針灸在俄羅斯研究文獻(xiàn)溯源

陳巖波

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),黑龍江 哈爾濱 150040)

針灸在俄羅斯研究文獻(xiàn)溯源

陳巖波

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),黑龍江 哈爾濱 150040)

本研究對(duì)針灸在俄羅斯的傳播、發(fā)展、應(yīng)用進(jìn)行了簡(jiǎn)要的回顧，指出俄羅斯?jié)h學(xué)家以及傳教團(tuán)醫(yī)生在早期的傳播過(guò)程中起到了極其重要的作用。20世紀(jì)50、60年代針灸被俄羅斯學(xué)術(shù)界所接受，并紛紛來(lái)到我國(guó)考察、學(xué)習(xí)，俄羅斯中央反射療法研究所等科研機(jī)構(gòu)對(duì)針灸的適應(yīng)癥、作用機(jī)理展開(kāi)了系統(tǒng)、深入的探討，俄羅斯學(xué)者翻譯、出版了大量的有關(guān)中醫(yī)、針灸的文獻(xiàn)。上世紀(jì)末，針灸在俄羅斯的研究與應(yīng)用已經(jīng)相當(dāng)廣泛，積累了豐富的針灸臨床診療病例。21世紀(jì)，隨著中俄兩國(guó)科技交流與合作的日益加深，針灸已經(jīng)完全融入俄羅斯醫(yī)療體系，并成為重要的臨床診療手段。

中醫(yī);針灸;俄羅斯;蘇聯(lián)

中俄兩國(guó)醫(yī)藥交流的歷史可以追溯到宋代， 大約公元960—1127年間，中醫(yī)藥與針灸等傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的治療方法通過(guò)民間交往傳入俄羅斯[1]。從16 世紀(jì)晚期起，俄國(guó)人對(duì)本國(guó)及周邊國(guó)家進(jìn)行了探險(xiǎn)，不斷向外擴(kuò)張。明清時(shí)期大批俄國(guó)傳教士、商人、旅行家紛紛涌入中國(guó)，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)自然成為他們關(guān)注的焦點(diǎn)，并進(jìn)行考察和學(xué)習(xí)。清代康熙年間，俄國(guó)人來(lái)華學(xué)習(xí)預(yù)防天花“接種術(shù)”，接受我國(guó)針灸醫(yī)生救治傷員過(guò)程中，逐漸接觸到了針灸，隨后針灸傳入俄羅斯。 新中國(guó)成立后，蘇聯(lián)派出專家、學(xué)者、醫(yī)生來(lái)我國(guó)考察，針灸學(xué)的交流與合作不斷增多。我國(guó)學(xué)者、醫(yī)生也赴蘇聯(lián)講學(xué)和培訓(xùn)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生。21世紀(jì)，中俄科技、文化、醫(yī)學(xué)交流和合作進(jìn)一步加深，針灸在俄羅斯的研究、應(yīng)用空前繁榮。系統(tǒng)整理和總結(jié)針灸在俄羅斯的歷史與現(xiàn)狀，正確認(rèn)識(shí)以往的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，有助于針灸更好的傳播和發(fā)展。

1 針灸在俄羅斯的傳播、交流

俄羅斯早期考察活動(dòng)主體主要是傳教士、漢學(xué)家、探險(xiǎn)家、旅行家，后來(lái)醫(yī)生也加入到了活動(dòng)之中?！皩?duì)于俄國(guó)政府而言，傳教士團(tuán)是研究中國(guó)的工具，利用它可以通過(guò)可靠的渠道獲取有關(guān)這個(gè)國(guó)家的各種情報(bào)?！?618年5月以彼特林(Иван Петлин)為首的俄國(guó)使團(tuán)奉命出使北京[2]，1715年，經(jīng)康熙皇帝御批許可，俄國(guó)東正教傳教團(tuán)第1次來(lái)到北京，到1917年共有18批傳教團(tuán)來(lái)華考察。在研究中醫(yī)學(xué)、針灸方面貢獻(xiàn)突出的漢學(xué)家、醫(yī)生有卡緬斯基(Каменский П． И)、沃伊采霍夫斯基( Войцевский О．П)、基里洛夫( Кирилов П．Е )、 塔塔林諾夫(Татаринов ?。?、巴基列夫斯基 (Базилевский С．И)、科爾尼耶夫斯基(Корниевский П．А)。

