醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生健康信息素養(yǎng)的調(diào)查研究*

韓云峰，婁峰閣，葛 杰，謝志平，賈月輝

(齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006，hyfweb@126.com)

醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生健康信息素養(yǎng)的調(diào)查研究*

韓云峰，婁峰閣，葛 杰，謝志平，賈月輝

(齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006，hyfweb@126.com)

目的 了解在校大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平及其影響因素，為制定衛(wèi)生政策和健康教育干預(yù)措施提供依據(jù)。方法 采用偶遇抽樣方法，對(duì)某醫(yī)學(xué)院校大一至大五的在校生進(jìn)行抽樣調(diào)查，以問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)調(diào)查對(duì)象健康信息素養(yǎng)水平進(jìn)行測(cè)評(píng)。結(jié)果 健康信息素養(yǎng)綜合水平女生高于男生、高年級(jí)優(yōu)于低年級(jí)、家庭收入高得分越高、醫(yī)學(xué)類(lèi)高于其他學(xué)科類(lèi)別、城市生源高于農(nóng)村生源，經(jīng)單因素和多因素方差分析均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 醫(yī)學(xué)生健康信息素養(yǎng)整體水平較低，針對(duì)目前網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)，應(yīng)加強(qiáng)大學(xué)生健康信息素養(yǎng)方面的教育，提高整體健康信息素養(yǎng)水平。

健康信息素養(yǎng)；醫(yī)學(xué)生；網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)

健康信息素養(yǎng)(Health Information Literacy)是健康素養(yǎng)的重要組成部分，是指人們獲取、理解、甄別、應(yīng)用健康信息的能力[1]。良好的健康信息素養(yǎng)意味著能夠獲取更多的疾病防治知識(shí)和健康生活方式相關(guān)知識(shí)；能夠減少衛(wèi)生資源浪費(fèi)，提高健康水平[2]。本文應(yīng)用健康信息素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)某醫(yī)學(xué)院在校大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)醫(yī)學(xué)院校在校大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平及影響因素進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

在2015年10—12月期間，對(duì)某醫(yī)學(xué)院校(包含醫(yī)學(xué)、理學(xué)、工學(xué)、管理學(xué)等學(xué)位授予權(quán))在校學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷1050份，回收有效問(wèn)卷994份,有效回收率為94.67%。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法。

采用偶遇抽樣。在宿舍、食堂、教室等地點(diǎn)，利

用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放當(dāng)場(chǎng)回收。

1.2.2 調(diào)查方法。

健康信息素養(yǎng)問(wèn)卷以 《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能 ( 試行) 》及 《中國(guó)公民健康素養(yǎng)：基本知識(shí)與技能釋義》《長(zhǎng)沙市城市居民健康信息行為調(diào)查與對(duì)策研究》為參考依據(jù)[3]。健康信息素養(yǎng)測(cè)評(píng)題目36道題，共涉及5個(gè)維度，即：健康信息認(rèn)知、健康信息獲取、健康信息評(píng)價(jià)、健康信息應(yīng)用、健康信息道德。問(wèn)卷由調(diào)查對(duì)象自已完成，調(diào)查員均經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)。

1.2.3 計(jì)分方法與指標(biāo)。

按照原問(wèn)卷評(píng)分方法進(jìn)行計(jì)分[3]，每道測(cè)試題目滿分1分，共計(jì)36分，以最終各維度總分和總問(wèn)卷得分作為量化指標(biāo)。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)分析。

數(shù)據(jù)應(yīng)用EpiData3.1軟件進(jìn)行雙錄入，錄入后進(jìn)行邏輯核查和隨機(jī)抽取核查。最終核準(zhǔn)后的數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定性資料以率或構(gòu)成比表示；定量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式表達(dá)，兩組之間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)；多組之間比較應(yīng)用方差分析，進(jìn)一步兩兩比較應(yīng)用SNK方法；多個(gè)因素分析應(yīng)用多因素方差分析，所有假設(shè)檢驗(yàn)以0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷1050份，收集有效問(wèn)卷994份，有效回收率為94.67%。其中，男生490人，占49.3%；女生504人，占50.7%。大一至大五學(xué)生比例依次為24.65%、22.33%、20.12%、22.43%和10.47%；按最終獲得學(xué)位類(lèi)型分為醫(yī)學(xué)(包括臨床醫(yī)學(xué)、精神醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè))、理學(xué)(包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、護(hù)理學(xué)和應(yīng)用心理學(xué)等專(zhuān)業(yè))、工學(xué)(包括制藥工程等專(zhuān)業(yè))和管理學(xué)(包括公共事業(yè)管理等專(zhuān)業(yè))四個(gè)學(xué)科門(mén)類(lèi)，比例依次為70.42%、9.86%、11.17%和8.55%；生源地按照調(diào)查對(duì)象入學(xué)前原戶口所在地類(lèi)型分為城市和農(nóng)村，比例分別為53.02%、46.98%。整體健康信息素養(yǎng)分值為(19.118±1.804)分，最低12.663分，最高25.580分。

