醫(yī)務(wù)社會(huì)工作倫理價(jià)值探析

張婷婷，王彩霞

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)人文學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 163319，zhangting_6859@126.com)

·醫(yī)務(wù)社會(huì)工作·

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作倫理價(jià)值探析

張婷婷，王彩霞

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)人文學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 163319，zhangting_6859@126.com)

通過分析醫(yī)務(wù)社會(huì)工作介入醫(yī)患關(guān)系的必要性和可行性，從關(guān)懷倫理、人道倫理、美德倫理、生命倫理、健康倫理和正義倫理六種不同倫理維度來(lái)闡釋醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的倫理價(jià)值，以此指導(dǎo)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)踐。

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作；醫(yī)患關(guān)系；倫理價(jià)值；職業(yè)道德

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在實(shí)踐中面臨著技術(shù)和倫理兩大問題，技術(shù)問題是相對(duì)客觀、容易把握的，而倫理問題則具有一定的主觀性、難以掌控。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的倫理問題實(shí)質(zhì)上就是職業(yè)道德問題，如果能夠敏銳地意識(shí)到并善加處理，對(duì)于建立良好的職業(yè)道德具有重要意義。

1 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作概述

1.1 定義

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作主要是指運(yùn)用社會(huì)工作價(jià)值理念與專業(yè)方法來(lái)協(xié)助病人解決其有關(guān)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、家庭、職業(yè)、心理等問題，從而提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療效果的專業(yè)服務(wù)活動(dòng)。發(fā)展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作是促進(jìn)醫(yī)患和諧的新途徑，是衡量現(xiàn)代健康照顧體系與現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)的重要標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)務(wù)社工”)是指醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的社會(huì)工作者。原衛(wèi)生部在《2010—2020年醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃(征求意見稿)》中指出，“醫(yī)務(wù)社工”是指在醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中主要為病人提供心理關(guān)懷、社會(huì)服務(wù)的專業(yè)社會(huì)工作者，是專門為病人提供“非醫(yī)學(xué)診斷和非臨床治療”，解決病人心理問題和社會(huì)問題的專業(yè)人員。

1.2 我國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作現(xiàn)狀

1921年，浦愛德(Ida Pruit)女士在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院創(chuàng)建了醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部。新中國(guó)成立后，隨著社會(huì)學(xué)的取消，社會(huì)工作專業(yè)的發(fā)展中斷多年[1]。改革開放以后，社會(huì)學(xué)課程及相應(yīng)的機(jī)構(gòu)得以恢復(fù)和重建，但僅是曇花一現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較短，社會(huì)影響較弱。20世紀(jì)80年代，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作研究再度沉寂、停滯不前。直到2000年才真正發(fā)展起來(lái)，醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)理論研究和醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)踐突然涌現(xiàn)，并由上海東方醫(yī)院首先設(shè)立了醫(yī)務(wù)社工部，之后擴(kuò)展到了北京、武漢、廣州、深圳等城市。主要目標(biāo)是向患者提供心理和社會(huì)支持、醫(yī)療康復(fù)、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)等服務(wù)[2]。服務(wù)范圍從醫(yī)院服務(wù)延伸到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)包括：公共衛(wèi)生、健康教育與促進(jìn)、長(zhǎng)期家庭保健與護(hù)理等層面。服務(wù)對(duì)象從患者及家屬擴(kuò)大到整個(gè)亞健康人群和所有健康人群。

目前，醫(yī)療人員、護(hù)理人員、藥劑人員、醫(yī)技人員是我國(guó)衛(wèi)生人力資源的主要構(gòu)成要素，醫(yī)務(wù)社工還未列入其中。從我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域的體制上看，大多數(shù)都是由醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科、工會(huì)、宣傳科等部門承擔(dān)著部分的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作內(nèi)容。這些非專業(yè)人員從事的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)，更多靠的是行政性工作理念，沒有體現(xiàn)專業(yè)的工作方法。目前我國(guó)發(fā)展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作主要存在宣傳力度不夠，缺乏社會(huì)認(rèn)同；缺少專業(yè)人才；專業(yè)教育缺失；人員少，需求量大；專業(yè)優(yōu)勢(shì)得不到發(fā)揮；缺乏相關(guān)的規(guī)章制度和政策法規(guī)等問題。

