圍手術(shù)期護(hù)理用于治療小兒腸梗阻中的價(jià)值

【摘要】目的：探討圍手術(shù)期護(hù)理用于治療小兒腸梗阻中的價(jià)值。方法：選取2019年12月-2021年4月的醫(yī)院進(jìn)行小兒腸梗阻的患者108例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組（n=59例）和對(duì)照組（n=59例），對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用圍手術(shù)期護(hù)理，干預(yù)后，對(duì)患者的護(hù)理恢復(fù)情況以及家屬滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者肛門(mén)排氣時(shí)間，住院時(shí)間，下床時(shí)間，進(jìn)食時(shí)間等指標(biāo)均短于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)理后，觀察組患者實(shí)際操作水平，服務(wù)態(tài)度，心理健康教育以及病房環(huán)境等評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床采用圍手術(shù)期護(hù)理措施治療小兒腸梗阻患者，可以促進(jìn)肛門(mén)排氣，加速患者恢復(fù)，可以提高實(shí)際操作水平，改善病房環(huán)境等。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期護(hù)理;小兒腸梗阻;家屬滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.089

腸梗阻屬于常見(jiàn)的急腹癥狀，主要是患者腸道內(nèi)容物不能順利通過(guò)，導(dǎo)致腸壁功能以及形態(tài)發(fā)生改變，嚴(yán)重的還會(huì)使患者身心紊亂，患有該類(lèi)癥狀的患者病情發(fā)展迅速，如果不及時(shí)治療會(huì)引發(fā)腸道壞死，還有可能引起嚴(yán)重感染[1]。臨床常采用手術(shù)治療，但會(huì)出現(xiàn)臨床疼痛以及應(yīng)激反應(yīng)，有效的護(hù)理措施會(huì)緩解患者應(yīng)治療而產(chǎn)生的不良情緒，促進(jìn)恢復(fù)。因此，本研究以進(jìn)行小兒腸梗阻的患者作為對(duì)象，探討圍手術(shù)期護(hù)理用于治療小兒腸梗阻中的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年12月-2021年4月的醫(yī)院進(jìn)行小兒腸梗阻的患者108例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組（n=59例）和對(duì)照組（n=59例），對(duì)照組，男23例，女11例，年齡2～15歲，平均年齡（10.24±1.23）歲;病程2～13d，平均病程（6.25±1.20）d，疾病類(lèi)型：粘連性腸梗阻20例，機(jī)械性腸梗阻18例，動(dòng)力性腸梗阻12例，其他9例。觀察組，男24例，女10例，年齡3～14歲，平均年齡（10.68±2.37）歲;病程3～16d，平均病程（6.85±1.30）d，疾病類(lèi)型：粘連性腸梗阻22例，機(jī)械性腸梗阻19例，動(dòng)力性腸梗阻13例，其他5例。臨床患者均出現(xiàn)腹痛，腹瀉等癥狀。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員需要監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，在患者排氣后需要食用流質(zhì)食物，囑托患者家屬注意日常飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食。