2.2 健康信息素養(yǎng)得分情況比較

健康信息獲取能力、評(píng)價(jià)能力和健康信息道德以及總分在不同性別之前有差異，女生得分高于男生，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。男生、女生在健康信息認(rèn)知以及應(yīng)用方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，見(jiàn)表1。

表1 不同性別之間健康信息素養(yǎng)評(píng)分比較結(jié)果

不同生源地在健康信息認(rèn)知和應(yīng)用方面無(wú)差異，P>0.05。城市生源在健康信息獲取、評(píng)價(jià)、道德以及總分方面得分高于農(nóng)村生源，見(jiàn)表2。

表2 不同生源地之間健康信息素養(yǎng)評(píng)分比較結(jié)果

不同家庭收入學(xué)生之間健康信息素養(yǎng)5個(gè)維度皆有差異，P<0.05。家庭收入越高，健康信息素養(yǎng)得分越高，見(jiàn)表3。

表3 不同家庭年收入之間健康信息素養(yǎng)評(píng)分比較結(jié)果(萬(wàn)/年)

不同年級(jí)學(xué)生之間健康信息獲取、評(píng)價(jià)、應(yīng)用方面有差異，年級(jí)越高得分越高，P<0.05。健康信息認(rèn)知和道德方面在不同年級(jí)之間無(wú)差異，P>0.05，見(jiàn)表4。

表4 不同年級(jí)之間健康信息素養(yǎng)評(píng)分比較結(jié)果

注：*代表與大一相比P<0.05

不同學(xué)科門(mén)類(lèi)學(xué)生之間健康信息獲取、評(píng)價(jià)方面有差異，醫(yī)學(xué)類(lèi)得分最高，P<0.05。健康信息認(rèn)知、應(yīng)用和道德方面在不同學(xué)科門(mén)類(lèi)之間無(wú)差異，P>0.05，見(jiàn)表5。

表5 不同學(xué)科門(mén)類(lèi)之間健康信息素養(yǎng)評(píng)分比較結(jié)果

注：*代表與醫(yī)學(xué)學(xué)科相比P<0.05

綜合以上進(jìn)行多因素方差分析，以總分作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，結(jié)果顯示性別、學(xué)科門(mén)類(lèi)、年級(jí)、生源地和家庭收入均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，是影響健康信息素養(yǎng)的因素，P<0.05，見(jiàn)表6。

表6 健康信息素養(yǎng)評(píng)分多因素方差分析結(jié)果

3 討論與對(duì)策

健康信息素養(yǎng)的概念于2003年由美國(guó)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館學(xué)會(huì)首次提出，其內(nèi)涵包括識(shí)別健康信息需求，利用可能的信息來(lái)源檢索信息，評(píng)價(jià)信息的質(zhì)量及其使用范圍，分析、理解應(yīng)用信息并做出正確的健康決策的一系列能力[4]。2012年中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)首次將健康信息素養(yǎng)納入到健康素養(yǎng)評(píng)估，表明我國(guó)健康素養(yǎng)評(píng)估工作正在逐步與國(guó)際接軌。健康信息素養(yǎng)評(píng)估方式主要有簡(jiǎn)短自評(píng)和標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試[4]，本次研究采用的是標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試方式評(píng)估健康信息素養(yǎng)，以選擇題形式考察調(diào)查對(duì)象面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的健康信息，能否正確認(rèn)知、檢索、評(píng)價(jià)、應(yīng)用以及健康信息道德水平。

結(jié)果顯示，本次調(diào)查的在校大學(xué)生整體健康信息素養(yǎng)分值為(19.118±1.804)分，處于較低水平(滿分36分)，這與大學(xué)生機(jī)體所處的健康水平較高有關(guān)，大多數(shù)大學(xué)生并未遇到身體健康問(wèn)題，因此并未關(guān)注健康信息的獲取與應(yīng)用，尤其是對(duì)于健康知識(shí)是否進(jìn)行歸納整理方面，僅有3.82%的同學(xué)選擇會(huì)進(jìn)行整理。

