護(hù)理干預(yù)對青年卒中患者的抑郁心理及自理能力的影響

葉 蘭

（遼寧省遼陽第四人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

護(hù)理干預(yù)對青年卒中患者的抑郁心理及自理能力的影響

葉 蘭

（遼寧省遼陽第四人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

目的對不同護(hù)理干預(yù)方案在青年卒中患者的抑郁心理及自理能力方面的影響予以探究并剖析。方法此次研究中，隨機(jī)選取88例青年卒中患者作為實(shí)驗(yàn)對象，均為我院自2014年2月至2015年2月期間所接收，為了保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的公平性和公正性原則，將其按照不同護(hù)理干預(yù)措施，隨機(jī)均分成兩組，就常規(guī)護(hù)理干預(yù)（對照組，n=44）與綜合護(hù)理干預(yù)（觀察組，n=44）對患者抑郁心理和自理心理能力的影響展開探討。結(jié)果從抑郁心理方面分析，觀察組的評分顯著低于對照組，（P＜0.05），從生活自理能力方面分析，觀察組的評分顯著高于對照組，（P＜0.05）。結(jié)論針對青年卒中患者，在治療的期間，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可改善患者的神經(jīng)功能，且對保障患者的遠(yuǎn)期生存質(zhì)量有顯著的意義。

護(hù)理干預(yù)；青年卒中；抑郁心理；自理能力

青年卒中屬于臨床上發(fā)作較高且逐漸趨于年輕化的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，據(jù)大量醫(yī)學(xué)資料統(tǒng)計(jì)：青年卒中的發(fā)病占全部卒中的13.44%，且男性略高于女性，該病的發(fā)病率可能與居住環(huán)境，生活習(xí)慣以及遺傳因素有一定的關(guān)聯(lián)性，病情發(fā)作時(shí)，嚴(yán)重影響了患者的日常生活，亦給患者造成了巨大的心理負(fù)擔(dān)[1]。因此，臨床上一致認(rèn)為，在治療期間，采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施十分關(guān)鍵，就當(dāng)下實(shí)施較為滿意的護(hù)理措施來看，綜合護(hù)理干預(yù)措施更為突出，在下文中，筆者以我院2014年2月至2015年2月收治的88例青年卒中患者的病歷進(jìn)行研究，就此展開實(shí)驗(yàn)探討，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究中，隨機(jī)選取88例青年卒中患者作為實(shí)驗(yàn)對象，均為我院自2014年2月至2015年2月期間所接收，為了保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的公平性和公正性原則，將其按照不同護(hù)理干預(yù)措施，隨機(jī)均分成兩組，就常規(guī)護(hù)理干預(yù)（對照組，n=44）與綜合護(hù)理干預(yù)（觀察組，n=44），其中對照組中，女性有23例，男性有21例，患者年齡是35～50歲，年齡中位數(shù)是（41.2±3.5）歲，觀察組中，女性有20例，男性有24例，患者年齡是33～55歲，年齡中位數(shù)是（42.1±3.2）歲，對照組和觀察組的基本資料對比后，均無顯著性差異，（P＞0.05），具有可比性研究價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，即對患者進(jìn)行心理安慰、神經(jīng)功能障礙恢復(fù)護(hù)理等，促使患者的病情得到好轉(zhuǎn)。