1951年前蘇聯(lián)醫(yī)師團(tuán)17人來(lái)我國(guó)學(xué)習(xí)針灸6年[3]。1955年前蘇聯(lián)衛(wèi)生部派德柯琴斯卡婭(Тыкочинская Э．Д)、烏索娃(Усова М．К)、奧辛波娃(Осинпова)來(lái)我國(guó)對(duì)針灸療法進(jìn)行了為期3個(gè)月的考察研究。1957年，中國(guó)中醫(yī)專家代表團(tuán)兩次訪問(wèn)蘇聯(lián)，并講授中醫(yī)、針灸學(xué)。蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)專家團(tuán)訪華，重點(diǎn)參觀了中國(guó)中醫(yī)研究院針灸研究所。60年代，蘇聯(lián)許多城市莫斯科、列寧格勒(圣彼得堡)、喀山等開(kāi)辦了針灸醫(yī)師訓(xùn)練班。1965年10月，蘇聯(lián)學(xué)者第1次參加“國(guó)際針灸學(xué)術(shù)大會(huì)”。1983年5月第八屆世界針灸大會(huì)上共發(fā)表208篇論文，其中蘇聯(lián)學(xué)者發(fā)表54篇。同年10月，蘇聯(lián)專家薩爾尼科夫被選為維也納“國(guó)際針灸與有關(guān)技術(shù)醫(yī)學(xué)會(huì)”副會(huì)席。21世紀(jì)后，中俄兩國(guó)科技、文化交流的不斷增多，針灸方面的合作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。2004年，俄羅斯成立國(guó)際中醫(yī)藥研究院，把中醫(yī)藥研究提升到了國(guó)際發(fā)展戰(zhàn)略層面。2005—2009年中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院與俄羅斯聯(lián)邦傳統(tǒng)診斷和質(zhì)量研究中心、俄羅斯自然療法學(xué)會(huì)中醫(yī)科學(xué)院分別簽署合作協(xié)議。2011年8月世界針聯(lián)主席、WHO傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)合作中心主任鄧良月參加俄羅斯中醫(yī)針灸養(yǎng)生研討會(huì)。2016年7月第1所獲得俄羅斯法律認(rèn)可的中醫(yī)院——北京中醫(yī)藥大學(xué)圣彼得堡中醫(yī)中心成立，同年10月18日俄羅斯首屆中醫(yī)藥大會(huì)在索契召開(kāi)，中外針灸專家以康復(fù)療法與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)為主題，進(jìn)行了廣泛的討論和深入的交流。

2 針灸的主要研究機(jī)構(gòu)

1689年，中俄兩國(guó)簽訂《尼布楚條約》，中俄文化交流進(jìn)入新階段。1854年10月俄國(guó)成立圣彼得堡大學(xué)東方學(xué)系，這是俄國(guó)最大的漢學(xué)中心。針灸在俄羅斯及蘇聯(lián)的研究機(jī)構(gòu)主要分為科研院所、高等學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。以莫斯科、圣彼得堡為中心，向周邊城市輻射，包括伊爾庫(kù)茨克、布拉格維申斯克等。1956年10月6日，蘇聯(lián)科學(xué)院成立漢學(xué)研究所，專門研究中國(guó)歷史、文化、政治、科學(xué)，并編輯出版有關(guān)中國(guó)的文獻(xiàn)資料，培養(yǎng)了一大批漢學(xué)家。這些漢學(xué)家對(duì)針灸在俄羅斯的傳播、研究和應(yīng)用起到了重要的作用。1957年蘇聯(lián)衛(wèi)生部成立針灸療法生理研究機(jī)構(gòu)，全蘇中國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)公布了關(guān)于“應(yīng)用針灸療法的臨時(shí)指令”。

