非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓患者的臨床分析

劉 如

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市公安消防支隊(duì)衛(wèi)生所，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓患者的臨床分析

劉 如

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市公安消防支隊(duì)衛(wèi)生所，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的 對社區(qū)高血壓患者采用非洛地平緩釋片進(jìn)行治療，探討其臨床療效。方法 選取本衛(wèi)生所2012年6月至2014年6月就診的本社區(qū)高血壓患者86例，全部采用口服非洛地平緩釋片進(jìn)行治療，分析治療效果，并觀察記錄患者治療前后的血壓與心率變化。結(jié)果 舒張壓及收縮壓治療前后比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），心率變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。顯效患者45例（52.33%），有效患者35例（40.70%），無效患者6例（6.97%），總有效率為93.02%。86例患者中，共出現(xiàn)不良反應(yīng)患者7例（8.14%）。結(jié)論 洛地平緩釋片能夠有效降低高血壓患者的血壓，能夠有效降低患者血壓，具有療效好，不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，是一種較為理想的治療手段。

非洛地平緩釋片；高血壓；降壓；心率

高血壓是一種常見的以動脈血壓持續(xù)升高為特點(diǎn)的慢性心血管疾病，隨著我國老齡化趨勢的日益加速，我國目前高血壓患者高達(dá)2億，且發(fā)病率越來越高[1]。據(jù)調(diào)查，心腦血管病的發(fā)生及死亡與高血壓密切相關(guān)[2]，高血壓容易引起患者心、腦、肺等器官的病變，儼然成為威脅我國居民健康的巨大隱患。如何控制高血壓，是防治心腦血管疾病的關(guān)鍵點(diǎn)。目前治療高血壓臨床多以藥物為主，本文選取本衛(wèi)生所2012年6月至2014年6月就診的本社區(qū)高血壓患者86例，全部采用口服非洛地平緩釋片進(jìn)行治療，其是以血管鈣離子受體高度的選擇性來取得降壓效果的，分析治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本衛(wèi)生所2012年6月至2014年6月就診的本社區(qū)高血壓患者86例，所有患者均符合2009年我國高血壓防治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。包括男性患者47例，女性患者39例，年齡45～79歲，平均年齡（63.5±3.4）歲，病史0.5～18年，平均（10.5±2.1）年。其中高血壓1級患者23例（26.74%），2級患者51例（59.30%），3級患者12例（13.95%）。同時排除繼發(fā)性高血壓、過敏及重要臟器功能不全者。

1.2 方法：對所有患者進(jìn)行常規(guī)的血壓測量，將2次讀數(shù)的平均值記為結(jié)果，并每天進(jìn)行1次測量。根據(jù)患者血壓的分級采用不同的用藥劑量，1級和2級患者給予口服非洛地平緩釋片2.5 mg，1次/天，早餐前服用。3級患者給予口服非洛地平緩釋片5 mg，1次/天，早餐前服用。每天測量一次患者血壓，如果降壓效果不理想，在治療1周后可逐步加大服用劑量，但最大使用劑量不超過10 mg/d。4周為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者臨床療效，并記錄患者治療前后的血壓及心率變化。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)我國心血管藥物臨床試驗(yàn)評價(jià)方法的建議：顯效：①患者舒張壓下降1.3 kPa（10 mm Hg）以上，且達(dá)到理想范圍；②患者舒張壓下降2.6 kPa（20 mm Hg）以上。有效：①患者舒張壓下降不及1.3 kPa（10 mm Hg），但已達(dá)到理想范圍；②患者舒張壓下降1.3～2.34 kPa（10～19 mm Hg），但未達(dá)理想范圍；③患者收縮壓較治療前下降4.0 kPa（30 mm Hg）。無效：患者血壓未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本組所有數(shù)據(jù)資料均采取SPSS18.0軟件分析，正態(tài)計(jì)量資料通過均數(shù)（）表示，正態(tài)計(jì)量資料的對比應(yīng)用t檢驗(yàn)，P＜0.05代表其數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

