康婦消炎栓治療盆腔炎的臨床體會(huì)

吳秀琴

（江蘇省農(nóng)墾腫瘤醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 鹽城 224314）

康婦消炎栓治療盆腔炎的臨床體會(huì)

吳秀琴

（江蘇省農(nóng)墾腫瘤醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 鹽城 224314）

目的探究盆腔炎臨床治療中康婦消炎栓的應(yīng)用情況。方法選擇我院2010年1月至2015年12月收治的54例盆腔炎患者，所有患者均給予康婦炎消炎栓直腸給藥治療，在3個(gè)療程治療后觀察54例患者的臨床癥狀改善情況、治療效果及盆腔炎后遺癥的發(fā)生情況。結(jié)果經(jīng)過3個(gè)療程治療，54例患者的臨床癥狀均得到不同程度的改善，治療后54例患者中盆腔無觸痛、盆腔無包塊、月經(jīng)正常所占比例顯著高于治療前（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；54例患者中痊愈23例，有效26例，治療中有效率為70.74%，其中有4例患者有盆腔炎后遺癥發(fā)生，后遺癥發(fā)生率為7.41%。結(jié)論康婦消炎栓在的盆腔炎臨床治療中，可有效改善的患者的盆腔痛、包塊等臨床癥狀，療效確切，給藥操作簡(jiǎn)單、方便，后遺癥發(fā)病率不高，有效提高患者治療后的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

康婦消炎栓；盆腔炎；治療效果；復(fù)發(fā)；盆腔痛

盆腔炎是臨床上較為常見的婦科疾病之一，是發(fā)生于下腹膜和盆腔組織內(nèi)的炎性反應(yīng)病變，病因機(jī)制較為復(fù)雜，失眠、勞累、機(jī)體免疫抵抗力差、工作壓力大、不干凈性生活等都是婦女誘發(fā)盆腔炎的危險(xiǎn)因素，具有較高的發(fā)病率[1]。盆腔炎具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，若不及時(shí)治療可導(dǎo)致輸卵管卵巢囊腫、異位妊娠等，對(duì)女性的生育能力和生殖健康造成嚴(yán)重威脅[2]。在盆腔炎的臨床治療中，西藥采用的抗感染抗生素治療為主要治療方法，患者的短期療效較好，但復(fù)發(fā)率高、后遺癥發(fā)病率高，長(zhǎng)期療效的不客觀。本文為研究康復(fù)消炎栓治療盆腔炎的臨床療效及預(yù)后情況，在參考國(guó)內(nèi)外大量臨床研究的基礎(chǔ)上，選擇我院收治的54例盆腔炎患者作為研究對(duì)象，觀察患者治療及預(yù)后情況，取得了較好的研究成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2010年1月至2015年12月收治的54例盆腔炎患者，患者年齡26～52歲，平均年齡（39.54±7.36）歲，病程0.2～2.4年，平均病程（0.65±0.18）年。54例臨床均表現(xiàn)為不同程度的下腹墜痛、腰髖部疼痛、月經(jīng)失調(diào)等，且多數(shù)患者有婚育史，所有患者均符合盆腔炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)且經(jīng)影像學(xué)資料和實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)，由兩位以上主治醫(yī)師確診。

1.2 方法：所有患者均給予康婦炎消炎栓直腸給藥治療，康婦炎消炎栓（葵花藥業(yè)集團(tuán)[伊春]有限公司），在夜間睡眠前將藥栓塞入直腸肛門，放置在離肛門口5～7 cm處，1粒/次，1次/天，在月經(jīng)生理期停止用藥，月經(jīng)結(jié)束后及繼續(xù)用藥，連續(xù)治療20 d為1個(gè)療程，在3個(gè)療程治療后觀察54例患者的臨床癥狀改善情況、治療效果及盆腔炎后遺癥的發(fā)生情況。