1973年蘇聯(lián)各地醫(yī)學(xué)研究所陸續(xù)建立了針灸療法研究機(jī)構(gòu)。1976年蘇聯(lián)莫斯科成立了中央反射療法研究所，杜里年(Дуринян Р．А )任所長(zhǎng)，其所屬針灸治療中心設(shè)有臨床研究室、生化研究室和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究室[3]。在針灸研究與應(yīng)用中成績(jī)比較突出的有莫斯科蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)科學(xué)院精神病學(xué)院、列寧格勒精神病學(xué)院、喀山市國(guó)立醫(yī)師進(jìn)修學(xué)院精神病研究所、高爾基國(guó)立醫(yī)學(xué)院等有專門的針灸療法研究所或?qū)嶒?yàn)室、巴爾波爾市中醫(yī)醫(yī)療中心、亞羅斯拉夫中醫(yī)培訓(xùn)與治療中心、斯維爾德洛夫斯基市中醫(yī)診療中心等。70年代末，蘇聯(lián)有7個(gè)反射療法教學(xué)中心，80年代中期從事針刺鎮(zhèn)痛的機(jī)構(gòu)1000多個(gè)，針灸專門學(xué)校10多所。目前，俄羅斯衛(wèi)生部有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)總體教研室7個(gè)、反射療法教研室8個(gè)、手法療法教研室5個(gè)、針刺療法進(jìn)修機(jī)構(gòu)25個(gè)。在國(guó)立醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)中有針灸治療室2000個(gè)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病床1500張。醫(yī)學(xué)院校中設(shè)有25個(gè)針灸教研室，每年有1000多名針灸醫(yī)生接受培訓(xùn)或提高專業(yè)素質(zhì)[4]。

3 針灸的臨床應(yīng)用、適應(yīng)癥

明清之季來(lái)華的傳教士使團(tuán)以及后來(lái)陸續(xù)來(lái)華的醫(yī)生，可能在考察我國(guó)醫(yī)藥過(guò)程中首先了解了針灸療法的應(yīng)用范圍和適應(yīng)癥。據(jù)文獻(xiàn)記載，1828年，圣彼得堡內(nèi)外科科學(xué)院副院長(zhǎng)查魯考夫斯基(Чаруковский．П)教授在第1期《軍醫(yī)雜志》(Военно-медицинский журнал)上發(fā)表文章介紹了針灸療法，他應(yīng)用針灸治療腰痛、坐骨神經(jīng)痛取得了很好的療效，這是較早的俄國(guó)文獻(xiàn)中有關(guān)中國(guó)針灸的記述。

20世紀(jì)50年代，蘇聯(lián)著名眼科醫(yī)生弗拉托夫(Флатов)在進(jìn)行眼科手術(shù)前，從醫(yī)書(shū)中已經(jīng)了解到中國(guó)古代的金針撥障術(shù)，受其啟發(fā)為眼病患者實(shí)施了手術(shù)。1957年6月蘇聯(lián)衛(wèi)生部頒布關(guān)于“應(yīng)用針灸療法的臨時(shí)指令”，1959年3月又公布了“應(yīng)用針灸療法的指令”，并規(guī)定了針灸療法的適應(yīng)癥、比較適應(yīng)癥和禁忌癥[5]。1961年蘇聯(lián)對(duì)1956—1961年間36個(gè)城市49個(gè)醫(yī)療研究單位的針灸臨床治療工作進(jìn)行了階段性的總結(jié)。1971年蘇聯(lián)衛(wèi)生部頒布關(guān)于“進(jìn)一步研究針刺療法及其臨床療效的指令”。1972年蘇聯(lián)對(duì)針灸療法的適應(yīng)癥、禁忌癥作出了明確的規(guī)定。 1975年蘇聯(lián)醫(yī)生布尼亞強(qiáng)等對(duì)152名外科病人作了針刺治療的研究，在112例腹部手術(shù)后鎮(zhèn)痛和33次心臟手術(shù)麻醉中取得良好結(jié)果。1980—1987年間蘇聯(lián)利用針灸或針?biāo)幉⒂弥委熌X部疾病537例、周圍神經(jīng)疾病391例、神經(jīng)功能失調(diào)1595例、精神疾病192例，大多收到了比較好的療效[6]。1985年В．Н．齊布利亞克出版《反射療法在臨床麻醉中的應(yīng)用》，對(duì)3000多人次的針灸麻醉案例進(jìn)行臨床分析。除了多發(fā)病、常見(jiàn)病外，蘇聯(lián)還在戒煙、戒酒、酒精中毒、兒童假性近視、眼肌疲勞肌及宇航員保健中應(yīng)用針灸療法，也取得了很好的效果。

