咪唑斯汀治療蕁麻疹并發(fā)過敏性鼻炎的效果及安全性分析

張東生

（遼寧省營口經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院皮膚科，遼寧 營口 115007）

咪唑斯汀治療蕁麻疹并發(fā)過敏性鼻炎的效果及安全性分析

張東生

（遼寧省營口經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院皮膚科，遼寧 營口 115007）

目的分析咪唑斯汀治療蕁麻疹并發(fā)過敏性鼻炎的效果及安全性。方法本院收治的88例蕁麻疹并發(fā)過敏性鼻炎患者，通過電腦隨機的方式將患者分為研究組與參比組各44例。參比組患者使用西替利嗪治療；研究組44例患者接受咪唑斯汀治療。對兩組患者的療效、癥狀評分改善情況以及用藥安全性結果進行觀察對比。結果研究組患者的臨床治療總有效率高于參比組，對比差異結果顯著（P＜0.05）；研究組患者治療后的蕁麻疹與過敏性鼻炎癥狀評分顯著下降，對比差異顯著（P＜0.05）；兩組不良反應發(fā)生率差異較小，結果不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論咪唑斯汀治療蕁麻疹并發(fā)過敏性鼻炎的療效好，能夠同時改善蕁麻疹與過敏性鼻炎癥狀評分，且安全性高，值得應用。

咪唑斯??；蕁麻疹；過敏性鼻炎；安全性

針對蕁麻疹與過敏性鼻炎，目前主要應用抗組胺藥物進行干預，但是使用抗組胺藥物治療過程中，可能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產生不良影響，進而出現(xiàn)一系列的不良反應[1]。咪唑斯汀是新型的抗組胺藥物，本文就其治療蕁麻疹及過敏性鼻炎的臨床療效及安全性結果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象選取本院2013年4月至2016年3月收治的88例蕁麻疹并發(fā)過敏性鼻炎患者，所有患者均通過臨床癥狀以及實驗室檢查確診[2-3]。通過電腦隨機的方式將患者分為研究組與參比組各44例，研究組44例中有男性26例、女性18例；年齡最小的為19歲、最大的為69歲，平均為（36.2±6.9）歲。參比組中男性27例、女性17例；年齡最小的為18歲、最大的為67歲，平均為（35.1±6.5）歲。對兩組患者性別、年齡等一般資料進行統(tǒng)計學分析，發(fā)現(xiàn)組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者在入院之后做好防寒與保暖工作，預防感染；注意杜絕過敏原、避免接觸花粉、動物毛發(fā)等。參比組患者使用西替利嗪治療，給予患者10 mg西替利嗪口服，每天1次；研究組44例患者接受咪唑斯汀治療，給予咪唑斯汀10 mg口服，同樣為每天1次。兩組患者均以2周作為1個療程。

1.3 評價指標

1.3.1 臨床療效。治愈：治療后患者的瘙癢、鼻塞、流涕等臨床癥狀消失；顯效：治療后癥狀明顯改善，癥狀評分下降80%以上；有效：臨床癥狀與體征得到一定程度的改善，癥狀評分下降50%以上；無效：達不到有效標準的患者評價為無效[4]。

1.3.2 癥狀積分。蕁麻疹癥狀積分：按照0～3級評分法對患者的風團、瘙癢、發(fā)作次數(shù)等進行評價；過敏性鼻炎癥狀評分：同樣按照0～3級評分法對患者的鼻黏膜瘙癢癥狀、鼻塞以及發(fā)作頻率進行判斷[5]。

1.3.3 安全性：對兩組患者的不良反應發(fā)生結果進行對比。

1.4 統(tǒng)計學處理：相關數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件中進行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計學分析時計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用卡方檢驗；計量資料使用均數(shù)±標準差表示，比較以t值檢驗。P＜0.05代表差異結果有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 二者患者的臨床療效對比：研究組44例患者中評價為治愈的有17

例、評價為治療顯效的有17例、有效的患者6例、無效患者4例，總有效率為90.91%；參比組中評價為治愈的有12例、顯效的患者15例、有效患者7例、無效患者10例，總有效率為77.27%。研究組患者的臨床總有效率明顯高于參比組，對比兩組差異結果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 二者患者的癥狀積分對比：研究組患者治療前后的蕁麻疹癥狀積分分別為（2.24±0.63）分和（0.59±0.21）分、過敏性鼻炎積分分別為（2.19±0.61）分和（0.52±0.19）分；參比組患者治療前后的蕁麻疹癥狀積分分別為（2.15±0.51）分和（1.48±0.36）分、過敏性鼻炎積分分別為（2.28±0.52）分和（1.60±0.33）分。研究組患者治療后的癥狀積分優(yōu)于參比組，對比差異結果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 二者患者的用藥安全性結果對比：研究組44例患者中出現(xiàn)3例頭暈、3例嗜睡患者，未見肝腎功能異常的患者，總不良反應發(fā)生率為13.64%；參比組44例患者中出現(xiàn)4例頭暈、2例嗜睡和2例口干患者，總不良反應發(fā)生率為18.18%。對比兩組差異小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

蕁麻疹是非常常見的皮膚黏膜過敏性變態(tài)反應性疾病，發(fā)病迅速，且在短時間內消失。過敏性鼻炎同樣屬于變態(tài)反應性疾病，兩種疾病合并存在的情況下導致病情反復、遷移難愈[6]。咪唑斯汀屬于新興的抗組胺H1拮抗劑，對于H1受體的新合力較強，能夠抑制白三烯以及腫瘤壞死因子的釋放，起到良好的抗炎作用。藥物能夠降低毛細血管的通透性、抑制支氣管痙攣等癥狀；同時抑制組胺的釋放、減輕白三烯的釋放、顯著減輕皮膚瘙癢等癥狀[7]。本文研究證實，咪唑斯汀治療蕁麻疹合并過敏性鼻炎的療效顯著、很好地改善癥狀并無嚴重不良反應，具有很好的療效與安全性，值得進一步研究和推廣。

[1] 龔宇,彭斌,李堅,等.卡介菌多糖核酸注射液聯(lián)合咪唑斯汀緩釋片治療慢性蕁麻疹的療效評價[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(11):1624.

[2] 李慧,馮海瑕,俞先水,等.2036例過敏相關疾病體外過敏原特異性IgE檢測與分析[J].國際皮膚性病學雜志,2014,40(4):212-214.

[3] 吳黎明,黃珊珊,蘇明,等.卡介菌多糖核酸聯(lián)合咪唑斯汀治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的療效及對皮膚點刺試驗結果的影響[J].中華皮膚科雜志,2012,45(11):782-784.

[4] 郭秀穎,崔麗麗,李亞平,等.咪唑斯汀聯(lián)合復方甘草酸苷治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2014,43(1):55-56.

[5] 孫利炎.卡介菌多糖核酸聯(lián)合咪唑斯汀治療慢性特發(fā)性蕁麻疹療效及安全性研究[J].中國中西醫(yī)結合皮膚性病學雜志,2016,15 (3):166-168.

[6] 楊雙蓮.咪唑斯汀與復方甘草酸苷聯(lián)合治療慢性特發(fā)性蕁麻疹68例療效觀察[J].中國醫(yī)藥導報,2012,9(6):70-71.

[7] 陳旭娥.咪唑斯汀聯(lián)合草分枝桿菌F.U.36注射液治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2011,33(3):37-38.

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