不同速度不同收縮形式下踝關(guān)節(jié)雙側(cè)肌力的對稱性研究

張 帥，張秋霞

(蘇州大學(xué) 體育學(xué)院，江蘇 蘇州 215021)

·運(yùn)動生物力學(xué)·

不同速度不同收縮形式下踝關(guān)節(jié)雙側(cè)肌力的對稱性研究

張 帥，張秋霞

(蘇州大學(xué) 體育學(xué)院，江蘇 蘇州 215021)

目的:通過對正常男性在不同速度、不同收縮形式下雙側(cè)踝關(guān)節(jié)肌肉力量的比較，為探討雙側(cè)下肢力量均衡發(fā)展和運(yùn)動損傷的防治提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法: 采用 CON-TREX 等速力量測試系統(tǒng)對20名健康男大學(xué)生進(jìn)行雙側(cè)踝關(guān)節(jié)60°/s、120°/s和180°/s等速向心/向心，60°/s、120°/s和180°/s等速離心/離心模式肌肉力量測試。結(jié)果: 配對t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，雙側(cè)踝關(guān)節(jié)屈肌在等速向心/向心180°/s時差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其余速度下踝關(guān)節(jié)伸屈肌的力量的兩側(cè)差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。同時，兩側(cè)踝關(guān)節(jié)在任一速度下的伸屈肌力矩比值、同名肌群的離心/向心峰值力矩比、屈伸肌的動態(tài)控制率均沒有顯著性差異(P>0.05)。結(jié)論:踝關(guān)節(jié)在等速向心/向心180°/s時雙側(cè)的屈肌力量存在顯著性差異，提示在快速向心收縮時應(yīng)該考慮踝關(guān)節(jié)兩側(cè)肌肉力量的對稱性,避免造成損傷。

等速;踝關(guān)節(jié);肌肉力量，對稱性

雙側(cè)肢體力量的對稱性在日?；顒雍腕w育運(yùn)動中對于人體來說都很重要。有學(xué)者[1, 2]發(fā)現(xiàn)如果兩側(cè)同名肌肉的指標(biāo)值差別太大，導(dǎo)致肢體一側(cè)容易疲勞，也會加大受傷的概率。左右側(cè)同名肌的肌肉力量的比率差異在10%以內(nèi)，否則弱側(cè)肌容易受傷。當(dāng)一側(cè)肢體受傷時，通常用雙側(cè)肢體肌肉力量對稱發(fā)展的理論來進(jìn)行康復(fù)活動,并且多用健側(cè)肢體的生理指標(biāo)來評定損傷肢體康復(fù)的程度。

踝關(guān)節(jié)作為下肢末端關(guān)節(jié)，在各種動作中最先接觸地面，也最先承受沖擊力，而如果踝關(guān)節(jié)兩側(cè)同名肌肉力量不平衡，或者屈伸肌力比值不合理，就容易發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷。踝關(guān)節(jié)扭傷是體育運(yùn)動最常見的一種損傷，約占總運(yùn)動損傷的40%，尤其是在籃球、足球、舞蹈和田徑等運(yùn)動中[3]。按解剖學(xué)觀點(diǎn), 踝關(guān)節(jié)是人體“六大關(guān)節(jié)”之一,雖然在下肢三大關(guān)節(jié)中最小,但是其工作能力并不弱,特別在跳躍項(xiàng)目起跳過程的蹬伸階段,它的強(qiáng)弱直接決定完成動作時支撐的穩(wěn)定性,決定上位環(huán)節(jié)作用的效率,影響踝蹬伸的時間。如果踝關(guān)節(jié)各方面的素質(zhì)好, 它可“提前”參與“工作”,從而縮短完成工作的時間,提高動作速度[4]。