2 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作介入醫(yī)患關(guān)系的意義

2.1 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作介入醫(yī)患關(guān)系的必要性

2.1.1 醫(yī)療制度改革的需要。

醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的根本目的是要從制度上保障和維護(hù)人民的健康權(quán)益，健康權(quán)益不僅涉及社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、文化、風(fēng)俗，還涉及社會(huì)福利保障等。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作正是醫(yī)療制度在社會(huì)層面上順利改革的有力保障。

2.1.2 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的需要。

近年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)患糾紛呈逐年上升趨勢(shì)，由此引發(fā)的打砸醫(yī)院、傷醫(yī)、殺醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)經(jīng)過半年多的抽樣調(diào)查后，在2013年8月公布了一份《醫(yī)院場(chǎng)所暴力傷醫(yī)情況》的報(bào)告，受訪的316所醫(yī)院有90%以上的醫(yī)務(wù)人員曾遭遇過辱罵和恐嚇。處理當(dāng)下的醫(yī)患關(guān)系問題僅靠醫(yī)療管理體制是無(wú)法解決的，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患和諧，需要醫(yī)務(wù)社工的加入。

2.1.3 改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需要。

隨著社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康的需求不斷提高，從生物層面擴(kuò)大到心理和社會(huì)層面，不僅要求保證治療的質(zhì)量，還要求人性化的醫(yī)療服務(wù)。由于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作介入醫(yī)患關(guān)系，在很大程度上靠的是人文關(guān)懷的理念，因此可以分擔(dān)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療技術(shù)之外的工作，保證醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量和人文關(guān)懷雙重目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

2.2 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作介入醫(yī)患關(guān)系的可行性

2.2.1 重視程度不斷提高。

2009 年發(fā)布的《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出開展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作，完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，增進(jìn)醫(yī)患溝通。指出了醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的服務(wù)目標(biāo)是促進(jìn)醫(yī)患和諧，政策上為發(fā)展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作提供有力支撐。

2.2.2 緩解醫(yī)患關(guān)系的作用不斷顯現(xiàn)。

醫(yī)務(wù)社工可以在醫(yī)患之間架起溝通的橋梁，增進(jìn)雙方的了解與信任，促進(jìn)患者與醫(yī)生的良性互動(dòng)，協(xié)助疾病的心理治療，較好地改善和化解醫(yī)患矛盾，防范和減少醫(yī)療糾紛。

2.2.3 專業(yè)優(yōu)勢(shì)日益凸顯。

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作是醫(yī)療中的社會(huì)工作，在為患者的服務(wù)工作中，社會(huì)工作助人自助、人道主義、扶弱濟(jì)貧、維護(hù)人的尊嚴(yán)和權(quán)利等理念與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。以人的基本需要為出發(fā)點(diǎn)為患者提供服務(wù)，更有效的解決患者在就醫(yī)過程中所產(chǎn)生的社會(huì)問題,這與醫(yī)患關(guān)系要求以患者及服務(wù)對(duì)象的利益為根本出發(fā)點(diǎn)是一致的。因此，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作介入醫(yī)患關(guān)系是具有可行性的。

3 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的倫理價(jià)值

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作倫理是一整套指導(dǎo)醫(yī)務(wù)社工正確履行責(zé)任和義務(wù)，并防范道德風(fēng)險(xiǎn)的行為標(biāo)準(zhǔn)，包括實(shí)際工作的一般規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定著醫(yī)務(wù)社工“應(yīng)該做什么”和“不應(yīng)該做什么”，要發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)務(wù)社會(huì)工作要有倫理為其掌舵。

因此，我們完全有必要在醫(yī)療實(shí)踐中通過積極發(fā)展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作，進(jìn)而體現(xiàn)新的以人為本的生物心理社會(huì)醫(yī)療模式，以醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的倫理價(jià)值指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐。

3.1 關(guān)懷倫理價(jià)值

關(guān)懷倫理來(lái)源于西方女性主義倫理思想，強(qiáng)調(diào)人與人之間的道德關(guān)懷，是一種德性倫理。關(guān)懷倫理是由西方女性主義者最先提出的，它的創(chuàng)立者和建構(gòu)者分別是卡羅爾·吉利根和內(nèi)爾·諾丁斯。她們以自身特有的女性視角來(lái)體驗(yàn)和研究道德，引起了倫理學(xué)家們的關(guān)注，并對(duì)其進(jìn)行修正和完善，最終超越了性別的界限，將這種倫理關(guān)系模式推廣到社會(huì)領(lǐng)域，變成一種能夠普遍應(yīng)用于人際關(guān)系的倫理理論。

