微課在臨床腫瘤學教學中的應用

聶 俊，王羽豐，何文杰，涂長玲，朱 穎，江 波

（昆明醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院/云南省腫瘤醫(yī)院，云南 昆明 650118）

微課在臨床腫瘤學教學中的應用

聶 俊，王羽豐，何文杰，涂長玲，朱 穎，江 波*

（昆明醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院/云南省腫瘤醫(yī)院，云南 昆明 650118）

目的 探討微課在臨床腫瘤學教學過程中的運用及效果。方法 根據(jù)腫瘤內(nèi)科學教學大綱，采用攝像、PPT、網(wǎng)絡教學視頻資源等制作微課視頻，根據(jù)不同教學方法將60名昆明醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院2015級腫瘤學專業(yè)型碩士研究生隨機分為實驗組和對照組。實驗組采用傳統(tǒng)教學結(jié)合微課教學的方式，對照組采用傳統(tǒng)教學方式，通過期末理論考試、臨床見習和操作考核以及問卷調(diào)查的方法來評價教學效果。結(jié)果 實驗組期末理論考試成績和臨床見習及操作成績均優(yōu)于對照組（P＜0.05），實驗組對教學效果各項目的評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 微課在臨床腫瘤學的教學中可起到很好的輔助作用，能有效增強教學效果，可進一步改進并應用。

微課；臨床腫瘤學；專業(yè)型碩士研究生

隨著我國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率的不斷上升，迫切需要培養(yǎng)大量高素質(zhì)的腫瘤專業(yè)從業(yè)人員來應對這一趨勢。盡管腫瘤學教學工作已取得較大進步和發(fā)展，但針對腫瘤學專業(yè)性、基礎知識要求高等特點，目前傳統(tǒng)教學方式仍存在諸多問題及不足之處，急需進行教學改革，以培養(yǎng)更多合格的專業(yè)人員來滿足社會的需求[1]。微課是指以視頻為主要載體，在8～10分鐘的時間內(nèi)，記錄教師在課堂內(nèi)外教育教學過程中圍繞某個知識點（重點、難點、疑點）或教學環(huán)節(jié)而開展的精彩的教與學活動的全過程，是有別于傳統(tǒng)單一資源類型的教學課例、教學課件、教學設計、教學反思等教學資源，并在其基礎上繼承和發(fā)展起來的一種新型教學資源[2]。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，微課這種新興的教學模式可以充分整合教學資源，使教學內(nèi)容重點突出，課堂更具開放性和擴充性，并提高學生的學習興趣，充分調(diào)動其自主學習的積極性，從而提高腫瘤學的教學質(zhì)量[3]。本課題組在臨床腫瘤學的教學過程中，分組采用傳統(tǒng)教學方法和微課結(jié)合傳統(tǒng)教學的方法來評價微課對教學的促進作用，現(xiàn)報道如下。

1 研究對象

選取昆明醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院2015級腫瘤學專業(yè)型碩士研究生共60名作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組。實驗組30名，其中男生15名，女生15名。對照組30名，其中男生16名，女生14名。兩組學生年齡22～25歲，平均（23.53±0.86）歲。兩組學生的入學分數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 研究方法

2.1 微課制作

微課開發(fā)的核心是微課視頻的制作。根據(jù)微課的特點，對學生特征和教學任務進行分析，由教研室教師對知識點進行梳理、整合，將臨床腫瘤學課程教學中的重點、難點及腫瘤學診療新進展作為微課開發(fā)的內(nèi)容，并將其制作成微視頻。本次研究主要將攝像、PPT、網(wǎng)絡教學視頻資源等整合后進行微視頻制作。同時，教師為實驗組學生建立微信群，并將微課視頻上傳至微信群，學生可在線觀看，也可下載至電腦或手機中學習。

2.2 教學實踐

兩組學生均選取《臨床腫瘤內(nèi)科學》教材作為教學實踐內(nèi)容，均由相同的教師在同一時間進行理論授課和見習帶教。對照組采用傳統(tǒng)教學法，主要是在課堂上講解教材，突出重點和難點，課后學生自由提問，由教師進行解答，并開展臨床實踐活動。實驗組采用傳統(tǒng)教學結(jié)合微課教學的方法，具體如下。

2.2.1 課前發(fā)布微課 教師給實驗組學生建立微信群，在課堂教學前將微課視頻發(fā)布在微信群內(nèi)，要求學生課前觀看、學習。

2.2.2 課后強化 課堂教學結(jié)束后，教師組織學生在微信群內(nèi)對微課內(nèi)容進行討論，并對微課制作及內(nèi)容提出改進意見等。

2.3 教學效果評價

采用期末理論考試、臨床見習和操作考核以及匿名問卷調(diào)查的方法調(diào)查學生對兩種教學方法教學效果的評價。理論和實踐技能成績各為100分；問卷包含5項內(nèi)容，每項滿分10分。

2.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理，采用獨立樣本t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)果