1.2.2 觀察組：觀察組實(shí)施針綜合護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施從以下幾個(gè)方面詳細(xì)解釋：①心理干預(yù)：絕大多數(shù)青年卒中患者均存在嚴(yán)重的恐懼、不安、抑郁、焦慮等諸多不良心理情緒，因此，護(hù)理人員需主動同患者進(jìn)行溝通交流，及時(shí)消除或者是緩解不良心理狀態(tài)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)將該疾病的相關(guān)知識、治療方法、注意事項(xiàng)、醫(yī)院的規(guī)章制度為患者進(jìn)行耐心講解，多為患者講一些治療成功的案例，鼓勵、幫助患者樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心和勇氣，從而積極面對醫(yī)師的治療。②健康宣教：青年卒中發(fā)病率的地區(qū)差異較大，部分患者對神經(jīng)系統(tǒng)疾病缺乏足夠的認(rèn)識，護(hù)理人員在健康宣教期間，切實(shí)結(jié)合患者的自身特點(diǎn)，對與神經(jīng)系統(tǒng)疾病的相關(guān)知識進(jìn)行詳細(xì)講解，幫助患者走出認(rèn)知誤區(qū)，改掉不良的生活習(xí)慣，并謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥[2]。③神經(jīng)功能恢復(fù)護(hù)理：針對肢體功能障礙患者，護(hù)理人員應(yīng)先對肢體功能障礙程度評估，制定合適的鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)正確鍛煉方法及操作中的注意事項(xiàng)，切忌操之過急，以不引起疲勞為度，循序漸近，幅度由小至大，持之以恒，2～3次/天，20～30分/次；針對語言障礙患者，護(hù)理人員要鼓勵患者說話，糾正發(fā)音，對話適當(dāng)緩慢，指導(dǎo)做口腔操。此外還需要對患者實(shí)施日常生活功能訓(xùn)練：需在每日生活起居中貫穿，如移動、吃飯、洗漱、穿衣等，鼓勵用患手，訓(xùn)練精細(xì)活動[3]。④飲食干預(yù)：護(hù)理人員需依據(jù)患者的具體情況，為其制定出相應(yīng)的飲食計(jì)劃，盡可能為患者提供低熱量、低脂、高纖維、低糖、低鹽的食物，另外，在用餐時(shí)，選擇易消化、溫?zé)?、不含刺激性的食物，但為促進(jìn)治療效果，建議盡量飲食流質(zhì)性食物，同時(shí)維持正常作息[4]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)。神經(jīng)功能：應(yīng)用HAMD量表評定；分值越低，效果越理想，日常生活活動能力：采用Barthel指數(shù)評定，分值越高，效果越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：文中涉及數(shù)據(jù)均在SPSS20.0專用軟件中輸入，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之，則不具備任何意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者的HAMD評分情況進(jìn)行對比分析，對照組44例患者HAMD評分（25.36±5.24）；觀察組44例患者HAMD評分（16.26± 4.11）。觀察組的評分顯著低于對照組，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)之間的差異用t檢驗(yàn)后，證明（P＜0.05）。對兩組患者的Barthel指數(shù)對比分析，對照組44例患者Barthel（55.14±5.31）；觀察組44例患者Barthel（66.28± 4.10）。觀察組的評分顯著高于對照組，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)之間的差異用t檢驗(yàn)后，證明（P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)學(xué)上，Bendixen等（2001）對1606例青年卒中的主要病因進(jìn)行了分析研究，結(jié)果表明：15～35歲的青年卒中者，其病因多為動脈夾層分離、非動脈粥樣硬化性血管病、心源性栓塞和高凝狀態(tài)，其病以高發(fā)病率、高致殘率為主要特征，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全和生命健康，然而在為患者治療期間，恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施也非常重要，不僅能夠加快患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，減輕抑郁等不良狀態(tài)，而且對提高患者生活自理能力也有積極的影響。本次實(shí)驗(yàn)研究中，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體從心理、健康宣教、神經(jīng)功能恢復(fù)護(hù)理及飲食方面具體進(jìn)行，效果顯著，且對于保障患者遠(yuǎn)期生存質(zhì)量有顯著的意義，值得在臨床神經(jīng)內(nèi)科大力普及[5]?？傮w來說，在護(hù)理過程中，心理疏導(dǎo)是一切護(hù)理措施的基礎(chǔ)，只有切實(shí)落實(shí)好心理疏導(dǎo)，及時(shí)消除患者的負(fù)面情緒，并結(jié)合其他綜合干預(yù)，方能提升患者的依從性，加快機(jī)體各項(xiàng)功能的恢復(fù)。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示：兩組青年卒中病例，在HAMD評分方面，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05），在Barthel指數(shù)，觀察組較對照組的幅度更高（P＜0.05）。

綜上，針對青年卒中患者，在治療的期間，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，相比其他護(hù)理干預(yù)措施來說，可改善患者的神經(jīng)功能，且對保障患者的遠(yuǎn)期生存質(zhì)量有顯著的意義。

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