十年(2006—2015)醫(yī)患關(guān)系研究文獻著者分析*

徐淑濤，張建華

(濰坊醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院/“健康山東”重大社會風(fēng)險預(yù)測與治理協(xié)同創(chuàng)新中心，山東 濰坊 261053， 18263665913@163.com)

·醫(yī)患關(guān)系·

十年(2006—2015)醫(yī)患關(guān)系研究文獻著者分析*

徐淑濤，張建華**

(濰坊醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院/“健康山東”重大社會風(fēng)險預(yù)測與治理協(xié)同創(chuàng)新中心，山東 濰坊 261053， 18263665913@163.com)

目的 分析十年間(2006—2015)我國醫(yī)患關(guān)系研究文獻著者的現(xiàn)狀，為下一步研究提供參考和建議。方法 以十年(2006—2015)CNKI中核心期刊收錄的醫(yī)患關(guān)系研究文獻作為數(shù)據(jù)來源，運用文獻計量法，對文獻著者進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 醫(yī)患關(guān)系研究文獻數(shù)量總體呈上升趨勢；著者隊伍大，但核心著者群尚未形成，合著率和合作水平還有待進一步提升；文獻著者所屬機構(gòu)以高校和醫(yī)院為主；著者機構(gòu)主要分布在北京、山東、江蘇等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)；研究基金來源廣，但文章資助比例較低；《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志是醫(yī)患關(guān)系相關(guān)文章發(fā)表最多的雜志。結(jié)論 醫(yī)患關(guān)系著者隊伍龐大，亟需培養(yǎng)核心著者群，提高合作水平，加強對醫(yī)患關(guān)系有關(guān)問題的研究。

醫(yī)患關(guān)系；文獻計量；著者分析

近年來，我國醫(yī)患糾紛不斷，醫(yī)患沖突頻發(fā)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患失諧已成為阻礙醫(yī)院發(fā)展的最不和諧音符。醫(yī)患關(guān)系緊張問題不僅是政府、社會、醫(yī)患雙方關(guān)心的問題，也成為當(dāng)下學(xué)者關(guān)注和研究的重點。本研究采用文獻計量法，對近十年核心期刊發(fā)表的醫(yī)患關(guān)系領(lǐng)域的文獻著者進行分析，探究著者的發(fā)文數(shù)量、合著情況、研究中心、著者機構(gòu)類型、著者地區(qū)分布、基金資助情況、主要核心期刊等，期望為后續(xù)的研究提供依據(jù)。

1 資料來源和方法

鑒于中國知網(wǎng)(CNKI)文獻收錄范圍的全面性和更新的及時性，本研究選擇CNKI作為文獻檢索和統(tǒng)計的主要數(shù)據(jù)源。搜索式定為“醫(yī)患關(guān)系”，檢索“摘要”，檢索時間2006年至2015年，檢索到相關(guān)文獻11269篇，考慮到CNKI的期刊來源、引用、下載情況，在上述檢索結(jié)果中篩選出1624篇核心期刊文章，對文章進行分析整理，剔除會議、報紙、新聞以及與醫(yī)患關(guān)系不相符的文章，最后形成本次1025篇的評閱集。

文獻計量法是評價科學(xué)研究成果的重要途徑，通過引文分析可以了解學(xué)科發(fā)展和特定領(lǐng)域研究動態(tài)[1]。文獻著者是文獻信息的直接承載者，對論文的著者進行文獻數(shù)量與著者關(guān)系的研究，能夠加深對文獻信息的理解[2]。本研究側(cè)重相關(guān)研究文獻著者的分析，從定量的角度探究文獻著者反映的特征規(guī)律。

2 結(jié)果和分析

2.1 各年度文章數(shù)量分布

論文數(shù)量的變化可以體現(xiàn)該領(lǐng)域的研究程度。近十年我國核心期刊醫(yī)患關(guān)系的研究文獻數(shù)量較多，數(shù)量總體呈上升趨勢。2008年文章數(shù)量達到高峰，之后小幅下降，2009年至今文章數(shù)量持續(xù)增加。隨著國家和社會的重視，醫(yī)患關(guān)系研究著者隊伍的擴大，文章數(shù)量逐年增加。

2.2 核心著者隊伍分析

表1 醫(yī)患關(guān)系領(lǐng)域文獻著者統(tǒng)計(≥10篇)

