馬腸梗阻的診療建議

求 措

(青海省玉樹藏族自治州曲麻萊縣獸醫(yī)站，青海曲麻萊 815500)

馬腸梗阻的診療建議

求 措

(青海省玉樹藏族自治州曲麻萊縣獸醫(yī)站，青海曲麻萊 815500)

馬腸梗塞又稱腸便秘，因馬匹腸胃機能紊亂停滯糞便，而誘發(fā)的完全或不完全的急性腹痛癥。此病典型癥狀，有不同程度的腹痛癥，受此影響排糞減少甚至停止。此病為養(yǎng)馬常見病、多發(fā)病，歷來受牧主的關注。文章分析馬腸梗阻臨診類型，就其防治要點做系統(tǒng)闡述，以供參考和借鑒。

腸梗塞 診斷 治療

馬腸梗塞又稱腸便秘，因馬匹腸胃機能紊亂停滯糞便，而誘發(fā)的完全或不完全的急性腹痛癥。此病作為常見多發(fā)病，發(fā)病后的常見癥狀：不同程度腹瀉，排泄糞便減少、檢查某腸段有秘結的糞塊為典型癥狀。文章就馬腸梗塞的幾種病型，結腸梗阻、盲腸梗阻、回腸梗阻等癥狀診斷及防治一一做要點闡述，以供同仁參考和借鑒。

1 結腸梗阻

此病病癥為結癥的重要誘因，屬常見多發(fā)病，病變部位集中大結腸處，以骨盆部彎曲部和右背側結腸最易發(fā)生。

1.1 誘因

誘因種類繁多，有如下幾類：食入不消化食材，干飼料、長植物莖、塑料繩索等等；運輸過程中的不良應激；寄生蟲病感染而誘發(fā)；周身脫水癥導致的盲腸梗阻；喂料飲水不足而誘發(fā)；突然更換飼喂模式，運動不足，飲食不足等等；服用阿托品類降低腸胃活動的藥物；馬匹牙齒咀嚼飼草不充分等等，皆可誘發(fā)此病的高發(fā)。

1.2 臨床癥狀

伴發(fā)輕微腹痛癥，受此影響，病畜頻回顧腹部。病畜心跳加快，排泄糞便減少，糞便硬結，表面附著黏液。病畜精神萎靡，食欲廢絕，黏膜潮紅。呼吸或正常，或減少，體溫升高。此病易繼發(fā)腸鼓氣，而導致腸破裂。

1.3 診斷

腸音很弱或聽不到腸音，直腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸內少量或沒有糞便。與奶牛相比，對馬或驢的直腸檢查更容易損傷到直腸。檢查的時候要非常小心且用大量的潤滑劑。最常見的梗阻在骨盆部，能探查到左腹部或腹中線部的團塊物，類似于人緊握的拳頭；小結腸梗阻通過在腹后部探查到小的結糞進行診斷；左結腸一般易在右背側處梗阻，但不易探查到，易發(fā)生腸鼓氣。

1.4 治療

早期禁食1～2d，至正常排糞便。病畜加強護理，補充充足飲水。經胃導管投放生理鹽水，每間隔1h，投喂1次，確保24h內，投喂每100kg體重10L?；?，經導胃管投放礦物質油或液狀石蠟，間隔12～24h，投服2～4L。或，用瀉劑，硫酸鎂0.5～1ml/kg，經胃導管投入，能很好排出滯止物。期間，全身療法，用氟尼辛葡胺，康復效果更好。嚴重感染病例，梗阻排出困難，誘發(fā)腸鼓氣、腸扭轉等病癥，建議立即配用手術療法，多數(shù)2～3d后病情可好轉。

2 盲腸梗阻

盲腸梗阻的發(fā)生，與牙齒因素、食物粗糙、手術應激、飲水不足、寄生蟲感染、并發(fā)癥感染等等，都有著直接的關系。

針對海上風電嵌巖區(qū)域的風機基礎比選，首先應確定樁型。根據(jù)目前國內樁基設計、樁型工程應用、施工水平和施工經驗，適宜于海上或潮間帶風電場的樁基主要有鋼管樁、高強預應力混凝土管樁(PHC樁)和鉆(沖)孔灌注樁三類。

