喉罩通氣全憑吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治術(shù)的臨床療效分析

劉冰野

（遼寧省葫蘆島市建昌縣人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125300）

喉罩通氣全憑吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治術(shù)的臨床療效分析

劉冰野

（遼寧省葫蘆島市建昌縣人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125300）

目的分析喉罩通氣全憑吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治術(shù)的臨床療效。方法抽取我院于2015年2月至2016年3月收治的72例乳腺癌患者，所有患者均采用乳腺癌改良根治術(shù)進(jìn)行治療，并根據(jù)入院治療的先后順序劃分為觀察組和對照組，觀察組患者采用七氟醚進(jìn)行吸入誘導(dǎo)，當(dāng)成功將喉罩植入后采用七氟醚進(jìn)行維持麻醉；對照組患者采用力月西、芬太尼以及丙泊酚進(jìn)行誘導(dǎo)，當(dāng)成功誘導(dǎo)之后患者需將七氟醚進(jìn)行吸入，分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組和對照組患者分別經(jīng)過麻醉后，比對其麻醉誘導(dǎo)用時、麻醉維持用時、恢復(fù)清醒用時無顯著差異，P值在0.05以上，統(tǒng)計學(xué)意義未產(chǎn)生，比對喉罩拔出用時、心率、平均動脈壓以及血氧飽和度，差異性有所加強，統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。結(jié)論將喉罩通氣全憑吸入七氟醚麻醉應(yīng)用于乳腺癌改良根治術(shù)中，其效果良好，具有較快的蘇醒速度。

喉罩；七氟醚；乳腺癌改良根治術(shù)

乳腺癌在臨床中是一種患病率較高的惡性腫瘤，對女性的身體健康造成了一定的影響[1]。而改良根治術(shù)是治療此病的有效方法，能夠?qū)⒕植课恢玫牧馨徒Y(jié)進(jìn)行有效的清除，在提升患者的生存質(zhì)量的同時可以將胸肌進(jìn)行保留，從而將乳房的功能進(jìn)行保留。然而傳統(tǒng)麻醉方式能夠?qū)颊叩臍夤軆?nèi)壁神經(jīng)產(chǎn)生刺激，致使一系列不良反應(yīng)出現(xiàn)[2]。此研究對我院收治的72例患者分別采用不同麻醉方法，現(xiàn)將麻醉療效作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院于2015年2月至2016年3月收治的72例乳腺癌患者，所有患者均采用乳腺癌改良根治術(shù)進(jìn)行治療，年齡最大者為62歲，年齡最小者為25歲，經(jīng)計算后平均年齡為（41.6±8.9）歲。并根據(jù)入院治療的先后順序劃分為觀察組（n=36）和對照組（n=36），觀察組和對照組患者的一般資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件比對計算后（P＞0.05），統(tǒng)計學(xué)意義未產(chǎn)生，組間數(shù)據(jù)臨床可比性加強。

1.2 方法：兩組患者術(shù)前12 h需禁食禁水，進(jìn)入手術(shù)室之后需要創(chuàng)建靜脈通道，并將心電圖監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行連接，對其血壓、SpO2等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，手術(shù)前30 min對兩組患者靜脈注射0.5 mg阿托品以及0.1 g苯巴比妥。隨后對觀察組患者進(jìn)行誘導(dǎo)，其誘導(dǎo)采用高氧流量七氟醚進(jìn)行吸入，當(dāng)成功植入喉罩之后將麻醉劑進(jìn)行連接，對患者的呼吸進(jìn)行有效的控制，氧流量應(yīng)為2 L/min，而后采用七氟醚進(jìn)行持續(xù)麻醉，手術(shù)終止前15 min需要終止七氟醚的吸入，當(dāng)患者恢復(fù)自主呼吸之后直到手術(shù)完成后將喉罩進(jìn)行拔出。對照組患者采用力月西、芬太尼以及丙泊酚進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，其誘導(dǎo)方式為靜脈注射，當(dāng)成功誘導(dǎo)后予以患者七氟醚進(jìn)行單純性吸入，在此過程中應(yīng)采用順苯磺酸阿曲庫銨進(jìn)行間斷注射，從而對患者的麻醉狀態(tài)予以維持，當(dāng)手術(shù)完成后患者恢復(fù)自主呼吸時將喉罩予以拔出[3]。