3.1 兩組學生期末理論考試成績

期末理論考試包括填空題、選擇題、簡答題和病案分析題，采用百分制，考試內(nèi)容為課堂授課內(nèi)容，以考查學生對知識的綜合運用和分析能力。結(jié)果顯示，實驗組成績?yōu)椋?6.52±5.83）分，對照組為（71.23±7.56）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（t= 4.271，P＜0.05）。

3.2 兩組學生臨床見習和操作考核成績

調(diào)查顯示，實驗組成績?yōu)椋?9.55±6.45）分，對照組為（73.68± 6.73）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.833，P＜0.05）。

3.3 兩組學生對教學效果評價的比較

調(diào)查顯示，實驗組對教學效果各項目的評分明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組學生對教學效果評價的比較分）

表1 兩組學生對教學效果評價的比較分）

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4.1 有利于基礎知識的掌握

腫瘤學是一門專業(yè)性很強的學科，涉及分子生物學、病理學、免疫學、內(nèi)外科學、影像學等相關(guān)專業(yè)，不但包括許多基本理論、基礎知識，也要隨著新理論和新觀點的不斷涌現(xiàn)而不斷更新理論、治療技術(shù)和相關(guān)綜合知識。傳統(tǒng)的腫瘤學教學以教師為中心，講課是教學的主要部分，學科界限較分明，學科之間缺乏相應的有機聯(lián)系，知識抽象、零散，缺乏橫向聯(lián)系，難以使學生形成系統(tǒng)的知識體系。而微課可通過選取特定主題制作視頻，使教學重點突出、相關(guān)知識互相整合，有利于腫瘤學知識體系更加系統(tǒng)化，并可結(jié)合腫瘤學前沿進展，使得學生更容易接受和理解，理論聯(lián)系實際。

4.2 有利于臨床實踐

腫瘤學還是一門實踐性很強的學科，教學過程中包括大量體格檢查和臨床操作技能，由于課時的限制，許多內(nèi)容無法詳細演示，較為抽象，學生難以完全理解和掌握。而且在臨床實踐中，部分患者家屬要求對患者隱瞞病情，導致患者對病史講述不清或查體不配合，床旁教學的配合度較差[4]。在微課輔助教學過程中，針對某些操作技能制作微課視頻，學生可在課前及課后反復觀看，加深印象。針對某些特殊病例，可在課前將患者資料放在微課中進行介紹，提出相應問題，引導學生預習，以避免臨床帶教過程中產(chǎn)生的醫(yī)患矛盾，并提高床旁教學的效率。此外，根據(jù)典型病例制作微課，鼓勵學生課后參與分析討論，使學生熟練掌握常見腫瘤的診治原則及新進展，提高了學生的學習興趣，有助于培養(yǎng)學生的臨床思維和解決臨床問題的能力。

4.3 有利于促進學生自主學習，提高學習興趣

隨著手機等移動設備的普及，在閑暇時間看視頻、刷微信朋友圈，并對感興趣的話題進行評價和討論成為年輕學生的一種生活方式，網(wǎng)絡成為當代學生獲取資訊的主要渠道[5]。微課視頻主要針對教學過程中一些重點、難點而設計，內(nèi)容精簡、主題突出，一般在8～10分鐘以內(nèi)，學生不受時空的限制，可利用移動設備進行自主學習，既能滿足碎片化學習的需要，又能根據(jù)自身需要選擇相應的微課進行自主學習。通過課前發(fā)布微課內(nèi)容和課后討論的形式，促進學生課前預習及課后復習，有助于學生對傳統(tǒng)課堂教學過程中所講述知識點的理解和掌握。此外，通過學生參與微課視頻的制作、對微課內(nèi)容進行評論并提出改進意見的方式，可使學生積極參與教學過程，充分發(fā)揮學生學習的主動性，培養(yǎng)學生思考問題、解決問題和發(fā)現(xiàn)新問題的能力。

作為一種新的教學模式，微課在臨床腫瘤學的教學中起到很好的輔助作用，增強了教學效果，受到師生的認可。但在微課的選材及制作方面還有待提高，需要在今后的教學過程中不斷制作積累優(yōu)質(zhì)微課資源，使微課教學與傳統(tǒng)教學相結(jié)合，不斷提高腫瘤學的教學質(zhì)量。

4 討論

[1]肖紅梅，李中文，茍小霞.腫瘤教學之我見[J].醫(yī)學信息，2015（27）：6.

[2]李德偉，孫紅梅，任恩發(fā)，等.淺談微課在人體解剖學實驗教學中的應用[J].中國臨床解剖學雜志，2013（4）：134-136.

[3]蔣慧玥，劉海燕，劉桂瑛，等.微課在臨床護理專業(yè)課程中的開發(fā)與應用[J].中國實用護理雜志，2015，31（23）：1171-1179.

[4]黃英輝，繆洪明，周杰，等.慕課法在腫瘤學教學中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016（9）：1410-1412.

[5]雷云龍，張瑩，張春冬，等.微課在醫(yī)學生物化學教學中的應用探討[J].醫(yī)學理論與實踐，2016（3）：414-415，420.

（*通訊作者：江波）

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1671-1246（2016）24-0127-03