本次健康信息素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果與以往[4-6]居民研究結(jié)果類(lèi)似。城市生源健康信息素養(yǎng)水平較農(nóng)村生源稍高，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康信息資源科技型和質(zhì)量均不如城市地區(qū)；女生高于男生，男生的健康意識(shí)普遍不如女生，與男生相比，女生更關(guān)注健康問(wèn)題，更愿意參加健康教育活動(dòng)，更愿意主動(dòng)獲取健康相關(guān)信息；在醫(yī)學(xué)院校高年級(jí)學(xué)生因所學(xué)相關(guān)課程較低年級(jí)多，因此高年級(jí)同學(xué)健康信息素養(yǎng)較好；在學(xué)科門(mén)類(lèi)里顯示出醫(yī)學(xué)類(lèi)高于其他非醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生，主要因?yàn)獒t(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生相關(guān)課程設(shè)置多數(shù)均與健康有關(guān)，而其他學(xué)科門(mén)類(lèi)雖然處于醫(yī)學(xué)院校，但是培養(yǎng)計(jì)劃設(shè)置不同，而且多為四年制，因此少了很多醫(yī)學(xué)類(lèi)課程；家庭收入較低也間接地體現(xiàn)了其社會(huì)地位、工作性質(zhì)等方面的限制，也會(huì)導(dǎo)致其健康信息資源匱乏、媒體使用能力較低。經(jīng)多因素分析顯示性別、生源地、家庭收入、年級(jí)、學(xué)科門(mén)類(lèi)均為在校大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平高低的影響因素。

醫(yī)學(xué)生健康信息素養(yǎng)整體水平較低，針對(duì)目前網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)，提升大學(xué)生健康信息素養(yǎng)，首先，要加強(qiáng)健康教育，提供健康意識(shí)和獲取理解信息的能力；第二，要提高健康信息的可及性、科普化和針對(duì)性[7]。健康信息是全人類(lèi)共同關(guān)注的主題，因此，在對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行信息素養(yǎng)教育時(shí)，應(yīng)著重以下幾個(gè)方面[8]：①在信息化社會(huì)中，醫(yī)學(xué)生應(yīng)有能力快速了解相關(guān)健康信息，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候不需要去與醫(yī)生面對(duì)面咨詢(xún)；②健康信息泛濫使得醫(yī)學(xué)生必須要有評(píng)價(jià)網(wǎng)上健康信息質(zhì)量的能力；③隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，公眾對(duì)臨床決策的參與度越來(lái)越高，而不僅僅是治療和護(hù)理的被動(dòng)接受者，醫(yī)學(xué)生應(yīng)了解這一現(xiàn)狀。④作為醫(yī)學(xué)生應(yīng)學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)的應(yīng)用，內(nèi)容包括：醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)和文獻(xiàn)傳遞系統(tǒng)等。

4 小結(jié)

健康信息素養(yǎng)研究工作在我國(guó)尚處于起步階段。本文分析了在校大學(xué)生的健康信息素養(yǎng)水平，認(rèn)為目前大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平較低，應(yīng)加強(qiáng)健康信息素養(yǎng)的教育和正確引導(dǎo)。提高大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平具有重要的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

[1] 張士靖,李信,劉海通.國(guó)際健康素養(yǎng)測(cè)評(píng)工具概述[J].中國(guó)健康教育,2014,30(10):920-924.

[2] 康玫,高俊嶺,余金明.青少年健康素養(yǎng)與健康行為研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2015,36(8):1276-1279.

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〔修回日期 2016-08-15〕

〔編 輯 李丹霞〕

新年心語(yǔ)

律回春暉漸，萬(wàn)象始更新。

歲末年首，回顧過(guò)往，我們感慨良多。2016年，我們銳意進(jìn)取、改革創(chuàng)新，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)各位同道的關(guān)懷和幫助下，成立了《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志第一屆青年編輯委員會(huì)和第一屆通訊員工作委員會(huì)。以創(chuàng)新、開(kāi)放、包容、協(xié)調(diào)及共享的理念不斷進(jìn)行自我超越，即涉刊人員實(shí)現(xiàn)了由單一向多元的轉(zhuǎn)變；雜志刊期實(shí)現(xiàn)了雙月刊向月刊的轉(zhuǎn)變；微信平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了服務(wù)號(hào)向訂閱號(hào)的轉(zhuǎn)變；青年編輯實(shí)現(xiàn)了重視編輯業(yè)務(wù)向重視編研綜合發(fā)展的轉(zhuǎn)變；并喜獲5個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)，所有這些成績(jī)的取得，都凝聚著大家的血汗和智慧。對(duì)此，我們表示最衷心的感謝和最崇高的敬意！同時(shí)，我們組織評(píng)選了2016年度優(yōu)秀審稿專(zhuān)家、高被引論文作者、優(yōu)秀編委、優(yōu)秀青委、優(yōu)秀通訊員，對(duì)這些有功之臣進(jìn)行公開(kāi)表彰，通過(guò)這種方式再次表達(dá)我們內(nèi)心的敬意和深情的感恩！高山仰止，大恩難報(bào)，千言萬(wàn)語(yǔ)，萬(wàn)語(yǔ)千言，匯成一句話：祝來(lái)年風(fēng)調(diào)雨順人康壽，愿大家生龍活虎再輝煌！