踝關(guān)節(jié)周圍的肌力相對髖膝關(guān)節(jié)比較薄弱[5]，運(yùn)動范圍比較小，在下肢關(guān)節(jié)中結(jié)構(gòu)最為復(fù)雜，大多數(shù)的學(xué)者對下肢踝關(guān)節(jié)研究較少，其中在研究踝關(guān)節(jié)肌力的過程中很多學(xué)者[6-9]對不同項(xiàng)目運(yùn)動員進(jìn)行了研究，也有學(xué)者[10]對單側(cè)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的患者進(jìn)行了兩側(cè)對比分析，而對正常男青年的踝關(guān)節(jié)研究較少。因此本研究以等速力量測試正常男性青年在等速向心/向心,離心/離心，兩種模式不同速度下雙側(cè)踝關(guān)節(jié)肌肉力量差異性表現(xiàn)為研究內(nèi)容，了解在不同的速度及不同運(yùn)動模式下踝關(guān)節(jié)力量差異性表現(xiàn)的規(guī)律，為進(jìn)一步研究雙側(cè)踝關(guān)節(jié)力量的不對稱性提供參考研究方法以及為臨床上踝關(guān)節(jié)的功能評定和訓(xùn)練計(jì)劃的制定提供參考依據(jù)。

1 研究對象和方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對象

受試者為蘇州大學(xué)體育學(xué)院男生20名(年齡24.8±0.8歲，平均身高174.8±6.5cm，體重65.6±6.1kg,訓(xùn)練年限約4年)。在實(shí)驗(yàn)前3個月內(nèi)無下肢損傷及病癥，身體機(jī)能和運(yùn)動能力良好，均同意參加本次試驗(yàn)，但對實(shí)驗(yàn)?zāi)康牟⒉恢?，并于?shí)驗(yàn)前接受問卷調(diào)查，確認(rèn) 24h內(nèi)未從事劇烈運(yùn)動。

1.2 實(shí)驗(yàn)儀器

瑞士CON-TREX多關(guān)節(jié)等速力量測試與訓(xùn)練系統(tǒng)，包括: 中央控制器、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動模塊和機(jī)頭(力矩采樣頻率 4000Hz)，用于測試踝關(guān)節(jié)肌肉收縮時的肌力矩、身高計(jì)、ergoselect型功率自行車。

1.3 實(shí)驗(yàn)步驟

1.3.1 實(shí)驗(yàn)流程。實(shí)驗(yàn)前根據(jù)踢球法(力量評定類)確定踢球受試者的優(yōu)勢側(cè)和非優(yōu)勢側(cè)( 實(shí)驗(yàn)對象共20人，其中優(yōu)勢側(cè)為右側(cè)10人，優(yōu)勢側(cè)為左側(cè)10人)。利用身高計(jì)和體重秤分別測得受試者的身高和體重。實(shí)驗(yàn)前利用功率自行車進(jìn)行10min的熱身活動，最后活動一下踝關(guān)節(jié)。對下肢踝關(guān)節(jié)肌肉力量的測試采用瑞士CON-TREX 公司生產(chǎn)的多關(guān)節(jié)等速力量測試與訓(xùn)練系統(tǒng)，測試前對該裝置進(jìn)行常規(guī)校正。測試時要求受試者仰臥，膝關(guān)節(jié)角度為180°,踝關(guān)節(jié)角度為90°,同時，為熟悉等速運(yùn)動尤其是等速離心運(yùn)動,受試者先在105°/s的速度下進(jìn)行3次踝關(guān)節(jié)次最大隨意向心和離心收縮。

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容主要為左右側(cè)踝的屈伸肌力測試。先進(jìn)行右側(cè)踝屈伸肌力測試，再進(jìn)行左側(cè)踝屈伸肌力測試，期間休息5 min；每組動作主要由收縮模式和角速度組成；收縮模式分向心和離心兩種，先向心，后離心；角速度為60°/s、120°/s和180°/s 3種，測試順序按角速度大小隨機(jī)確定(為最大限度地縮小學(xué)習(xí)效應(yīng)對其影響)；每組動作做5次，取最大的一次作為實(shí)驗(yàn)中踝屈伸的最大肌力值，每組動作的時間間隔為1min。實(shí)驗(yàn)時要求受試者脫鞋，但著運(yùn)動襪進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.3.2 指標(biāo)的選取。