醫(yī)學(xué)治病救人的宗旨本質(zhì)上就是通過對(duì)人的關(guān)懷體現(xiàn)的，正如傳統(tǒng)醫(yī)德所強(qiáng)調(diào)的醫(yī)乃仁術(shù)、以人為本，這里的“仁”就是愛人和關(guān)懷人。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文缺失的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，這也是導(dǎo)致醫(yī)患沖突的一個(gè)重要原因。很多醫(yī)患糾紛不是醫(yī)務(wù)人員技術(shù)不過關(guān)，恰恰是醫(yī)務(wù)人員缺乏人文修養(yǎng)，缺少與患者及家屬的溝通，缺少對(duì)患者的人文關(guān)懷所導(dǎo)致的。但醫(yī)院作為一個(gè)醫(yī)療公共場(chǎng)所，每天都要接待來(lái)自四面八方的、不同病種和病情的患者，醫(yī)生和護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)已經(jīng)十分沉重。因此僅靠醫(yī)務(wù)人員來(lái)做這些工作是不夠的，必須要有醫(yī)務(wù)社工的參與。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作是一門利他主義的專業(yè)助人活動(dòng)，是一個(gè)充滿人文關(guān)懷的職業(yè)，它充分體現(xiàn)了人的尊嚴(yán)、價(jià)值和權(quán)利。

醫(yī)務(wù)社工最基本的信念是相信每位患者都有與生俱來(lái)的價(jià)值與尊嚴(yán)，即把服務(wù)對(duì)象視為有尊嚴(yán)的個(gè)體，并承認(rèn)每一個(gè)個(gè)體的存在都有其無(wú)法取代的價(jià)值，每一位服務(wù)對(duì)象都被平等地看待，無(wú)論他們過去或目前的信念、行為、生活方式及狀況如何，都有權(quán)利分享社會(huì)資源，這與吉利根的觀點(diǎn)是一致的。

3.2 人道倫理價(jià)值

人道是一種維護(hù)人性價(jià)值的道德原則，是倫理學(xué)的基本范疇。人道主義起源于歐洲文藝復(fù)興時(shí)期，是一些思想家們?yōu)榱藬[脫封建主義和宗教神學(xué)思想的束縛而提出的，是一種提倡尊重人、關(guān)懷人、愛護(hù)人，做到以人為本、以人為中心的思想體系。

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作是人道主義和社會(huì)福利理念在醫(yī)療實(shí)踐中的體現(xiàn)，其具體功能和價(jià)值突出表現(xiàn)在為患者提供以人為本的社會(huì)心理服務(wù)[3]。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作強(qiáng)調(diào)“一切為患者著想，為患者的一切著想，為一切患者著想”， 盡可能滿足患者的需要，尊重患者的生命權(quán)利和價(jià)值， 提高患者的生命質(zhì)量。當(dāng)患者身患疾病時(shí)會(huì)并發(fā)產(chǎn)生情緒反應(yīng)，出現(xiàn)不同程度的心理問題，醫(yī)務(wù)社工可以針對(duì)患者及家屬的不良情緒給予及時(shí)的心理疏導(dǎo)，解答患者的疑問，幫助患者配合醫(yī)生，并盡可能及時(shí)滿足患者及家屬的合理要求。還可以鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在為患者提供服務(wù)時(shí)，盡可能設(shè)身處地地為患者著想，不僅要關(guān)注對(duì)疾病的治療，還要幫助患者解除同疾病相關(guān)的心理及社會(huì)問題，這些問題的應(yīng)對(duì)和處理正是醫(yī)務(wù)社工專業(yè)優(yōu)勢(shì)所在，也是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人道倫理價(jià)值的體現(xiàn)。

3.3 美德倫理價(jià)值

美德是道德的基本構(gòu)成要素，美德倫理是倫理學(xué)理論的基本類型之一，美德倫理學(xué)將美德概念看成是道德評(píng)價(jià)中的首要概念。美德倫理的核心問題是我們應(yīng)該成為什么樣的人，關(guān)注人的品質(zhì)，強(qiáng)調(diào)道德的主體性、自覺性。具有美德的人是自覺的選擇一種義務(wù)和行為規(guī)范，具有自律性，而無(wú)德的人可能是出于某種功利目的或被強(qiáng)迫的。

