上頜后牙區(qū)骨量不足患者中常規(guī)種植體和Bicon短種植體邊緣骨高度變化的對比

徐 穎

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 鞍山 114000）

上頜后牙區(qū)骨量不足患者中常規(guī)種植體和Bicon短種植體邊緣骨高度變化的對比

徐 穎

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 鞍山 114000）

目的 探究分析上頜后牙區(qū)骨量不足患者中Bicon短種植體與常規(guī)種植體的邊緣骨高度變化及其并發(fā)癥情況。方法 選擇2013年10月至2015年10月，我院收治的上頜后牙區(qū)骨量不足患者95例，將其分為對照組（n=47）和觀察組（n=48），對照組患者實施常規(guī)種植體治療，觀察組患者實施Bicon短種植體治療。觀察比較兩組患者的臨床治療效果、并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 觀察組患者的邊緣骨高度的近中與遠中變化與對照組患者比較差異顯著（P＜0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（7.50%）顯著低于對照組（27.50%），具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 上頜后牙區(qū)骨量不足患者實施Bicon短種植體治療的邊緣骨高度變化較小，且并發(fā)癥的發(fā)生率較低，所以其有較好的臨床應用價值，可以將其在臨床上進行推廣應用。

上頜后牙區(qū)；骨量不足；Bicon短種植體；骨高度

上頜后牙區(qū)骨量不足患者的臨床治療常采用塊狀骨移植、牽引成骨等方法。上頜后牙區(qū)骨量不足會對患者的咀嚼功能等產生影響，為了不影響患者的日常咀嚼功能，需要對上頜后牙區(qū)骨量不足進行治療[1]。種植體修復治療是當前臨床上較為常用的一種方法，不同的種植體對上頜后牙區(qū)骨量不足患者的治療產生的影響不同，為此本文針對Bicon短種植體與常規(guī)種植體治療上頜后牙區(qū)骨量不足患者對其邊緣骨高度變化及其并發(fā)癥情況進行觀察比較，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年10月至2015年10月到我院就診的95例上頜后牙區(qū)骨量不足患者為研究對象，將其隨機分為兩組。47例對照組患者中男性24例，女性23例，年齡為20～78歲，平均年齡為（55.1± 2.3）歲，種植體植入54顆。48例觀察組中男性患者26例，女性患者22例，患者的年齡為20～79歲，平均年齡為（55.2±2.4）歲，種植體植入56顆。所有患者均自愿參與本次研究，均簽訂了知情同意書。兩組對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組；常規(guī)種植體治療。在本次研究中的對照組上頜后牙區(qū)骨量不足患者，其修復治療采用的是常規(guī)種植體治療，種植前對患者實施麻醉，并對種植區(qū)進行切齦翻瓣，按照常規(guī)種植體系統(tǒng)的操作和標準在種植區(qū)進行上頜后牙區(qū)骨量不足的常規(guī)備洞處理，并對患者口腔的自體骨進行收集，將常規(guī)的種植體植入，輕輕地敲擊，使得種植體可以移動到適當的位置。在種植體的頸周植入自體骨，并進行縫合。術后的3～6個進行復診，完成結構修復治療。

觀察組：Bicon短種植體治療。本組的上頜后牙區(qū)骨量不足患者，其治療采用的是Bicon短種植體修復治療，術前對患者進行局部麻醉，然后按照Bicon短種植體修復手術的相關操作標準進行嚴格的執(zhí)行，并對患者的自體骨進行收集，并Bicon短種植體植入，敲擊就位，植入后的Bicon短種植體位置在骨平面下方的1～3 mm處，在頸周植入自體骨，進行縫合，術后的3～6個進行復診，完成結構修復治療。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者種植體的邊緣骨高度變化及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 評價標準：使用X線進行測定，基準線為種植體的接觸面，冠向為正，根向為負。種植體的種植高度為H=L×h/l，其中L為種植體的實際長度，h和l是X線測定的近遠中藥草骨高度和種植體的長度。近遠牙槽骨高度變化Hc=Hv-HL，其中Hv為醫(yī)師或者是護士對進行隨訪測定的值，HL為患者牙齒負載當天的值。得出的結果為正值，則牙槽骨處于生長狀態(tài)，負值，則牙槽骨處于吸收狀態(tài)。

