妊娠期高血壓發(fā)病情況與產(chǎn)次和營(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)性研究

劉瑩瑩

（吉林市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 吉林 132011）

妊娠期高血壓發(fā)病情況與產(chǎn)次和營(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)性研究

劉瑩瑩

（吉林市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 吉林 132011）

目的 研究妊娠期高血壓（妊高征，HDCP）的發(fā)病情況與產(chǎn)次和營(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)性。方法 收集分析我院婦產(chǎn)科孕產(chǎn)婦資料，將66例患有妊高征的孕婦歸為觀察組，另外將66例健康孕婦歸為對(duì)照組，通過分析兩組產(chǎn)次和是否營(yíng)養(yǎng)不良的差異，研究妊高征與產(chǎn)次和營(yíng)養(yǎng)不良的關(guān)系。結(jié)果 觀察組產(chǎn)次（2.1±0.6）次低于對(duì)照組（2.7±0.7）次，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組營(yíng)養(yǎng)不良37例高于對(duì)照組25例，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 妊高征發(fā)病與孕婦的產(chǎn)次呈負(fù)相關(guān)，產(chǎn)次越多妊高征發(fā)病率越低；妊高征發(fā)病與孕婦營(yíng)養(yǎng)不良呈正相關(guān)，營(yíng)養(yǎng)不良是妊高征發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

妊高征；產(chǎn)次；營(yíng)養(yǎng)不良

妊娠期高血壓（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）是妊娠期常見的并發(fā)癥，也是影響母嬰健康，導(dǎo)致胎兒畸形甚至死亡的主要原因之一。其發(fā)病機(jī)制尚未明確，雖然預(yù)防性治療和對(duì)癥治療有了顯著發(fā)展，但是最根本的治療仍是終止妊娠和胎盤娩出。因此，對(duì)于影響因素的研究及如何預(yù)防發(fā)生顯得極其重要[1]。妊高征影響因素較多，目前研究表明妊娠期高血壓疾病與患者年齡、體質(zhì)量指數(shù)、基礎(chǔ)舒張壓、流產(chǎn)次數(shù)、產(chǎn)次、孕次、經(jīng)濟(jì)狀況、產(chǎn)前全程系統(tǒng)檢查、文化程度、高血壓家族史、高血壓病史等有著密切關(guān)系。本研究主要對(duì)妊高征與產(chǎn)次和營(yíng)養(yǎng)不良的關(guān)系進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年9月至2015年9月于我院住院的妊高征孕婦66例作為觀察組，另外選取2013年9月至2015年9月于我院住院的健康孕婦66例，年齡均在20～35歲，平均年齡26歲，其中觀察組年齡21～35歲，平均27歲，對(duì)照組年齡20～33歲，平均年齡25歲。P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 研究方法：收集分析我院婦產(chǎn)科孕產(chǎn)婦資料，通過分析妊高征組和健康孕婦組產(chǎn)次和是否營(yíng)養(yǎng)不良的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，研究妊高征與產(chǎn)次和營(yíng)養(yǎng)不良的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSSl5.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 單因素Logistic回歸分析：對(duì)產(chǎn)次和營(yíng)養(yǎng)不良兩方面進(jìn)行單因素Logistic回歸分析，顯示產(chǎn)次和營(yíng)養(yǎng)不良兩個(gè)因素是妊娠期高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

2.2 危險(xiǎn)因素差異性分析：觀察組66例妊娠期高血壓孕婦產(chǎn)次（2.1± 0.6）次，明顯低于對(duì)照組健康孕婦的產(chǎn)次（2.7±0.7）次，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組66例妊娠期高血壓孕婦營(yíng)養(yǎng)不良者37例，明顯高于對(duì)照組健康孕婦營(yíng)養(yǎng)不良者25例，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

妊娠期高血壓疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）是指妊娠20周后首次出現(xiàn)的不伴有蛋白尿的單純高血壓，是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓[2]。其可使全身微小血管發(fā)生痙攣，導(dǎo)致各臟器血液灌注不足、多器官功能低下甚至衰竭，嚴(yán)重影響母嬰健康，也是導(dǎo)致母嬰死亡、胎兒畸形、胎兒窘迫、早產(chǎn)等的主要原因[3-4]。目前臨床以對(duì)癥治療為主，包括擴(kuò)容、降壓以及對(duì)抗并發(fā)癥等，并可適時(shí)終止妊娠。妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦以及圍生兒健康，必須加強(qiáng)產(chǎn)前保健，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，以改善母嬰妊娠結(jié)局[5-6]，如：①開展圍妊娠期和圍生期保健工作；②加強(qiáng)健康教育：使孕婦掌握基本衛(wèi)生知識(shí)，自覺進(jìn)行產(chǎn)前檢查；③指導(dǎo)孕婦合理飲食和休息。

馮永亮等[7]通過收集分析1967例孕產(chǎn)婦資料得出：文化程度低、家庭經(jīng)濟(jì)狀況差、孕前肥胖、有高血壓家族史和妊娠期高血壓疾病史都是妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)因素，有妊娠期高血壓疾病者發(fā)生出生缺陷、早產(chǎn)、低出生體質(zhì)量和小于胎齡兒等不良出生結(jié)局的危險(xiǎn)性高。王司娥等[8]的研究得出孕婦年齡在30歲以上，具有貧血、既往高血壓史、營(yíng)養(yǎng)不良等容易誘發(fā)妊娠期高血壓。HDCP相關(guān)影響因素較多，目前對(duì)其的研究分析已取得一定的成果，并可為妊娠期高血壓的預(yù)防治療提供一定臨床參考，但其不足在于對(duì)各種危險(xiǎn)因素的單獨(dú)分析較少[9-10]。

本研究收集分析我院婦產(chǎn)科66例患有妊高征的孕婦和66例健康孕婦資料，主要分析妊高征與產(chǎn)次和營(yíng)養(yǎng)不良的關(guān)系。結(jié)果觀察組產(chǎn)次次低于對(duì)照組；觀察組營(yíng)養(yǎng)不良高于對(duì)照組。結(jié)果表明營(yíng)養(yǎng)不良是妊高征發(fā)病的危險(xiǎn)因素，孕婦本人必須要認(rèn)識(shí)到孕期高血壓對(duì)母嬰的不良影響，也提醒孕婦家人加強(qiáng)孕婦營(yíng)養(yǎng)，積極進(jìn)行預(yù)防調(diào)護(hù)，以減少妊高征的產(chǎn)生。有關(guān)妊高征的其他影響因素及預(yù)防措施，仍需要進(jìn)一步的研究。

綜上所述，妊高征發(fā)病與孕婦的產(chǎn)次呈負(fù)相關(guān)，產(chǎn)次越多妊高征發(fā)病率越低；妊高征發(fā)病與孕婦營(yíng)養(yǎng)不良呈正相關(guān)，營(yíng)養(yǎng)不良是妊高征發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

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1671-8194（2017）18-0081-02