婦的初次篩查、健康教育、監(jiān)測(cè)體征、飲食干預(yù)以及心理干預(yù)。其中，早期初篩篩查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危妊娠隱患，便于及時(shí)對(duì)孕婦治療，全面保障母嬰的安全，以降低其發(fā)生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的幾率。而制定個(gè)性化且有針對(duì)性的健康教育能夠提升孕婦的妊娠知識(shí)；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦體征有助于及時(shí)掌握其血壓血糖等變化情況，便于及時(shí)采取保健指導(dǎo)等；孕期孕婦的飲食是大眾關(guān)注的一大重點(diǎn)，保持充足的營(yíng)養(yǎng)有助于提升孕婦機(jī)體的免疫力，而實(shí)施飲食干預(yù)的目的正是如此；最后心理干預(yù)能夠使得孕婦的緊張、焦慮等不良情緒得到緩解，以便提升其孕期信心[6]。在該次研究中，通過(guò)實(shí)施不同的孕期保健干預(yù)后，甲組妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病發(fā)生率分別是13.33%與18.33%，剖宮產(chǎn)率是46.67%；乙組妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病發(fā)生率分別是0.00%與1.67%，剖宮產(chǎn)率是20.00%，乙組優(yōu)于甲組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)孕期孕婦的保健干預(yù)采取應(yīng)用高血壓與糖尿病家庭健康教育，能夠大幅度將其發(fā)生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的幾率，同時(shí)還能降低剖宮產(chǎn)率，該保健干預(yù)方法的應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣使用。

[1]魏永平,闕偉東,葉定村,等.社區(qū)高血壓和糖尿病患者家庭健康教育需求調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,22(15)：101-103.

[2]許芳,張紅.高血壓、糖尿病家庭健康教育對(duì)孕期婦女保健的影響[J].健康之路,2015,19(8)：83.

[3]夏利華,龍理良,尹亦清,等.衡陽(yáng)市社區(qū)高血壓合并糖尿病患者個(gè)體化健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育,2014,14 (11)：1001-1004.

[4]陳加玲.高血壓、糖尿病家庭健康教育對(duì)孕期婦女保健的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(30)：202,209.

[5]夏真芳,楊土保.家庭健康教育對(duì)?？谑谐侵写謇夏?型糖尿病患者自我管理的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013, 29(23)：5795-5797.

[6]任新霞,宋江茹,宋建軍.高血壓合并糖尿病患者行系統(tǒng)健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,26(22)：4566-4567.

Application Effect of Hypertension and Diabetes Family Health Education for Pregnancy Women

PENG Lan-lan
Yanjiang District Maternal and Infant Healthcare Hospital,Ziyang,Sichuan Province,641300 China

ObjectiveTo discuss the application effect of hypertension and diabetes family health education in the healthcare intervention for pregnancy patients.Methods120 cases of female patients with pregnant examination were divided into two groups with 60 cases in each,the group A adopted the routine family education,while the group B adopted the hypertension and diabetes family health education,and the healthcare effect was compared between the two groups.ResultsThe intervention effect in the group B was better than that in the group A,and the difference had statistical significance by comparison（P＜0.05）.ConclusionThe hypertension and diabetes family health education for pregnancy patients is of higher value.

Pregnancy period;Gestation;Hypertension;Diabetes;Family education

R715.3

A

1672-5654（2017）02（b）-0027-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.027

2016-11-15）

彭蘭蘭（1982.2-），女，四川資陽(yáng)人，本科，主治醫(yī)生，研究方向：孕期保健。