①峰力矩是目前評價(jià)人體肌群力量的常用指標(biāo)，它能很好地反映人體肌群力量的最大值，但是人體的形態(tài)學(xué)指標(biāo)(如身高、體重等)對人體峰力矩的產(chǎn)生影響較大，為此本研究選用相對峰值力矩( Relative Peak Torque，RPT)，即指單位體重的峰值力矩。

②背屈與跖屈峰值力矩比

③離心與向心峰值力矩比

④動態(tài)控制率(Dynamic Control Ratio，DCR)

踝關(guān)節(jié)跖屈的動態(tài)控制率=跖屈向心峰值力矩/背屈離心峰值力矩

踝關(guān)節(jié)背屈的動態(tài)控制率=跖屈離心峰值力矩/背屈向心峰值力矩

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有實(shí)驗(yàn)測試指標(biāo)均以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(M±SD)表示，并用 SPSS19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。采用配對樣本t檢驗(yàn)方法對兩側(cè)踝關(guān)節(jié)肌肉力量差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α選0.05。

2 研究結(jié)果

2.1 不同測試條件下雙側(cè)踝關(guān)節(jié)肌力對稱性

2.1.1 不同肌肉收縮形式與收縮速度下雙側(cè)踝關(guān)節(jié)伸屈肌肌肉力矩。對所測試的肌肉以其對踝關(guān)節(jié)運(yùn)動方式的不同分為使踝關(guān)節(jié)屈曲的肌群和使踝關(guān)節(jié)伸展的肌群，對其所對應(yīng)的肌肉力量的大小進(jìn)行雙側(cè)對比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，只有180°/s下雙側(cè)屈肌的力量差異性表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而伸肌力量在任何收縮形式或速度下均未發(fā)現(xiàn)顯著性差異(P>0.05)。

2.1.2 不同肌肉收縮形式下雙側(cè)踝關(guān)節(jié)肌力差異性的表現(xiàn)。(表1，表2)，在雙側(cè)踝關(guān)節(jié)伸屈肌相對峰值力矩比較過程中，向心/向心、離心/離心模式下，只有向心/向心收縮模式下兩側(cè)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 向心/向心收縮形式下雙側(cè)踝屈伸肌 RPT

2.1.3 不同肌肉收縮速度下雙側(cè)踝關(guān)節(jié)肌力差異性的表現(xiàn)。不考慮肌肉收縮形式( 向心/向心、離心/離心) 的不同，對不同收縮速度下雙側(cè)踝關(guān)節(jié)肌力差異性表現(xiàn)分析發(fā)現(xiàn)(表1，表2)，只有在180°/s的情況下雙側(cè)下肢肌力有顯著性差異。

表2 離心/離心收縮形式下雙側(cè)踝屈伸肌RPT

2.1.4 不同肌肉收縮形式與收縮速度下相對屈伸肌峰值力矩比的差異性。雙側(cè)踝關(guān)節(jié)向心/向心、離心/離心模式下屈伸肌峰值力矩比研究結(jié)果表明(表3) ，在不同肌肉收縮形式，不同的收縮速度下，雙側(cè)踝關(guān)節(jié)屈伸肌峰值力矩比均未表現(xiàn)出顯著性差異(P>0.05)。

2.1.5 踝關(guān)節(jié)跖屈、背屈離心/向心峰值力矩比、踝關(guān)節(jié)跖屈背屈動態(tài)控制率。雙側(cè)踝關(guān)節(jié)跖屈、背屈離心/向心峰值力矩比均未表現(xiàn)出顯著性差異(P>0.05)。踝關(guān)節(jié)跖屈背屈動態(tài)控制率在兩側(cè)沒有顯著性差異(P>0.05)。

