循證護(hù)理在治療神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)

宮 穎 肖華靜 潘 潔*

（1 遼寧省大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧 大連 116600；2 遼寧省大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院三部骨外科，遼寧 大連 116600；3 遼寧省大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院關(guān)節(jié)外科，遼寧 大連 116600）

隨著人們的生活壓力越來(lái)越大，頸椎病的發(fā)病率逐漸上升，發(fā)生病狀的年齡趨勢(shì)越來(lái)越偏向年輕化[1]。因單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受到刺激或受壓所致，其表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射障礙，本病比較多見(jiàn)。本院研究2015年10月至2016年10月的神經(jīng)根型頸椎病患者采取不同的護(hù)理方法，見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 基線(xiàn)資料：我院選擇2015年10月至2016年10月期間入院的100例神經(jīng)根型頸椎病患者，隨機(jī)分為觀察組/對(duì)照組，每組50例患者（均確診為神經(jīng)根型頸椎?。?。

觀察組中，男性患者28例，女性患者22例，年齡為25～71歲，平均年齡（47.23±9.35)歲。對(duì)照組中，男性患者27例，女性患者23例，年齡為26～70歲，平均年齡（48.19±9.27）歲。2組患者在性別、年齡等一般資料中差別不大，即P值＞0.05。

1.2 方法：對(duì)照組神經(jīng)根型頸椎病患者采用常規(guī)護(hù)理，包括血壓、脈搏、呼吸頻率等生命體質(zhì)的觀察。觀察組神經(jīng)根型頸椎病患者在對(duì)照組患者的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理，主要內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：①對(duì)患者常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行整治。a.入院需了解不足：由于一些患者以及患者家屬在入院診治時(shí)對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生誤會(huì)，從而導(dǎo)致在接受檢查或辦理一些手續(xù)時(shí)發(fā)生摩擦，增加了護(hù)患的糾紛。b.生活和工作導(dǎo)致的不良習(xí)慣：隨著現(xiàn)在人們接觸電腦的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，導(dǎo)致神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病或者復(fù)發(fā)。c.疼痛：由于患者的不同程度的疼痛，包括頸部和肩背部疼痛，已經(jīng)嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量，對(duì)臨床護(hù)理十分不利。d.不良情緒：患者因?yàn)樽约旱募膊『苋菀桩a(chǎn)生不同的心理情緒，如緊張、憂(yōu)郁、焦慮、恐懼等，這種不良的心理情緒不僅給臨床護(hù)理帶來(lái)不便，還對(duì)患者自身的睡眠質(zhì)量和舒適程度發(fā)生改變，還會(huì)影響一些護(hù)患之間的交流，患者產(chǎn)生煩躁、易怒的情緒也容易給護(hù)患之間的溝通造成影響。②循證支持。為提高護(hù)理人員的質(zhì)量，可以通過(guò)查閱各種健康宣教計(jì)劃以及心理護(hù)理規(guī)范來(lái)提供可靠的理論依據(jù)。③循證護(hù)理。a.入院指導(dǎo)：對(duì)患者介紹醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境，保持病房?jī)?nèi)的干凈整潔、空氣流通，給患者一個(gè)正面形象，對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心講解，細(xì)心的跟患者以及家屬告知住院后的相關(guān)手續(xù)，以免患者在辦理住院手續(xù)時(shí)造成很多不必要的麻煩以及一些瑣碎的過(guò)程[2]。b.康復(fù)性和預(yù)防性訓(xùn)練：按照神經(jīng)根型頸椎病患者不同的生活方式和工作狀態(tài)，給予患者一套針對(duì)性的方案，如對(duì)頸椎病的預(yù)防和對(duì)頸椎病的康復(fù)訓(xùn)練，能有效的降低患者的發(fā)病率。c.疼痛：多和患者進(jìn)行溝通，給患者普及頸椎病的知識(shí)，可以通過(guò)按摩等方式來(lái)緩解患者的身體疼痛和肢體麻木感。d.心理護(hù)理：由于患者的入院會(huì)產(chǎn)生一些心理情緒，如緊張、焦慮、自卑等，根據(jù)患者的心理變化不同，護(hù)理人員要對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者針對(duì)性的進(jìn)行心理護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：①觀察兩組患者對(duì)于頸椎病的認(rèn)知能力情況：測(cè)評(píng)兩組神經(jīng)根型頸椎病患者對(duì)頸椎病知識(shí)、頸椎病態(tài)度、對(duì)頸椎病的預(yù)防（0～100分，分?jǐn)?shù)越高表明頸椎病患者對(duì)頸椎病的認(rèn)知能力越好）。②觀察兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度以及投訴率情況：采用自制量表表示患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度以及投訴率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用率（%）表示兩組神經(jīng)根型頸椎病患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度以及投訴率，用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)；采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示兩組神經(jīng)根型頸椎病患者對(duì)頸椎病認(rèn)知能力情況，用t進(jìn)行檢驗(yàn)（用SPSS20.0軟件處理）后，P＜0.05表示2組評(píng)分差別較大。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組頸椎病患者對(duì)頸椎病認(rèn)知能力情況：觀察組——頸椎病知識(shí)（93.56±5.24）分，對(duì)頸椎病態(tài)度（94.28±5.4）分，對(duì)頸椎病預(yù)防（94.26±5.6）分。對(duì)照組——頸椎病知識(shí)（86.25±6.28）分，對(duì)頸椎病態(tài)度（86.29±6.18）分，對(duì)頸椎病預(yù)防（88.14±3.04）分。2組比較——觀察組神經(jīng)根型頸椎病患者對(duì)頸椎病認(rèn)知能力情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 比較兩組神經(jīng)根型頸椎病患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度以及投訴率：觀察組——滿(mǎn)意度為50（100.00%）例，投訴情況為0（0.00%）例。對(duì)照組——滿(mǎn)意度為36（72.00%）例，投訴情況為8（16.00%）例。觀察組神經(jīng)根型頸椎病患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度以及投訴率均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

頸椎病的導(dǎo)致是因?yàn)樗韬说耐怀龌蛎摮?，后方小關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，鉤椎關(guān)節(jié)的骨刺形成，以及相鄰的3個(gè)關(guān)節(jié)的松動(dòng)與移位等均可對(duì)脊神經(jīng)根造成刺激與壓迫[3]。

通過(guò)這次試驗(yàn)證明，充分證明給予神經(jīng)根型頸椎病患者循證護(hù)理能提高患者對(duì)頸椎病的認(rèn)知能力、對(duì)頸椎病的態(tài)度以及對(duì)頸椎病的預(yù)防，還能提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度和降低患者的投訴率，促進(jìn)了人類(lèi)臨床實(shí)驗(yàn)中的護(hù)理工作更人性化。

通過(guò)這次評(píng)分比較，觀察組患者頸椎病知識(shí)（93.56±5.24）分，對(duì)頸椎病態(tài)度（94.28±5.4）分，對(duì)頸椎病預(yù)防（94.26±5.6）分，對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度50（100.00%）例，投訴情況為0（0.00%）例。觀察組的各項(xiàng)評(píng)分都高于對(duì)照組（P＜0.05）。因此，循證護(hù)理對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者十分重要，值得廣泛推行。

[1] 許倩瑜.神經(jīng)根型頸椎病患者應(yīng)用循證護(hù)理的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(7):198-199.

[2] 郭利平.探討循證護(hù)理在治療神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中的效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(9):138.

[3] 懷文麗.神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床護(hù)理效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(16):112-113.