道德是精神的自律，如果醫(yī)務(wù)社工不具備良好的道德品格和美德，再完善的道德規(guī)則也不可能成為行為規(guī)范。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的本質(zhì)是一種利他主義的助人活動(dòng)，一種充滿人文關(guān)懷的道德實(shí)踐。利他即保護(hù)患者的利益和權(quán)利，不做任何有損其利益的行為，尊重患者的隱私，對(duì)患者的信息予以保密。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作目標(biāo)的確定和技巧的選擇都是基于道德的考慮，合乎道德的要求。

助人自助是醫(yī)務(wù)社工的工作理念，醫(yī)務(wù)社工助人并非單純的提供幫助，而是以助人為基礎(chǔ)，以自助為宗旨。在助人過程中，充分體現(xiàn)以人為本的觀念，自覺站在服務(wù)對(duì)象的角度考慮問題，維護(hù)其應(yīng)有的權(quán)利，幫助服務(wù)對(duì)象滿足基本與合理的需要。通過提供專業(yè)的服務(wù)和支援，協(xié)助服務(wù)對(duì)象發(fā)揮內(nèi)在潛能、恢復(fù)自信，使受助者學(xué)會(huì)自主適應(yīng)社會(huì)生活的能力。所以醫(yī)務(wù)社工助人的過程更是對(duì)服務(wù)對(duì)象一種心靈支持的過程，醫(yī)務(wù)社工作為專業(yè)助人活動(dòng)體現(xiàn)的就是一種美德倫理價(jià)值。

3.4 生命倫理價(jià)值

生命倫理產(chǎn)生于20世紀(jì)70年代，是生物學(xué)、醫(yī)學(xué)和倫理學(xué)交叉的邊緣學(xué)科，主要研究生物醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生保健領(lǐng)域人類行為中的道德問題。尊重生命是生命倫理學(xué)的根本宗旨，生命倫理學(xué)所有的理論和實(shí)踐都是為尊重生命的道德觀念服務(wù)的。

生命倫理學(xué)是從解決道德難題出發(fā)的。無(wú)論是醫(yī)護(hù)人員，還是醫(yī)務(wù)社工都是以保證患者的生命安全為前提的，但是當(dāng)雙方的信仰或文化發(fā)生沖突時(shí)，這一原則并不能得到執(zhí)行。人工輔助生殖技術(shù)在給不孕夫婦帶來(lái)希望的同時(shí)，也給現(xiàn)有的倫理道德、社會(huì)規(guī)范和法律制度等帶來(lái)了巨大的沖擊。隨著醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)領(lǐng)域的擴(kuò)展，不可避免地要面對(duì)此類倫理問題。因此，有必要在醫(yī)院和醫(yī)患之間融入中間力量醫(yī)務(wù)社工，由于醫(yī)務(wù)社工是站在公平的立場(chǎng)上來(lái)做溝通和協(xié)調(diào)工作的，也許就可以避免悲劇的發(fā)生。

3.5 健康倫理價(jià)值

健康倫理是關(guān)于健康的倫理學(xué)，是以健康利益為主要出發(fā)點(diǎn)，以人的健康為本的倫理學(xué)，研究與健康有關(guān)的倫理問題和解決這些問題應(yīng)遵循的倫理原則和道德規(guī)范。21世紀(jì)，隨著人類生產(chǎn)和生活方式的轉(zhuǎn)變，老齡化社會(huì)的到來(lái)，健康理念的更新，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)寄予了更高的期望，對(duì)疾病與健康問題更加關(guān)注。健康倫理的提出，正是順應(yīng)了這一時(shí)代的趨勢(shì)。以健康為視角，強(qiáng)調(diào)個(gè)人對(duì)自我健康的責(zé)任，強(qiáng)調(diào)個(gè)人的自我維護(hù)、增進(jìn)健康的義務(wù)，健康福利的自我參與日趨明朗[4]。