表3 雙側(cè)踝關(guān)節(jié)不同收縮形式下屈伸肌峰值力矩比

表4 踝關(guān)節(jié)跖屈、背屈離心/向心峰值力矩比

表5 踝關(guān)節(jié)跖屈背屈動態(tài)控制率

3 討 論

3.1 屈伸肌在兩側(cè)肌肉力量差異性中的表現(xiàn)

踝關(guān)節(jié)左右腿兩側(cè)同名肌肉群最大肌力值的對比是衡量運(yùn)動員左右腿同一肌群力量是否對稱的重要指標(biāo)[11]。

本研究發(fā)現(xiàn)，在等速肌力測試過程中，只有雙側(cè)屈肌力量的差異性表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而雙側(cè)的伸肌力量并未發(fā)現(xiàn)有顯著性差異(P>0.05)。這與之前的很多研究結(jié)果一致。吳新華[6]在測試優(yōu)秀男子跳遠(yuǎn)運(yùn)動員下肢關(guān)節(jié)等速肌力時發(fā)現(xiàn)，健將組和一級組的雙側(cè)踝關(guān)節(jié)的屈肌在60°/s和240°/s時都具有顯著性差異，踝關(guān)節(jié)肌力表現(xiàn)出左側(cè)大于右側(cè)，這與受試者左腿為起跳腿有關(guān)，踝關(guān)節(jié)的蹬地要求具有較強(qiáng)的踝跖屈能力，符合專項(xiàng)特點(diǎn)。曹峰銳[7]通過測試手球運(yùn)動員時發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)左右側(cè)屈肌在 60°/s和120°/s測試速度下差異顯著(P<0.05)，而伸肌力量在兩側(cè)沒有顯著性差異。大部分受試隊(duì)員兩側(cè)踝關(guān)節(jié)同名肌峰力矩差值百分比均大于10%，大部分隊(duì)員兩側(cè)踝關(guān)節(jié)同名肌力量不平衡，這同手球的專項(xiàng)特點(diǎn)以及力量訓(xùn)練有關(guān)。

踝關(guān)節(jié)兩側(cè)同名肌群的力學(xué)特性差異過大，會影響踝關(guān)節(jié)的正常力量的發(fā)揮，而且容易發(fā)生關(guān)節(jié)損傷。張曉明[12]等研究認(rèn)為兩側(cè)肌群肌力差值應(yīng)控制在10%以內(nèi)，肌力差值與運(yùn)動技術(shù)的協(xié)調(diào)性有關(guān)，而且如果差值過大，在長時間做功的情況下，還會導(dǎo)致肌肉過早的疲勞。而本研究發(fā)現(xiàn)向心/向心收縮形式下，兩側(cè)屈伸肌在180°/s測試速度下肌力差值都大于10%，得出在平時的訓(xùn)練中要注意快速肌肉收縮時兩側(cè)的肌肉訓(xùn)練。張麗艷[8]的研究也發(fā)現(xiàn)摔跤運(yùn)動員在兩側(cè)同名肌群的比值上也存在較大的不均衡現(xiàn)象，特別是在屈肌群的表現(xiàn)上，兩組運(yùn)動員在 8 個測試速度下的所有比值上都小于 90%，即異側(cè)同名肌群的差距已超過10%，踝關(guān)節(jié)的屈肌是該項(xiàng)目運(yùn)動員的一個薄弱點(diǎn)。縱觀之前的很多研究結(jié)果，雖然踝關(guān)節(jié)肌力在兩側(cè)的差異性有項(xiàng)目特點(diǎn)，但不難看出，踝關(guān)節(jié)屈肌力量隨著速度的增加，兩側(cè)差異性顯著，而兩側(cè)伸肌力量無顯著性差異。這也許就是踝關(guān)節(jié)跖屈容易扭傷的一個重要原因，不僅容易造成損傷，而且也不利于技術(shù)動作的流暢發(fā)揮，因此在以后的力量訓(xùn)練中應(yīng)特別重視對兩側(cè)踝關(guān)節(jié)同名肌的力量均衡訓(xùn)練，針對性地加強(qiáng)非優(yōu)勢側(cè)跖屈肌肉力量練習(xí)更為重要，以防止運(yùn)動損傷的發(fā)生。