2.3 著者所屬機構(gòu)分布

從表2中可以看出，醫(yī)患關(guān)系發(fā)文量排在前十位的著者機構(gòu)中，高校有8個，醫(yī)院有2個，說明醫(yī)患關(guān)系的研究主體主要是高校和醫(yī)院，其中高校以綜合性大學(xué)和醫(yī)學(xué)院校為主。首都醫(yī)科大學(xué)是我國最重要的醫(yī)患關(guān)系研究機構(gòu)，發(fā)文數(shù)量最多，達到67篇，緊隨其后還有北京大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、中南大學(xué)、濰坊醫(yī)學(xué)院等，說明這些大學(xué)對醫(yī)患關(guān)系研究的重視程度高。同時對比表1可以發(fā)現(xiàn)，發(fā)文較多的著者多集中于這10個機構(gòu)，說明這些機構(gòu)不僅在該領(lǐng)域取得了一定的研究成果，而且擁有眾多的人才。

表2 醫(yī)患關(guān)系領(lǐng)域著者單位機構(gòu)統(tǒng)計(前10位)

2.4 文獻著者地域分布

對著者所屬地域進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)近十年核心期刊醫(yī)患關(guān)系研究文獻主要集中在北京、山東、江蘇、廣東等東部經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，中部地區(qū)主要是湖北、黑龍江和湖南，西部地區(qū)以四川和重慶為代表，中西部地區(qū)文章數(shù)量少于東部地區(qū)。說明東部地區(qū)對醫(yī)患關(guān)系的重視程度比較高，著者隊伍大，成果豐富。

2.5 文章合著分析

論文合著情況反映了該研究領(lǐng)域的科研協(xié)作情況，合作程度越高，科研合作越緊密[4]。經(jīng)統(tǒng)計，近十年核心期刊發(fā)表的醫(yī)患關(guān)系文獻中，單個作者文獻391篇，占38.15%，兩位作者文獻236篇，占23.02%，三位及以上作者398篇，占38.83%，合著文獻634篇，合著率61.85%，合作度為2.16，低于我國科技期刊論文合著率75.2%及國外科技期刊合著率指標80%和中國科技期刊引證報告統(tǒng)計的3.34的指標[5]。說明我國醫(yī)患關(guān)系研究文獻著者合著率和合作度偏低。

2.6 文獻著者文章的基金資助情況分析

基金論文數(shù)量是評價群體科研能力及水平的一項重要標準，基金論文比數(shù)值的大小可以反映出一個學(xué)科或領(lǐng)域受支持、受重視情況[6]。按照資助級別對著者的基金資助情況進行統(tǒng)計，結(jié)果顯示，基金資助文章共197篇，占19.22%。其中，國家級基金資助文章篇數(shù)最多，達到89篇，省級基金資助文章篇數(shù)有31篇，國際合作資助文章有10篇，局廳級有67篇。醫(yī)患關(guān)系研究文獻的基金資助來源比較廣泛，但文章資助比例較低，說明醫(yī)患關(guān)系研究層次較低，國家重視程度不夠。

2.7 期刊來源分析

醫(yī)患關(guān)系研究文章發(fā)表的核心期刊很多，其中錄用十篇以上的超過20種期刊，主要期刊有：《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》《中國衛(wèi)生事業(yè)管理》《中國醫(yī)院管理》《中國全科醫(yī)學(xué)》等。其中《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》是醫(yī)患關(guān)系相關(guān)文獻數(shù)量最多的雜志，說明其對醫(yī)患關(guān)系領(lǐng)域的關(guān)注度高，成果豐富，也表明廣大著者對其在醫(yī)患關(guān)系領(lǐng)域權(quán)威的認可和肯定。

表3 醫(yī)患關(guān)系研究文獻期刊來源統(tǒng)計(前10位)

3 討論與建議

3.1 醫(yī)患關(guān)系研究文獻數(shù)量總體呈上升趨勢

當(dāng)前對醫(yī)患關(guān)系的關(guān)注度不斷上升，學(xué)者的研究不斷深入。近十年，我國醫(yī)患關(guān)系領(lǐng)域的文獻數(shù)量總體呈上升趨勢。當(dāng)前我國醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)緊張趨勢，醫(yī)患糾紛不斷，嚴重影響了正常的醫(yī)療秩序。因此提高學(xué)者對醫(yī)患關(guān)系的研究熱情，加大對醫(yī)患關(guān)系的研究力度，為相關(guān)部門出臺政策改善醫(yī)患關(guān)系提供智力支持和理論依據(jù)。

3.2 著者隊伍不斷擴大，研究機構(gòu)以高校和醫(yī)院為主

醫(yī)患關(guān)系領(lǐng)域逐漸形成了一支規(guī)模大、造詣深的著者隊伍，但是穩(wěn)定的核心著者群尚未形成，這在一定程度上限制了研究的深入。醫(yī)患關(guān)系研究以理論聯(lián)系實踐為基礎(chǔ)，各類院校和醫(yī)院利用自身優(yōu)勢逐漸成為研究的主要陣地，對研究的方向和前沿把握具有領(lǐng)導(dǎo)作用。因此深度挖掘現(xiàn)有著者資源，吸取新鮮血液，擴大著者隊伍，形成穩(wěn)定的核心著者群，為下一步的研究奠定基礎(chǔ)；同時加大對高校和醫(yī)院的支持，鼓勵高校和醫(yī)院之間加強合作，實現(xiàn)理論與實踐的統(tǒng)一，引領(lǐng)醫(yī)患關(guān)系的研究。