新元甫至，展望未來(lái)，我們信心滿懷。2017年，我們將秉承以質(zhì)量品牌為目標(biāo)，以信息化建設(shè)為手段，以隊(duì)伍建設(shè)為龍頭，以拓展合作為途徑，以?xún)?yōu)良的品質(zhì)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得廣大讀者、作者及涉刊人員的滿意！2017年雜志將啟動(dòng)編委會(huì)換屆，組建質(zhì)量管理委員會(huì)。在封面、版式、內(nèi)容等方面進(jìn)行改革創(chuàng)新，新設(shè)主題欄目、探索與爭(zhēng)鳴欄目及國(guó)際醫(yī)學(xué)倫理學(xué)快遞，開(kāi)辟熱點(diǎn)、難點(diǎn)、焦點(diǎn)、新點(diǎn)、冷點(diǎn)欄目。及時(shí)反映蓬勃發(fā)展的中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)事業(yè)和世界生命倫理學(xué)前沿動(dòng)態(tài)，為深化醫(yī)改與和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建貢獻(xiàn)出熱情與智慧！

航標(biāo)已經(jīng)確定，航船已經(jīng)起錨，新的征程我們更需要您繼續(xù)掌舵定標(biāo)，擂鼓助威，讓我們攜手并進(jìn)，將中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)這艘巨船駛向遠(yuǎn)方！

主編王明旭攜全體編輯叩謝！

2017年我刊將推出以下重點(diǎn)選題：

1.建構(gòu)中國(guó)生命倫理學(xué)

2.儒家文化與生命倫理學(xué)

3.全球健康(全球衛(wèi)生)倫理

4.公共衛(wèi)生倫理

5.健康傳播倫理

6.“健康中國(guó)”與健康倫理

7.中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德思想借鑒與中醫(yī)藥文化

8.精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中的倫理問(wèn)題

9.高新技術(shù)(換頭術(shù)、換血術(shù))的倫理思考

10.基因編輯、基因增強(qiáng)中的倫理問(wèn)題

11.暴力傷醫(yī)的預(yù)防及法律、倫理問(wèn)題

12.醫(yī)療大數(shù)據(jù)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療倫理問(wèn)題

13.倫理委員會(huì)建設(shè)與倫理審查

14.衛(wèi)生政策與改革倫理

15.器官移植、器官捐獻(xiàn)研究新進(jìn)展

16.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科建設(shè)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育

17.國(guó)際醫(yī)學(xué)倫理學(xué)快遞

18.整合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

19.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與生命倫理學(xué)方法論

20.生命倫理學(xué)的其他前沿問(wèn)題

歡迎廣大作者參考以上選題，積極撰寫(xiě)、投寄有新視角、新觀點(diǎn)、新資料的論文。請(qǐng)登錄我刊網(wǎng)站http：//yxllx.xjtu.edu.cn在線投稿。

Investigation on the Health Information Literacy of Students in Medical Colleges

HANYunfeng,LOUFengge,GEJie,XIEZhiping,JIAYuehui

(SchoolofPublicHealth,QiqiharMedicalUniversity,Qiqihar161006,China,E-mail:hyfweb@126.com)

Objective: To explore the health information literacy status and its influencing factors of college students, and then to provide evidence for the health policy and health education intervention measures. Methods: Using the encounter sampling method, a questionnaire survey was conducted among the medical students (Grade 1 to Grade 5) in one medical college to evaluate the students′ health information literacy. Results: The girls′overall health information literacy level was higher than boys, the senior students was higher than the junior students, the higher family income had a high score, the medical students was higher than other specialties, and the urban students was higher than the rural students. By one-way and multi-way analysis of variance, they all showed statistical significance(P<0.05). Conclusion:Overall, the medical students′ health information literacy is at a low level. Aiming at the characteristics of network data, it should strengthen the education of college students in health information literacy and improve the overall level of health information literacy.

Health Information Literacy; Medical Students; Network Data

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院社會(huì)科學(xué)基金資助項(xiàng)目 (項(xiàng)目編號(hào)：QYSKL2015-12)

R195

A

1001-8565(2017)01-0127-04

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.01.30

2016-07-26〕