在進(jìn)行負(fù)荷量較大的主動發(fā)力運(yùn)動過程中，人體的踝關(guān)節(jié)活動一般都以屈踝的形式出現(xiàn)，例如各種形式的向前起跳、向上起跳、提踵站立等，而且從解剖學(xué)上分析，跖屈的角度明顯大于背屈，導(dǎo)致屈踝肌群的力量明顯大于伸踝肌群。在日常生活和運(yùn)動過程中一般用到屈踝的力量較多，兩側(cè)本來肌肉力量就有差異，屈踝的運(yùn)用更多，使得雙側(cè)下肢屈踝力量的不均衡發(fā)展產(chǎn)生重要的影響。并且兩側(cè)肌肉力量的差異也會對人體的動作有影響，張英媛[13]等研究發(fā)現(xiàn)在連續(xù)縱跳的下落階段，優(yōu)勢側(cè)踝關(guān)節(jié)的背屈方向和外旋方向上的角速度、垂直方向上的地面反作用力均大于非優(yōu)勢側(cè)。于紅妍[14]研究發(fā)現(xiàn)競走運(yùn)動員下肢肌力的不平衡直接導(dǎo)致了運(yùn)動中下肢同名關(guān)節(jié)角位移的差異，下肢同名關(guān)節(jié)肌力越不平衡，在支撐階段其同名關(guān)節(jié)角位移的差異越大，運(yùn)動中關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性越差。當(dāng)一側(cè)肌群肌力過于強(qiáng)大時，會使對側(cè)的弱勢肌群容易受損，因此從運(yùn)動訓(xùn)練的角度有必要對下肢環(huán)節(jié)的肌肉力量進(jìn)行研究，并進(jìn)行針對性的訓(xùn)練。

3.2 收縮形式對雙側(cè)肌肉力量差異性的影響

從不同肌肉收縮形式下雙側(cè)踝關(guān)節(jié)肌肉力量差異性的表現(xiàn)中可以看出，肌肉的收縮方式對于肌肉力量的差異性表現(xiàn)出不同的效果，只有在向心/向心模式下檢測到了雙側(cè)下肢肌肉力量不對稱現(xiàn)象的存在。Hossein Negahban[15]也發(fā)現(xiàn)普通人離心模式下跖屈、背屈肌力在兩側(cè)之間沒有明顯的差異。肌肉離心收縮是踝關(guān)節(jié)運(yùn)動重要的一部分，離心肌力不足是踝關(guān)節(jié)扭傷的一個危險(xiǎn)因素，Jason Fox[16]等采用在速度為90°/s 的等速離心測試，發(fā)現(xiàn)功能性不穩(wěn)的踝關(guān)節(jié)與對照組之間在相對跖屈離心峰值力矩存在差異，而在背屈、內(nèi)外翻的相對峰值力矩均無顯著性差異，相比于對照組，單側(cè)FAI跖屈離心力矩不足，推斷出跖屈離心力矩是導(dǎo)致FAI的一個重要因素。K.FOUSEKIS[17]通過測試足球運(yùn)動員踝關(guān)節(jié)屈伸肌肌力時發(fā)現(xiàn)60°/s下踝跖屈向心和離心在兩側(cè)都有顯著性差異，且足球運(yùn)動員兩側(cè)跖屈肌差異在離心情況下比向心更明顯。可能的原因是本文的研究對象是普通的體育教育學(xué)生，他們沒有進(jìn)行專門的踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練，離心訓(xùn)練很少，同時踝關(guān)節(jié)也沒有受傷，而專業(yè)的足球運(yùn)動員長期承受大的運(yùn)動負(fù)荷，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的患者跖屈離心肌力存在差異，因此兩側(cè)的差異會明顯。