3.3 著者地區(qū)分布不均衡，地區(qū)差異大

我國醫(yī)患關(guān)系研究地區(qū)分布不平衡，地區(qū)水平差異大，呈現(xiàn)出東部強、中西部弱的態(tài)勢。東部地區(qū)經(jīng)濟發(fā)達，政府的支持、較強的科研實力和高校人才支持為相關(guān)的研究提供了保障。說明經(jīng)濟發(fā)展水平、政府支持力度和科研能力是影響著者醫(yī)患關(guān)系研究的重要因素。因此政府應(yīng)合理配置醫(yī)療資源，協(xié)調(diào)區(qū)域醫(yī)療發(fā)展，縮小區(qū)域醫(yī)療差距；同時加快中西部地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展，增加扶持力度，加強東部與中西部的科研合作，加快學(xué)科和隊伍建設(shè)，共同促進醫(yī)患關(guān)系的研究。

3.4 著者合著率和合作度有待提高

依照文章著者數(shù)量、合作度與合著率的計量結(jié)果，可間接判斷論文研究的深度、廣度、人力投入強度和科研合作類型[7]。當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的著者合著率和合作度偏低。當(dāng)前對醫(yī)患關(guān)系的研究不夠系統(tǒng)深入，科研能力較弱，著者的合作意識和團隊意識不高，造成了該領(lǐng)域合作水平較低。因此深入研究醫(yī)患關(guān)系，加強著者科研合作，提高科研能力，注重團隊意識的培養(yǎng)，努力提高研究效率，豐富研究成果，將研究成果更大程度的惠及他人，以帶動更多的學(xué)者投身醫(yī)患關(guān)系的研究。

3.5 著者基金資助較少，醫(yī)患關(guān)系研究不夠系統(tǒng)

隨著醫(yī)患關(guān)系研究的深入，研究群體的壯大，相應(yīng)的基金支持也亟需增加?？蒲谢痦椖吭趯W(xué)術(shù)研究中往往起著示范帶頭作用[8]。當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系領(lǐng)域相關(guān)的基金項目資助來源比較廣泛，但比例較低。醫(yī)患關(guān)系的研究不夠系統(tǒng)全面，研究層次偏低；研究基金的不足挫傷了著者的研究熱情，限制了著者的進一步研究。因此政府應(yīng)加大對醫(yī)患關(guān)系的重視和支持力度，設(shè)立專項基金項目，為更加系統(tǒng)全面的研究醫(yī)患關(guān)系提供物質(zhì)保障和資金支持。

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〔修回日期 2016-10-03〕

〔編 輯 金 平〕

Analysis of the Research Literature on Doctor-patient Relationship in the Past Ten Years(2006—2015)

XUShutao,ZHANGJianhua

(SchoolofPublicHealthandManagement,WeifangMedicalUniversity/TheCollaborativeInnovationCenterofMajorSocialRiskPredictionandManagementof"HealthyShandong",Weifang261053,China,E-mail: 18263665913@163.com)

Objective: To analyze the current situation of Chinese authors of the research literature on doctor-patient relationship in the past ten years (2006-2015), and to provide reference and suggestion for further research. Method: We chose the literature on doctor-patient relationship included by CNKI core journals as data sources and statistically analyzed them using the method of bibliometric. Result: The quantity of the literature on doctor-patient relationship was increasing.The authors′ team was large, but the core author group had not been formed.The collaboration rate and cooperation level needed to be further enhanced.The subsidiary organ of the authors focused on the universities and hospitals and mainly distributed in developed areas such as Beijing, Shandong, Jiangsu and so forth.The research fund had a vast source, but the rate of paper fund was low. The related articleof doctor-patient relationship published in Chinese Medical Ethics most. Conclusions：The author team of doctor-patient relationship is huge. There is a need to cultivate the core author group, improve the level of cooperation, and strengthen the research on doctor-patient relationship.

Doctor-patient Relationship; Bibliometric; Author Analysis

山東省社科聯(lián)科研課題(11-ZZ-SH-04)；“健康山東”重大社會風(fēng)險預(yù)測與治理協(xié)同創(chuàng)新中心立項課題(XT1404001)

R-052

A

1001-8565(2017)01-0084-03

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.01.19

2016-07-12〕

**通信作者，E-mail：zhangjh@wfmc.edu.cn