觀察組采用圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，（1）心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)對(duì)患者家屬的健康指導(dǎo)，由于腸梗阻的發(fā)病率較快，大多數(shù)患者在治療前需會(huì)產(chǎn)生焦慮等不良情緒，但因患者家屬缺乏疾病相關(guān)知識(shí)以及自信心，會(huì)影響后期治療，因此醫(yī)護(hù)人員需要與患者家屬進(jìn)行溝通交流，安撫情緒，并對(duì)提出的問(wèn)題進(jìn)行解答，告知手術(shù)的重要性以及后期恢復(fù)的重要意義[2]。（2）醫(yī)護(hù)人員需要在手術(shù)中協(xié)助主治醫(yī)生擺放患者體位，準(zhǔn)備好手術(shù)使用的儀器物品，同時(shí)關(guān)注患者在治療過(guò)程中的情緒，并進(jìn)行相應(yīng)鼓勵(lì)支持，在護(hù)理過(guò)程中保證動(dòng)作輕緩，對(duì)刺激性的聲響進(jìn)行控制，與主治醫(yī)生相互配合，促進(jìn)手術(shù)順利開(kāi)展。（3）對(duì)于全麻的患者需要采取平臥位，將頭部偏向一側(cè)，保證呼吸道通暢，對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，當(dāng)全麻患者清醒后，需要采取半臥位，可以緩解臨床疼痛，同時(shí)還能預(yù)防傷口感染，在病房中加強(qiáng)保暖工作，促進(jìn)體溫恢復(fù)，術(shù)后還應(yīng)對(duì)患者的呼吸，脈搏，心率等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，預(yù)防多種并發(fā)癥的產(chǎn)生。給患者提供舒適的病房環(huán)境，并根據(jù)恢復(fù)情況鼓勵(lì)下床活動(dòng)。術(shù)后指導(dǎo)使用合理飲食，采取流食之后過(guò)渡到正常飲食，多食用纖維豐富的食物，禁止食用牛奶，豆制品等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者護(hù)理后指標(biāo)恢復(fù)情況。主要包括肛門(mén)排氣時(shí)間，住院時(shí)間，下床時(shí)間，進(jìn)食時(shí)間等。

（2）比較兩組患者家屬護(hù)理后滿(mǎn)意度指標(biāo)評(píng)分。主要包括家屬對(duì)相關(guān)護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，各項(xiàng)指標(biāo)滿(mǎn)分100分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者滿(mǎn)意度越高。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分主要包括實(shí)際操作水平，服務(wù)態(tài)度，心理健康教育以及病房環(huán)境等。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

用SPSS23.0軟件處理，計(jì)數(shù)用n（%）表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05表示本研究數(shù)據(jù)有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理后指標(biāo)恢復(fù)情況

護(hù)理后，觀察組患者肛門(mén)排氣時(shí)間，住院時(shí)間，下床時(shí)間，進(jìn)食時(shí)間等指標(biāo)均短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者家屬護(hù)理后滿(mǎn)意度指標(biāo)評(píng)分

護(hù)理后，觀察組患者實(shí)際操作水平，服務(wù)態(tài)度，心理健康教育以及病房環(huán)境等評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

腸梗阻大多是由于創(chuàng)傷或腹部手術(shù)導(dǎo)致的腸管或腹膜之間出現(xiàn)的粘連等現(xiàn)象，該類(lèi)癥狀發(fā)病較急，容易反復(fù)發(fā)作，臨床常采用手術(shù)治療，但患者年齡較小，腸壁肌層較薄，會(huì)出現(xiàn)出血現(xiàn)象，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)腸蠕動(dòng)紊亂，因此需要采用視圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。本研究中，護(hù)理后，觀察組患者肛門(mén)排氣時(shí)間，住院時(shí)間，下床時(shí)間，進(jìn)食時(shí)間等指標(biāo)均短于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明臨床采用圍手術(shù)期護(hù)理措施治療小兒腸梗阻患者，可以促進(jìn)肛門(mén)排氣，加速患者恢復(fù)。綜上所述：臨床采用圍手術(shù)期護(hù)理措施治療小兒腸梗阻患者，可以促進(jìn)肛門(mén)排氣，加速患者恢復(fù)，可以提高實(shí)際操作水平，改善病房環(huán)境等。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧慧敏.心理護(hù)理對(duì)腸梗阻患者手術(shù)中圍手術(shù)期護(hù)理及負(fù)性情緒的作用分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2019， 42（2）：108-109.

[2]寇曉梅.圍手術(shù)期針對(duì)性護(hù)理在粘連性腸梗阻手術(shù)治療中的臨床效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2019，13（2）：7-8.

[3]孟霜，李欣陽(yáng).圍手術(shù)期針對(duì)性護(hù)理在粘連性腸梗阻手術(shù)治療中的臨床效果評(píng)價(jià)[J].糖尿病天地，2018，15（8）：222-223.

作者簡(jiǎn)介：李四穎（1994.02.13-），女，漢族，湖南衡陽(yáng)，本科，護(hù)師，研究方向：小兒外科。