3.3 收縮速度對兩側(cè)肌肉力量差異性的影響

從不同肌肉收縮速度下雙側(cè)踝關(guān)節(jié)肌肉力量差異性的表現(xiàn)看出，在等速運(yùn)動下只有在快速收縮時雙側(cè)踝關(guān)節(jié)肌力才表現(xiàn)出顯著性差異。這與多數(shù)人的研究結(jié)果一致，吳新華[6]在測試優(yōu)秀男子跳遠(yuǎn)運(yùn)動員下肢關(guān)節(jié)等速肌力時發(fā)現(xiàn)雙側(cè)屈肌在240°/s時有非常顯著性差異。曹峰銳[7]發(fā)現(xiàn)雙側(cè)屈肌在快速運(yùn)動時差異顯著，由于手球項(xiàng)目強(qiáng)調(diào)單次攻防與突破，更加強(qiáng)調(diào)快速起動和爆發(fā)能力，對膝和踝關(guān)節(jié)屈伸肌群快速力量素質(zhì)的要求較高，在快速起動時往往是慣用側(cè)關(guān)節(jié)肌群突然發(fā)力，使得一側(cè)肌群力量比另一側(cè)同名肌群力量要大，另外也同女手球隊(duì)員在力量訓(xùn)練中沒有重視對雙側(cè)同名肌力量的均衡訓(xùn)練有關(guān)。

在快速運(yùn)動時，雙側(cè)踝關(guān)節(jié)肌肉力量的不對稱性能夠凸顯，在運(yùn)動過程中，雙側(cè)交換頻率較快時，由于肌肉不能很好地協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)換來滿足運(yùn)動的需要，兩側(cè)的不對稱性會顯現(xiàn)出來，而踝關(guān)節(jié)扭傷往往發(fā)生在關(guān)節(jié)需要立刻達(dá)到平衡的時刻，為對抗導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)扭傷的應(yīng)力，防止扭傷，肌肉需在短時間內(nèi)快速募集運(yùn)動單位以維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)受損傷的風(fēng)險(xiǎn)大大增加?？梢缘贸鲈谙褡?、爬樓梯等雙側(cè)交替頻率較小的慢速運(yùn)動過程中，雙側(cè)肌肉力量的差異性表現(xiàn)較小，則對運(yùn)動本身產(chǎn)生的影響較小，而當(dāng)運(yùn)動頻率加快時，其雙側(cè)不對稱性表現(xiàn)明顯。

3.4 屈肌和伸肌峰值力矩比在雙側(cè)肌肉力量的對稱性

關(guān)節(jié)屈伸肌群力量的比率，一直是體育訓(xùn)練和運(yùn)動醫(yī)學(xué)中重點(diǎn)研究的課題之一。由于踝關(guān)節(jié)具有相對自由度，繞垂直軸亦可有少許轉(zhuǎn)動和側(cè)向移動，呈一不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，為了保持其穩(wěn)定，小腿前群肌肉及后群肌肉必須形成一個穩(wěn)定力系[18]。踝關(guān)節(jié)跖屈，背屈肌群力量比例失衡，不僅會影響運(yùn)動能力，而且常會發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷。跖屈背屈肌群峰力矩比能反映肌力均衡性和關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。踝關(guān)節(jié)背屈肌群峰力矩相對跖屈肌群峰力矩比較薄弱，這一特點(diǎn)在運(yùn)動員[8,9,18]和普通人[19]身上都存在。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究認(rèn)為一般運(yùn)動員足背屈與跖屈峰力矩的比例約為(32.16±10.03)%[20-23]。本研究發(fā)現(xiàn)伸屈比的范圍在67%～77%，原因在于體育教育大學(xué)生平時沒有像專業(yè)運(yùn)動員一樣進(jìn)行有針對性的訓(xùn)練，所以屈肌力量不會像運(yùn)動員那樣大，伸屈之比相應(yīng)也會高于職業(yè)運(yùn)動員。很多學(xué)者對不同項(xiàng)目運(yùn)動員的踝關(guān)節(jié)伸屈比進(jìn)行了研究，但并未對比兩側(cè)的差異。踝關(guān)節(jié)損傷后對關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量有影響，華英匯[10]的研究指出，120°/s時，機(jī)械性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者患側(cè)踝關(guān)節(jié)跖屈肌群快速運(yùn)動時肌力下降，導(dǎo)致兩側(cè)屈伸力矩比有顯著性差異。而本研究發(fā)現(xiàn)兩側(cè)屈伸肌力之比并沒有顯著性差異，推測出正常人伸屈比在兩側(cè)對稱性良好。研究提示在日常的訓(xùn)練中和康復(fù)訓(xùn)練中，在力量訓(xùn)練的內(nèi)容上，跖屈肌群和背屈肌群都要重視。