2.1 臨床癥狀

病畜不同程度腹痛，排泄糞便驟減，精神萎靡不振，體溫略顯正常。但是，脫水癥不明顯。

2.2 診斷

通過了解病史，觀察臨床癥狀；腸音弱，腹部氣體的聲音一般在腹部的右側容易聽到；直腸觸診能摸梗阻的硬結物。

2.3 治療

此病治療，與結腸梗阻類似。但是，癥狀不明顯的話，經靜脈輸液治療，治愈效果更好些。早期禁食，根據(jù)癥狀變化，灌服礦物質油或表面活性劑，能刺激梗阻物排出。或用新斯的明治療，促進盲腸蠕動，達到康復治療的目的。病情更嚴重的，直接盲腸切除手術，治愈效果較好。

3 回腸梗阻

此病型與結腸梗阻癥狀類似，但是，常見嚴重寄生蟲感染或腹部有腫瘤的老年馬匹。寄生蟲-絳蟲，導致的腸套疊，更易誘發(fā)回腸梗死癥狀。

3.1 臨床癥狀

3.2 診斷

直腸檢查：腸鼓氣和近端小腸的環(huán)狀液體，另外，硬的結糞在盲腸的底部也能摸到，直腸內少量或沒有糞便。病程早期可使用胃導管輔助診斷，胃內排出液體。細胞學檢查：腹水正常，紅細胞壓集增加，脫水的情況下能見到總蛋白。

3.3 治療

止痛是關鍵，導入胃管減壓。

補充體液，胃導管導入石蠟，效果不錯。

病情較嚴重病例，建議手術療法。

治愈效果不佳的，建議屠殺不用。

4 結論

馬腸梗塞的診斷，經過發(fā)病癥狀、直腸檢查、實驗室輔助檢查，初步診斷不是難題。但是，確診，必須經手術診斷。通過手術剖檢病畜，可進一步確定是何種腸梗塞。對腸梗塞的治療，選鎮(zhèn)痛藥是關鍵，同時，灌服電解質溶液、用必要的潤滑劑，同樣很關鍵和重要。對結腸梗塞病例，灌服用礦物質油的同時，配用硫酸鎂瀉劑，康復效果更好。但是，硫酸鎂對腸道黏膜有毒副作用，過量的話易導致機體電解質紊亂，誘發(fā)高鎂血癥，由此不建議使用。在臨床診治期間，有腸便秘而誘發(fā)的胃擴張病例，可用胃管插管的發(fā)生對腸胃減壓，避免腸胃破裂。

對有些腹痛的病例，使用藥物治療不能治愈的，應考慮手術治療。但是，手術治療的前提是要有一個配備有專業(yè)的、經驗豐富的手術和護理人才的專業(yè)性動物診所。如果沒有這些人才和設備，手術是不可能成功的。對一些極端腹痛的病例，如臨床表現(xiàn)為持續(xù)翻滾，坐臥不寧，出汗，脈搏弱而快，黏膜變紅或深，聽不到腸音，腹部鼓脹，用胃導管排出大量的液體等，建議盡早進行處理（比如安樂死）。但是，所有的臨床表現(xiàn)不會同時出現(xiàn)，有些馬會非常安靜而反應遲緩。因此，應定期檢查，以確認這些癥狀是否惡化。

[1]王學明.中西醫(yī)結合治療馬大腸便秘[J].養(yǎng)殖技術顧問，2003，（4）：29.

[2]蔣新賀.手術治療馬頑固性腸便秘[J].中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志，2011，13（6）：53-55.

[3]張宏武，秦留德，陳小平.馬腸便秘的診治[J].云南畜牧獸醫(yī)，2007，（2）：30-31.