1.5 統(tǒng)計學分析：采用SPSS15.0醫(yī)學統(tǒng)計學軟件進行處理分析，其中計數資料χ2檢驗，計量資料t檢驗，α=0.05作為數據的檢驗水準，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 邊緣骨高度變化比較：觀察組近中變化為（-0.26±0.08）、遠中變化為（-0.23±0.04），對照組近中變化為（-0.11±0.05）、遠中變化為（-0.03±0.01），P＜0.05，觀察組患者的邊緣骨高度的近中與遠中變化顯著優(yōu)于對照組，P均＜0.05。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況比較：在本次研究中，觀察組患者中1例發(fā)生基臺松動，2例牙齦腫痛，總的并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%（3/48），對照組中3例發(fā)生基臺松動，8例出現(xiàn)牙齦腫痛，總的并發(fā)癥發(fā)生率為23.40%（11/47），經統(tǒng)計學比較，χ2=5.5411，P=0.0186＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

上頜后牙區(qū)骨量不足的發(fā)生主要是因為患者的上頜后牙區(qū)上頜竇的存在，牙槽嵴的吸收等，造成了上頜后牙區(qū)骨量不足[2-3]。在臨床治療中，上頜后牙區(qū)骨量不足主要的治療方法為，種植體植入修復治療。本文針對上頜后牙區(qū)骨量不足患者治療中，Bicon短種植體與常規(guī)種植體的邊緣骨高度變化及其并發(fā)癥情況進行比較分析，Bicon短種植體患者的邊緣骨高度變化與常規(guī)種植體患者的邊緣骨高度變化比較，有顯著性差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。同時實施Bicon短種植體治療，患者產生的并發(fā)癥較少。Bicon短種植體治療，可以將種植體植入的手術操作簡單化，有效的縮短手術的時間，進而減輕患者的痛苦[4]。在對患者實施Bicon短種植體治療時，可以增加種植體周圍的牙槽骨的密度，進而促進牙槽骨高度的恢復。Bicon短種植體治療的邊緣骨高度變化與常規(guī)種植體治療的邊緣骨高度變化進行分析，Bicon短種植體治療的變化較小，患者的邊緣骨接近生長狀態(tài)[5]。

Bicon短種植體治療上頜后牙區(qū)骨量不足，可以增加種植體與自體骨的接觸時間，促進自體骨的生長。綜上所述，采用種植體植入治療，臨床治療效果顯著，患者的治療中產生的并發(fā)癥少，治療的安全性較高，Bicon短種植體治療上頜后牙區(qū)骨量不足，有重要的臨床應用價值，可以將其進行推廣應用。

[1] 童慶春,張興文.上頜后牙區(qū)骨量不足應用短種植體的臨床療效觀察[J].中國口腔頜面外科雜志,2014,12(3):253-256.

[2] 吳強,饒小浪,曾月華,等.Bicon短種植體在上頜后牙缺失區(qū)骨量不足患者中的臨床應用[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(4):118-119.

[3] 沈寧,唐增斌,韋惠平,等.上頜竇內提升植骨及同期牙種植術的臨床應用[J].中國美容醫(yī)學,2014,23(22):1923-1926.

[4] 鄧飛龍,廖展澎,吳少偉,等.Bicon 短種植體臨床效果1～3 年回顧性研究[J]. 中華口腔醫(yī)學研究雜志,2013,7(3):236-238.

[5] 馮培明,牛光良.短種植體和超短種植體在后牙區(qū)種植3年臨床觀察[J].口腔頜面修復學雜志,2014,15(3):137-139.

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1671-8194（2017）06-0021-02