1946年，世界衛(wèi)生組織(WHO)提出了新健康概念，指出健康不僅僅指沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。這對(duì)傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式提出了挑戰(zhàn)，生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生，既重視生理因素在疾病產(chǎn)生中的作用，又強(qiáng)調(diào)心理、社會(huì)因素的影響，主張醫(yī)學(xué)應(yīng)該全面地為患者服務(wù)。目前，醫(yī)生和護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)已經(jīng)十分沉重，職業(yè)的疲憊加上工作的繁忙導(dǎo)致無(wú)暇顧及患者的情緒、心理以及社會(huì)方面的問題，引起部分患者的不滿。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作可以彌補(bǔ)醫(yī)務(wù)人員的不足，在促進(jìn)患者生理康復(fù)、提高心理和社會(huì)適應(yīng)能力等方面起著重要的作用。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作還能為患者、健康人及社會(huì)群體提供健康風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估與預(yù)測(cè)服務(wù)；開展健康教育和健康促進(jìn)，普及健康文明的生活方式；疾病的診療與康復(fù)服務(wù)以及社區(qū)與家庭護(hù)理服務(wù)等。這些服務(wù)內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了傳統(tǒng)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)功能，充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的健康倫理價(jià)值，使醫(yī)療服務(wù)通過社會(huì)化的工作延伸到社區(qū)和家庭，由疾病治療轉(zhuǎn)向預(yù)防保健，為更多的社區(qū)家庭、社區(qū)居民提供全面的人性化、社會(huì)化的衛(wèi)生保健服務(wù)。

3.6 正義倫理價(jià)值

正義即“公正”“符合道德”，是一種“變化中的德性概念”。正義作為一種道德法，它隱含兩方面的意思：一是平等、一視同仁；二是均衡、相稱。正義倫理與關(guān)懷倫理是相對(duì)應(yīng)的，要說(shuō)關(guān)懷倫理是高端倫理、德性倫理，那么正義倫理就是底線倫理、規(guī)范倫理。

實(shí)現(xiàn)社會(huì)正義是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的基本價(jià)值。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作從社會(huì)使命看，強(qiáng)調(diào)“扶弱濟(jì)貧”的理念，就是要幫助弱勢(shì)群體解決社會(huì)問題、滿足社會(huì)需求、實(shí)現(xiàn)社會(huì)公義，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)社會(huì)公平正義?；颊哂肋h(yuǎn)是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的首位，為了能夠最大限度地幫助每一位患者，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作中資源的有限性就成了醫(yī)務(wù)社工工作的一大屏障。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作追求的目標(biāo)就是社會(huì)公平與社會(huì)平等，健康公平與健康平等。因此，要始終注意醫(yī)療資源分配的公平性問題，對(duì)每一位患者都要做到一視同仁，平等對(duì)待。

個(gè)別化是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的價(jià)值理念之一，即把每個(gè)患者看作是唯一的、獨(dú)特的個(gè)體，都有其獨(dú)特的生理、心理特質(zhì)，每個(gè)患者在個(gè)性、環(huán)境、價(jià)值觀、信仰等方面都有差異。因此，在工作中要尊重患者的感受和需要，防止同一化、刻板化，防止用同一種方法解決所有患者的所有問題。個(gè)別化理念是正義倫理中均衡與相稱最好的詮釋。

綜上所述，我們?cè)卺t(yī)療實(shí)踐中要大力推廣醫(yī)務(wù)社會(huì)工作，有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作倫理價(jià)值是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的核心與靈魂，是職業(yè)活動(dòng)的原則立場(chǎng)和根本態(tài)度，對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)踐可以起到指導(dǎo)和規(guī)范作用。

[1] 孫建麗.醫(yī)務(wù)社會(huì)工作說(shuō)略[J].社會(huì)工作，2004 (3)：30-32.

[2] 沈瑞英，李青云，向紅迪.醫(yī)學(xué)社會(huì)工作實(shí)踐研究[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2004，17(4)：13-15.

[3] 郭永松，吳水珍，張良吉，等.醫(yī)務(wù)社會(huì)工作價(jià)值與醫(yī)患糾紛的調(diào)解[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2009，26(1)：33-34.

[4] 林玉美.試論健康倫理對(duì)生命倫理的拓新[J].河北工程大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2012，29(2)：60-62.

〔修回日期 2016-09-10〕

〔編 輯 李丹霞〕

Discussion on the Ethical Value of Medical Social Work

ZHANGTingting,WANGCaixia

(SchoolofHumanities,DaqingCampusofHarbinMedicalUniversity,Harbin163319,China,E-mail:zhangting_6859@126.com)

Through analyzing the necessity and feasibility of medical social work in doctor-patient relationship, this paper expounded the ethical value of medical social workers from the following six dimensions: care ethics, humanity ethics, virtue ethics, life ethics, health ethics, and justice ethics, so as to guide the practice of medical social work.

Medical Social Work; Doctor-patient Relationship; Ethics Value; Professional Ethics

R-052

A

1001-8565(2017)01-0109-04

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.01.26

2016-05-27〕