1992年湖南中醫(yī)學(xué)院柳景紅報(bào)道了在俄羅斯摩爾曼斯克市(Мурманск)運(yùn)用推拿針灸治療肩周炎58例[7]。1996—1997年李亞明報(bào)道治療俄羅斯腰間盤突出癥患者49例，臨床治愈加好轉(zhuǎn)率為73.5%[8]。2001年四川綿陽(yáng)市中醫(yī)院派針灸醫(yī)生唐祥燕和古英赴俄羅斯奧布寧斯克市開(kāi)展針灸臨床與教學(xué)工作，治療落枕、腰腿痛、高血壓、失眠、月經(jīng)不調(diào)等，并針灸結(jié)合心理療法，治療精神心理障礙患者1例[9]。干德佳等通過(guò)針灸、手法、枝川注射單純梨狀肌綜合征俄羅斯患者100例，常規(guī)西醫(yī)治療對(duì)照組49例。結(jié)果顯示，痊愈率82%，高于對(duì)照組的33%(P<0.01)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異(P<0.01)，說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合療法確有優(yōu)越性。[10]

4 針灸機(jī)理認(rèn)識(shí)和研究

在前蘇聯(lián)和俄羅斯以及其他的國(guó)家，在很長(zhǎng)一段時(shí)間里，一直把中國(guó)針灸療法稱為反射療法。俄語(yǔ)中“針灸”同類詞匯就有“иглоукалывание”“прижигание”“рефлексология”“иглотерапия”“акупунктура”，從這些詞匯的表達(dá)和使用，可以看出俄羅斯人對(duì)中國(guó)針灸術(shù)的理解和認(rèn)識(shí)，受語(yǔ)言、文化、傳統(tǒng)因素影響，帶有明顯的時(shí)代特征。事實(shí)上，針灸在俄羅斯經(jīng)歷了從排斥到理解、從接受到推崇的漫長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)過(guò)程。塔塔里諾夫(Татаринов ?。?說(shuō)：“雖然中國(guó)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)理論同歐洲醫(yī)學(xué)理論不盡相同，但我可以大膽地說(shuō)他們所達(dá)到的目的并非歐洲人始終能夠達(dá)到的，這一點(diǎn)是十分了不起的?！?這反映了19世紀(jì)俄羅斯學(xué)術(shù)界對(duì)中國(guó)針灸術(shù)的普遍認(rèn)識(shí)。