1.3 療效評(píng)判指標(biāo)：根據(jù)盆腔炎的治療目標(biāo)將54例患者的治療的效果分為痊愈、有效和無效。痊愈：患者下腹墜痛、盆腔陣痛等的臨床癥狀消失，月經(jīng)正常，在彩超檢查下盆腔無包塊和積液；有效：患者臨床癥狀明顯緩解，基本消失，彩超下盆腔積液癥狀明顯改善，盆腔包塊較治療前縮小50%以上；無效：患者臨床癥狀無明顯改善或病情加重，彩超下盆腔積液癥狀無明顯改善，盆腔縮小50%以下或包塊增大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采集54例患者的臨床癥狀、治療效果、后遺癥等相關(guān)數(shù)據(jù)，分析所得計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，54例患者治療前后臨床癥狀改善比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 54例患者的治療情況分析：經(jīng)過3個(gè)療程治療，54例患者的臨床癥狀均得到不同程度的改善，治療前有盆腔觸疼痛患者的41例，有盆腔包塊37例，月經(jīng)紊亂30例，有盆腔積液17例；經(jīng)過3個(gè)療程治療后，有前有盆腔觸疼痛患者的14例，有盆腔包塊8例，月經(jīng)紊亂10例，有盆腔積液2例。治療后54例患者中盆腔無觸痛、盆腔無包塊、月經(jīng)正常所占比例顯著高于治療前（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 54例患者的治療效果分析：在3個(gè)療程治療后的觀察54例患者的臨床治療效果，結(jié)果顯示，54例患者中痊愈23例，有效26例，無效5例，治療中有效率為70.74%。分析患者康復(fù)消炎栓治療后的后遺癥發(fā)生情況，有4例患者有盆腔炎后遺癥發(fā)生，其中下腹結(jié)塊1例，月經(jīng)顏色紫暗結(jié)塊1例，陰道分泌物增加、稀薄1例，子宮壓痛1例，后遺癥發(fā)生率為7.41%。所有并發(fā)后遺癥患者經(jīng)臨床及時(shí)干預(yù)處理治療后，均康復(fù)出院。

3 討 論

臨床中醫(yī)學(xué)認(rèn)為盆腔炎屬于“痛經(jīng)”、“婦人腹痛”等范疇，其疼痛癥狀應(yīng)當(dāng)屬于“痛癥”的范疇。近期中醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，盆腔炎多于外感內(nèi)感濕熱之邪和瘀血沉積是主要病因[3]。因此，中醫(yī)治療中將清熱利濕和活血化瘀作為盆腔炎的主要手段?？祴D消炎栓是臨床治療盆腔炎的常用的中藥制劑類藥物主要成為地丁、蘆薈、敗醬草、蒲公英、紫草、苦參、穿心蓮等中藥，具有清熱解毒、活血化瘀。軟堅(jiān)散結(jié)的功效[4]。同時(shí)，在近期現(xiàn)代藥理學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，康婦消炎栓主要成分中地丁、敗醬草、蒲公英、紫草等中藥均具有廣譜抗菌作用，對(duì)臨床上較為常見的金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、結(jié)核桿菌等致病菌均有一定的抑制作用，可促進(jìn)機(jī)體白細(xì)胞的病原菌的吞噬免疫作用，有效抑制病原體在的盆腔中的生存，其治療效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)西藥抗生素治療，這與本次課題研究成果相一致。本次課題研究結(jié)果顯示，經(jīng)過3個(gè)療程治療，54例患者的臨床癥狀均得到不同程度的改善，治療后54例患者中盆腔無觸痛、盆腔無包塊、月經(jīng)正常所占比例顯著高于治療前（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；54例患者中痊愈23例，有效26例，治療中有效率為70.74%，其中有4例患者有盆腔炎后遺癥法神，后遺癥發(fā)生率為7.41%?？祴D消炎栓在給藥方式上通過栓劑外用給藥，直接放置于患者直腸深處，藥物在直腸內(nèi)的軟化消散釋放有效成分，直接透過直腸黏膜進(jìn)入病灶部位，抑制炎性組織的炎性反應(yīng)。栓劑融化釋放有效保證了血液中的血藥濃度，使藥物的作用效力更為持久。康婦消炎栓的中藥成分簡(jiǎn)單，不良反應(yīng)小，在栓劑給藥過程中，避免藥物對(duì)患者的腎臟和肝臟造成負(fù)擔(dān)或引起不良反應(yīng)，通過直腸黏膜直接進(jìn)入下腔黏膜血液循環(huán)，更易于患者的接受[5]。

綜上所述，康婦消炎栓在的盆腔炎臨床治療中，可有效改善的患者的盆腔痛、包塊等臨床癥狀，療效確切，給藥操作簡(jiǎn)單、方便，后遺癥發(fā)病率不高，有效提高患者治療后的生活質(zhì)量，具有良好的安全性和穩(wěn)定性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 龍湛紅.康婦消炎栓配合廣譜抗生素治療盆腔炎的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2014,4(1):98-100.

[2] 閆妍,呂紅.康婦消炎栓配合微波及抗生素治療盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛的臨床觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,32(3):393-394.

[3] 李靜珍.康婦消炎栓治療盆腔炎78例臨床體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(5):131-132.

[4] 王文杰,李丹,楊廣輝.鹽酸莫西沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療盆腔炎的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(30):396-397.

[5] 李建君.康婦消炎栓聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(6):130-131.

R711.31 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）27-0197-02