86例患者治療前收縮壓為（173±13）mm Hg，舒張壓為（107± 12）mm Hg，心率為（83±9）次/分，經(jīng)過治療后收縮壓為（129± 10）mm Hg，舒張壓為（79±11）mm Hg，心率為（84±10）次/分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，舒張壓及收縮壓治療前后比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），心率變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者經(jīng)過4周治療后，顯效患者45例（52.33%），有效患者35例（40.70%），無效患者6例（6.97%），總有效率為93.02%。86例患者中，共出現(xiàn)不良反應(yīng)患者7例（8.14%），其中包括水腫2例，頭痛2例，干咳1例，皮膚潮紅1例，其他1例，無嚴(yán)重不良發(fā)應(yīng)發(fā)生，不影響繼續(xù)治療。

3 討 論

高血壓目前已經(jīng)成我國居民的常見與多發(fā)的慢性疾病，在我國城鄉(xiāng)各地普遍存在。該病發(fā)病率及致殘率高，但是知曉率、治療率與控制率卻很低，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明[4]，我國15歲及以上人群高血壓的發(fā)病率是18.8%，而高血壓的治療率及控制率卻僅為24.7%及6.0%。如不及時有效的控制與治療，可同時誘發(fā)多種并發(fā)癥發(fā)生，威脅著患者的生命安全。目前高血壓的治療主要是藥物為主，且品種繁多，種類復(fù)雜。臨床上對降壓藥的選擇，要基于兩個原則，一是作用持久、緩慢，二是兼顧靶器官的損害[5]。非洛地平緩釋劑是一種長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，能夠?qū)εc二氫吡啶的結(jié)合位點(diǎn)進(jìn)行可逆性地競爭，從而有效阻斷鈣內(nèi)流，擴(kuò)張小動脈的平滑肌，減少患者外周血管阻力[6]，降低患者血壓。

本文根據(jù)本社區(qū)86例患者高血壓的分級，分別采用不同劑量的非洛地平緩釋片進(jìn)行治療，顯效患者45例（52.33%），有效患者35例（40.70%），無效患者6例（6.97%），總有效率為93.02%。說明非洛地平緩釋片治療高血壓療效確切?；颊咧委熐笆湛s壓為（173 ±13）mm Hg，舒張壓為（107±12）mm Hg，經(jīng)過治療后收縮壓為（129±10）mm Hg，舒張壓為（79±11）mm Hg，前后比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明非洛地平緩釋片可以有效降低患者血壓水平。從不良反應(yīng)來講，本組共出現(xiàn)不良反應(yīng)患者7例（8.14%），其中包括水腫2例，頭痛2例，干咳1例，皮膚潮紅1例，其他1例，但無嚴(yán)重不良發(fā)應(yīng)發(fā)生，不影響繼續(xù)治療。說明非洛地平緩釋片治療高血壓不良反應(yīng)率低。

綜上，非洛地平緩釋片能夠有效降低高血壓患者的血壓，具有療效好，不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，是一種較為理想的治療手段。

[1] 劉來水.非洛地平緩釋片治療老年高血壓病145例療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(3):20-21.

[2] 李欣榮,韓蕾,曾牧云,等.非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的療效與依從性研究[J].中國藥師,2013,16(1):95-97.

[3] 王文.2009年基層版《中國高血壓防治指南》適用于廣大基層醫(yī)生[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2010,2(7):57-74.

[4] 張長弓.非洛地平緩釋片治療老年高血壓病的療效及安全性分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(13):147-148.

[5] 黃高忠,吳宗貴,陳邵行,等.國產(chǎn)復(fù)方非洛地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的療效與安全性[J].中國臨床藥學(xué)雜志,2008,17(3):148-149.

[6] 龔秀華.非洛地平治療老年高血壓病療效觀察[J].中外醫(yī)療, 2008,27(9):16-17.

R455.1

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1671-8194（2017）10-0066-02