3.5 離心/向心峰值力矩之比在雙側(cè)踝關(guān)節(jié)肌肉力量中的對稱性

在日常功能活動中,向心收縮肌力與離心收縮肌力皆起很重要的作用,向心收縮肌力主要使肢體產(chǎn)生動作,離心收縮肌力主要是控制肢體動作及吸收接觸物體時的外力震動。在肌力平衡的問題中,肌肉自身離心力量與向心力量的比值可能與肌肉拉傷密切相關(guān),該比值的增高有利于防止肌肉被拉傷,該比值降低則肌肉易于被拉傷[25]。傳統(tǒng)上一直用離心/向心峰值力矩比作為同一塊肌肉或肌群的內(nèi)在功能參數(shù)，并將其用來反映肌肉或肌群向心或離心收縮的能力[26]，肌肉離心收縮力量/向心收縮力量比值可以作為評價(jià)骨骼肌損傷恢復(fù)情況的一個新的指標(biāo)[25]。本研究結(jié)果并未發(fā)現(xiàn)兩側(cè)踝關(guān)節(jié)同名肌群的離心/向心峰值力矩比有顯著性差異，但發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)跖、背屈肌的離心/向心之比隨著速度的增加而增加的結(jié)果與國內(nèi)學(xué)者關(guān)于肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的研究結(jié)果有相似之處[27]，并且發(fā)現(xiàn)背屈肌的離心/向心力矩之比大于跖屈肌，可能的原因是日常生活和體育活動中踝關(guān)節(jié)經(jīng)常參與蹬伸動作有關(guān)，當(dāng)踝關(guān)節(jié)蹬伸時跖屈肌群做向心運(yùn)動，背屈肌群做離心運(yùn)動，所以，相對來說跖屈肌群向心力矩較大，背屈肌群離心力矩較大[28]。

有研究發(fā)現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎患者兩側(cè)肌肉的離心向心之比有差異，俞曉杰[29]對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的研究發(fā)現(xiàn)股四頭肌60°/s速度下的ECC/CON比值在健、患側(cè)之間存在顯著性差異，而正常人兩側(cè)的踝關(guān)節(jié)跖背屈肌的離心向心之比在各速度下都沒有顯著性差異，據(jù)此可以推測出正常人的踝關(guān)節(jié)屈伸肌群的離心向心之比在兩側(cè)對稱性良好。

3.6 動態(tài)控制率在兩側(cè)差異中的表現(xiàn)