關(guān)于針灸機(jī)理的認(rèn)識(shí)，俄羅斯學(xué)術(shù)界大體有兩種觀點(diǎn)，一是以中醫(yī)針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)研究和應(yīng)用針灸；二是主張從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論中尋求針灸原理的理論依據(jù)。受巴甫洛夫?qū)W說(shuō)的影響，從生理學(xué)角度研究針灸是主要的學(xué)術(shù)研究方向，針灸被稱為反射療法。1946年，福爾歐爾特和巴德希亞基結(jié)合針灸穴位對(duì)皮膚活動(dòng)點(diǎn)進(jìn)行了研究，并發(fā)表了論文20多篇[11]。生物活性點(diǎn)(биологические активные точки)一直沿用至今，俄文簡(jiǎn)稱 БАТ。20世紀(jì)80年代起，科爾布恩就開(kāi)始研究人體信息波，1990年發(fā)明了“信息波”療法，在回答記者時(shí)說(shuō)“信息波”療法是利用現(xiàn)代科技成就對(duì)東方針灸技術(shù)的完善。2004年俄羅斯醫(yī)學(xué)科學(xué)院院士弗拉基米爾·科茲洛夫在俄羅斯醫(yī)學(xué)科學(xué)院西伯利亞分院臨床免疫科學(xué)院創(chuàng)建中醫(yī)科，從免疫學(xué)角度研究中醫(yī)針灸及養(yǎng)生機(jī)理。1997年12月10日俄羅斯衛(wèi)生部肯定了反射療法是獨(dú)立的一門醫(yī)療科學(xué)技術(shù)，并制定反射療法醫(yī)師培訓(xùn)及技術(shù)提高的規(guī)程、評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將反射療法列入醫(yī)學(xué)專業(yè)目錄，使針灸療法在俄羅斯具有了合法性。

5 主要針灸著述

卡緬斯基(Каменский П.И)是俄國(guó)漢學(xué)家中重要人物，研究中醫(yī)較早，并發(fā)表論著《俄漢醫(yī)學(xué)辭典》。1753年，醫(yī)生盧卡·葉拉契奇在北京收集醫(yī)書(shū)68種。 1845年俄羅斯第1位研究中國(guó)針灸中醫(yī)學(xué)博士塔塔林諾夫(Татаринов А．А)完成了一部手稿《中國(guó)的針灸和推拿》，其代表作有《中國(guó)醫(yī)學(xué)》《中國(guó)麻醉術(shù)與水療法評(píng)介》。巴基列夫斯基 (Базилевский С．И) 的醫(yī)學(xué)書(shū)稿豐富，包括《本草綱目》譯文、中藥方譯文以及針灸、法醫(yī)方面的譯文等[12]?？茽柲嵋蛩够?Корниевский П．А ) 發(fā)表了《論中國(guó)醫(yī)生》《中國(guó)太醫(yī)院》[13]，還在俄國(guó)專業(yè)醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表《中國(guó)醫(yī)學(xué)史資料》《中國(guó)醫(yī)學(xué)歌訣》等[14]。

1858年，巴濟(jì)列夫斯基(Базилевский С.И)回國(guó)，帶回了400多頁(yè)的中國(guó)醫(yī)學(xué)手稿。主要有《本草綱目》譯文、中醫(yī)、中藥、針灸等醫(yī)學(xué)論文譯文、北京保健事業(yè)及疫病狀況報(bào)告，并收藏了大量中國(guó)動(dòng)植物標(biāo)本[15]。

從19世紀(jì)起俄羅斯圣彼得堡大學(xué)東方系圖書(shū)館就已經(jīng)成為俄羅斯東方文獻(xiàn)主要收藏地之一。根據(jù)我國(guó)學(xué)者李民的考察，這里中醫(yī)典籍有9大類，共38種，645冊(cè)。針灸通論類中有3種不同版本的《針灸大成》,共30冊(cè)，針?lè)ㄓ小短疑襻槨?種，1冊(cè)[16]?？怠ぐ病に箍ㄆ婵品?Скачков К．А)1821年6月4日生于彼得堡，曾隨傳教團(tuán)數(shù)次來(lái)華，是俄國(guó)19世紀(jì)重要的外交家、漢學(xué)家，他的漢籍醫(yī)書(shū) ，無(wú)論是數(shù)量還是質(zhì)量上都是非常突出的。他收藏的漢籍2200多種，醫(yī)學(xué)藏書(shū)43種277冊(cè)[17]。

