欣母沛聯(lián)合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床效果

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（遼寧省莊河市婦幼保健院，遼寧 莊河 116400）

前置胎盤是一種較為嚴重的分娩并發(fā)癥，其往往會造成患者出現(xiàn)大量的出血情況，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血障礙，是母嬰安全的重要影響因素之一[1]。因此，在對前置胎盤剖宮產(chǎn)患者進行治療時，需要采取切實有效的治療方法，控制患者的出血量。本次研究了80例前置胎盤剖宮產(chǎn)患者，分析了欣母沛聯(lián)合宮腔填紗在治療前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集了我院2015年2月至2017年3月80例前置胎盤剖宮產(chǎn)患者的研究資料，以此來作為研究對象。實驗組40例患者中，患者年齡在23～33歲，平均（27.61±3.75）歲；對照組40例患者中，患者的年齡在22～31歲，平均（26.42±3.58）歲；兩組患者的基本資料不具備統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法：兩組患者均行常規(guī)剖宮產(chǎn)手術(shù)，在新生兒出生后對患者進行腹部引導(dǎo)壓迫子宮止血；對照組患者采用宮腔填塞紗布進行治療：在胎兒娩出后，對其靜脈滴注20 U縮宮素，并使用宮腔填塞紗布來預(yù)防產(chǎn)后的出血，具體步驟為：縫合患者出血面，將紗布從子宮切口一端放置子宮腔內(nèi)，并對宮頸口、子宮下段以及子宮切口周圍進行填塞，最后進行子宮縫合。

實驗組采用欣母沛聯(lián)合宮腔填紗進行治療：常規(guī)應(yīng)用子宮收縮劑、出血部位縫扎以及按摩子宮等一般措施無效，出血量＞500mL，且排除哮喘、青光眼、高血壓等病史的患者，給予子宮體部注射欣母沛0.25 mg，若術(shù)后仍覺得患者子宮收縮欠佳，則距前次使用欣母沛注射液15～30 min后可再次使用，最大用量不可超過2 mg；同時在術(shù)后對患者行常規(guī)抗感染治療，并監(jiān)測記錄患者的陰道流血情況。

1.3 評定標準：對比兩組患者產(chǎn)后2 h、產(chǎn)后12 h以及治療后24 h的出血情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS22.0版本統(tǒng)計軟件做統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用卡方檢驗，配對設(shè)計的計量資料采用配對t檢驗。計數(shù)資料通過（%）描述，計量資料以（±s）描述。

2 結(jié) 果

40例實驗組患者在產(chǎn)后2 h出血量、產(chǎn)后12 h出血量以及產(chǎn)后24 h出血量分別為（118.53±32.58）、（251.54±35.07）、（348.13±56.64）；40例對照組患者在產(chǎn)后2 h出血量、產(chǎn)后12 h出血量以及產(chǎn)后24 h出血量分別為（201.57±41.42）、（292.43±46.47）、（412.21±48.37）；由此可見，實驗組患者在產(chǎn)后2 h、產(chǎn)后12 h以及產(chǎn)后24 h中的出血量均低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

前置胎盤是妊娠晚期患者中最為常見的一種疾病，而由于前置胎盤胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，因平滑肌數(shù)量較少，肌纖維的收縮能力較差，從而導(dǎo)致胎盤在完成剝離后難以閉合[2]，進而產(chǎn)生產(chǎn)后大出血的現(xiàn)象。若沒有對患者實施切實有效的治療方式，則很容易對患者的生命安全造成嚴重的威脅。宮腔填紗術(shù)是現(xiàn)階段治療前置胎盤患者的重要手段之一，其主要是借助紗布對子宮進行壓迫，從而激發(fā)子宮的收縮，以此來達到止血的效果，但僅采用一種止血方式很難達到理想的治療效果[3]。而欣母沛是一種鈣離子的主要載體，其能夠有效提高細胞內(nèi)的鈣離子濃度，從而有效促進子宮的收縮，抑制腺苷酸酶環(huán)化酶，是肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白硝酸化的濃度能夠得到有效的控制，促進了肌原纖維與平滑肌的收縮，確保了子宮平滑肌收縮的安全性與持久性[4]。同時，欣母沛還具有較強的凝血功能，能夠有效促進血液的自然凝固，提高了對患者的止血效果。在此次研究中：實驗組產(chǎn)后2 h、產(chǎn)后12 h以及產(chǎn)后24 h的出血量分別為（118.53±32.58）、（251.54±35.07）和（348.13±56.64）；而對照組患者產(chǎn)后2 h、產(chǎn)后12 h以及產(chǎn)后24 h的出血量分別為（201.57±41.42）、（292.43±46.47）與（412.21±48.37）；由此可見，實驗組患者的產(chǎn)后出血量遠低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，欣母沛聯(lián)合宮腔填塞紗布在前置胎盤剖宮產(chǎn)患者中具有良好的臨床效果，能夠有效提高患者的臨床治療效果，減少患者產(chǎn)后出血量，具有較高的推廣價值。

[1] 梁秀坤,張璐.欣母沛聯(lián)合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2015,43(11):79-81.

[2] 張麗紅.欣母沛聯(lián)合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(24):110-111.

[3] 范小燕,彭冰潔.欣母沛聯(lián)合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(25):3808-3809.

[4] 萬曉英,張紅娟,劉麗芬.欣母沛聯(lián)合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床效果研究[J].北方醫(yī)學(xué),2016,13(5):59-60.