由于在實(shí)際運(yùn)動中，主動肌完成向心收縮的同時，拮抗肌完成離心收縮，對于受力較大的關(guān)節(jié)或本身有不穩(wěn)特性的關(guān)節(jié)，更加需要主動肌和拮抗肌同時收縮以對抗外界應(yīng)力對關(guān)節(jié)的潛在損傷，因此使用DCR 具有特殊意義[27]。這一指標(biāo)在膝關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)的功能評定中，已被證明具有特殊的重要性，研究得出優(yōu)秀運(yùn)動員的跖屈肌動態(tài)控制率大于一般運(yùn)動員[30]，動態(tài)控制率能夠反映肩關(guān)節(jié)的內(nèi)在穩(wěn)定性[27]。對于踝關(guān)節(jié)來說，跖背屈肌和內(nèi)外翻肌的動態(tài)控制率有重要的的意義。正常人跖屈時，因距骨滑車后部狹窄與脛腓骨下關(guān)節(jié)面及內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)間相接觸，比較松弛，運(yùn)動范圍大，而在下落時，如果背屈肌群的離心收縮不足，難以對抗跖屈肌的向心收縮，將很容易發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷[26]。急性踝關(guān)節(jié)扭傷多發(fā)生在前足部以極快速度垂直落地時，地面反作用力導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)突然過度、內(nèi)收內(nèi)翻而引發(fā)的[31]。在發(fā)生踝扭傷的數(shù)十毫秒內(nèi)的瞬間，如果腓骨長短肌(踝外翻肌群)的反應(yīng)性良好，能有效對抗突然的踝內(nèi)翻內(nèi)收，對于避免發(fā)生急性踝扭傷意義非常重要[32]。

在預(yù)防運(yùn)動損傷的評估中，選擇性地改變等速肌力的比例是重要的[33]。本研究發(fā)現(xiàn)兩側(cè)跖背屈肌的動態(tài)控制率沒有顯著性差異，這與受試對象為沒有踝關(guān)節(jié)損傷的男青年不無關(guān)系，有研究指出有訓(xùn)練背景的特殊人群，踝外翻肌群在高速時候也暴露出不能良好離心收縮以對抗突然的踝內(nèi)翻應(yīng)力，存在動態(tài)的失穩(wěn)[34]。但是由于目前對跖屈背屈動態(tài)控制率的研究較少，因此或許還有待在以后的研究中增加樣本含量，對踝關(guān)節(jié)動態(tài)控制率作進(jìn)一步研究。

4 結(jié) 論

正常踝關(guān)節(jié)兩側(cè)伸肌力量、屈伸肌力比、動態(tài)控制率的對稱性較好，但踝關(guān)節(jié)屈肌力量在快速向心收縮中屈肌表現(xiàn)出較差的對稱性，提示在日常生活及運(yùn)動訓(xùn)練過程中，當(dāng)涉及大強(qiáng)度的屈肌群運(yùn)動時，應(yīng)考慮兩側(cè)運(yùn)動的均衡性。

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Bilateral Strength Differences of the Ankle Muscle under the Different Speeds and Contractions

ZHANG Shuai,ZHANG Qiu-xia

(PE Department， Soochow University, Suzhou 215021， China)

Object:To compare the isokinetic muscle strength between the dominant and non-dominant legs to healthy males,to discuss bilateral lower limb strength and the balanced development of sports injury prevention to provide theoretical and experimental basis.Design:A sample of 20 randomly selected men was included in the study.Plantarflexion and dorsiflexion strength were assessed by concentric contractions at three angular velocities(60°/s、120°/s、180°/s) and eccentric contractions at three angular velocities(60°/s、120°/s、180°/s).Results:After paired test,in this cohort of men muscle strength of the dominant was stronger than the non-dominant in the plantar flexion PT at concentric contractions at 180°/s,the difference is statistically significant.Meanwhile,There was no difference in other speeds indicators between the dominant and non-dominant limbs,including peak torque of dorsiflexion/plantarflexion,Eccentric Peak Torque/Concentric Peak Torque,Dynamic Control Ratio.Conclusion：plantarflexion PT of the dominant leg at concentric contracions at 180°/s was significantly larger than that of the nondominant leg. we should consider side of the ankle joint muscle strength when rapid concentric contraction, avoid to cause damage.

isokinetic; ankle; muscle strength; symmety

2016-11-22

張 帥(1992-)，男，山西晉中人，在讀碩士研究生，研究方向：運(yùn)動生物力學(xué).

1004-3624(2017)01-0106-07

G804.62

A