20世紀(jì)50年代，蘇聯(lián)一些書(shū)店里可以見(jiàn)到中醫(yī)藥書(shū)籍，中文中醫(yī)出版物達(dá)數(shù)十種。50年代中后期，已有一些俄文版中醫(yī)書(shū)籍，1959年柯切爾金(Кочергин И．Г)翻譯了我國(guó)針灸學(xué)家朱璉的《新針灸學(xué)》。80年代，蘇聯(lián)的針灸、中醫(yī)著述與刊物相繼出版，內(nèi)容豐富。1961年華格拉利克(Вогралик В．Г)和弗亞茲門斯基(Вязьменский Э．С)在蘇聯(lián)莫斯科出版《中醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)述》(Очерки китайской медицины)。1976年德柯琴斯卡婭(Тыкочинская Э．Д)主編《針刺反射療法基礎(chǔ)》。1986年在莫斯科葉夫依尼和醫(yī)學(xué)博士奇比亞克編寫出版了《東方反射療法的傳統(tǒng)和現(xiàn)代觀點(diǎn)》。1987年巴爾特諾夫教授(Партнов)主編的《電針?lè)瓷浏煼ā吩诶锛邮谐霭?，?duì)蘇聯(lián)國(guó)內(nèi)應(yīng)用的各種針療儀器做了介紹，并闡述了電針的作用機(jī)理。

此外，俄羅斯約有40多種雜志發(fā)表了有關(guān)針灸的論文,其中29種雜志發(fā)表的針灸論文數(shù)在5篇以上[18]針灸方面的期刊主要有《針灸反射療法原理》《健康》《康復(fù)醫(yī)學(xué)》《針灸療法》《婦產(chǎn)科學(xué)》《麻醉學(xué)與復(fù)蘇學(xué)》《臨床醫(yī)學(xué)》等。

6 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，針灸很早就傳到了在俄羅斯，俄羅斯的漢學(xué)家、傳教團(tuán)醫(yī)生在早期的傳播過(guò)程中搜集、整理、翻譯、出版了大量的中醫(yī)、針灸著作，為學(xué)術(shù)界學(xué)習(xí)、研究針灸提供了豐富的參考資料。明清之前針灸在俄國(guó)的影響不大，中俄醫(yī)學(xué)交流有限。新中國(guó)成立后醫(yī)藥往來(lái)增多，針灸在蘇聯(lián)得到了進(jìn)一步的推廣，并被學(xué)術(shù)界所接受。蘇聯(lián)衛(wèi)生部陸續(xù)頒布法令，設(shè)立專門研究機(jī)構(gòu)，不斷擴(kuò)大臨床應(yīng)用范圍。20世紀(jì)末，針灸療法已經(jīng)被臨床醫(yī)生廣泛使用，積累了大量的內(nèi)科、外科、婦科、兒科、皮膚科、神經(jīng)和精神科等病例，從生理學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)及生物活動(dòng)點(diǎn)等角度，對(duì)針灸療法機(jī)理、適應(yīng)癥、禁忌癥等進(jìn)行了深入、系統(tǒng)的探討。進(jìn)入21世紀(jì)，中俄雙方簽署了一系列醫(yī)學(xué)交流與合作協(xié)議，針灸教育更加系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的積極探索、研究，針灸已經(jīng)完全融入到了俄羅斯傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系，成為一個(gè)重要的醫(yī)學(xué)專業(yè)。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，俄羅斯的針灸教育及臨床醫(yī)療活動(dòng)存在一些不足，如對(duì)針灸的認(rèn)識(shí)尚存在分歧，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論出發(fā)研究較多，沒(méi)有專門的立法，針灸教育資源分散，一些醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和水平不高等問(wèn)題，這些都有待于在今后的交流與合作中不斷完善和改進(jìn)。

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陳巖波(1964-),男，研究館員，從事中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)研究。

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2016-08-08