1.3 觀察指標(biāo)[4]：觀察并詳細(xì)記錄觀察組和對照組患者麻醉誘導(dǎo)用時、麻醉維持用時、恢復(fù)清醒用時以及喉罩拔出用時，同時對兩組患者開始麻醉誘導(dǎo)時直至喉罩拔出時的心率、平均動脈壓以及血氧飽和度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：用SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，進(jìn)行t或卡方檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者的麻醉情況：觀察組患者經(jīng)麻醉后，麻醉誘導(dǎo)用時為（70.5±14.5）s，麻醉維持用時為（181.3±10.2）min，恢復(fù)清醒用時為（9.8±3.2）min，喉罩拔出用時為（9.7±3.6）min；對照組患者經(jīng)麻醉后，麻醉誘導(dǎo)用時為（69.7±15.6）s，麻醉維持用時為（179.9±13.9）min，恢復(fù)清醒用時為（10.2±2.6）min，喉罩拔出用時為（15.4±5.0）min，比對兩組患者麻醉誘導(dǎo)用時、麻醉維持用時、恢復(fù)清醒用時，P值在0.05以上，統(tǒng)計學(xué)意義未產(chǎn)生，比對兩組患者喉罩拔出用時，差異性有所加強，統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。

2.2 分析兩組患者麻醉后心率、平均動脈壓以及血氧飽和度變化：觀察組患者麻醉誘導(dǎo)開始的平均動脈壓為（93.1±9.4）mm Hg，手術(shù)開始時為（93.0±10.1）mm Hg，喉罩拔出時為（95.3±9.4）mm Hg；麻醉開始的心率每分鐘為（71.4±5.5）次，手術(shù)開始時每分鐘心率為（70.7± 6.2）次，喉罩拔出時每分鐘心率為（79.8±6.5）次；麻醉開始的血氧飽和度為（98.3±8.2），手術(shù)開始時血氧飽和度為（99.3±9.1），喉罩拔出時血氧飽和度為（98.4±4.9）；對照組患者麻醉誘導(dǎo)開始的平均動脈壓為（97.6±9.7）mm Hg，手術(shù)開始時為（89.5±6.3）mm Hg，喉罩拔出時為（99.3±9.5）mm Hg；麻醉開始的心率每分鐘為（76.4±5.0）次，手術(shù)開始時每分鐘心率為（72.0±6.9）次，喉罩拔出時每分鐘心率為（78.3±5.8）次；手麻醉開始的血氧飽和度為（95.8±5.2），手術(shù)開始時血氧飽和度為（99.8±8.8），喉罩拔出時血氧飽和度為（98.8± 1.2），組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對比分析后可知，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。

3 討 論

臨床中對乳腺癌患者進(jìn)行治療均采用手術(shù)方法，而喉罩有助于呼吸道的順暢，同時對機體并無嚴(yán)重的刺激性，且操作較為簡單，同時患者在治療前采用喉罩不會對心血管以及氣管黏膜產(chǎn)生損傷，可降低并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。七氟醚是一種無色透明液體，此藥物具有顯著的麻醉效果，手術(shù)后極易洗出，在血液中并無較高的溶解度，當(dāng)麻醉停止后可以及時將其排出體外，對患者的呼吸系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)不會造成嚴(yán)重的影響，并且對手術(shù)無較大的應(yīng)激反應(yīng)。此研究經(jīng)過分析可知，喉罩通氣全憑吸入七氟醚麻醉應(yīng)用于乳腺癌改良根治術(shù)中具有較快的蘇醒速度，且此麻醉方法具有一定的安全可靠性，可以在臨床中進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

[1] 劉子勇,劉海軍.喉罩通氣全憑吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治術(shù)的臨床效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(6):75.

[2] 徐麗潔.喉罩通氣全憑吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治術(shù)的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015(a1):9-10.

[3] 馬喜崗.喉罩通氣全憑吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治術(shù)的臨床觀察[J].心理醫(yī)生,2015,21(21):176-177.

[4] 王瓊,程秋菊,勞建新,等.喉罩通氣下不同麻醉方法在乳腺癌改良根治術(shù)中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(21):3895-3897.

[5] 焦宏梅.全麻誘導(dǎo)期SLIPA喉罩與氣管插管對乳腺癌改良根治術(shù)患者血流動力學(xué)和應(yīng)激激素影響的比較[D].濟(jì)南:山東大學(xué),2012.

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1671-8194（2017）08-0142-01