淺述藏醫(yī)心理學(xué)的理論依據(jù)

拉毛才讓

(青海省藏醫(yī)藥研究院，青海 西寧 810016)

淺述藏醫(yī)心理學(xué)的理論依據(jù)

拉毛才讓

(青海省藏醫(yī)藥研究院，青海 西寧 810016)

藏醫(yī)心理學(xué)；五元；三因素

當(dāng)今社會(huì)，隨著生活節(jié)奏的加快，競(jìng)爭(zhēng)越加激烈，使得心理疾病的發(fā)病率不斷增高。越來(lái)越多的證據(jù)顯示，心理對(duì)人類(lèi)健康的影響所涉及的方面非常廣泛，在某種意義上說(shuō)，幾乎所有疾病的發(fā)生都和心理變化有關(guān)。因此，探討藏醫(yī)心理學(xué)對(duì)于臨床辨識(shí)和治療心理疾病具有重要的意義。

藏醫(yī)心理學(xué)早在藏醫(yī)奠基醫(yī)著《四部醫(yī)典》中從六境、八識(shí)是人的心理活動(dòng)的主體，五元、三因素功能支配著人的精神活動(dòng)，心和大腦是司理心理活動(dòng)的器官，感覺(jué)、知覺(jué)、思維、情緒等心理現(xiàn)象與疾病有著密切關(guān)系，良好的心理因素與積極的心理狀態(tài)能夠促進(jìn)人的身心健康或作為身心疾病的治療手段等方面，比較系統(tǒng)地論述了關(guān)于心理學(xué)內(nèi)容，奠定了自己醫(yī)學(xué)心理學(xué)。

隨著現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，在心理因素致病日益受到關(guān)注的今天，從現(xiàn)代科學(xué)的角度重新認(rèn)識(shí)并詮釋這個(gè)非常有價(jià)值的醫(yī)學(xué)心理學(xué)命題，無(wú)論對(duì)于發(fā)展藏醫(yī)學(xué)理論，還是促進(jìn)藏醫(yī)心理學(xué)研究的本土化都意義重大。

1 藏醫(yī)心理學(xué)與五元的關(guān)系

藏醫(yī)心理學(xué)是構(gòu)建在藏醫(yī)五元學(xué)說(shuō)和三因素學(xué)說(shuō)之上的?！端牟酷t(yī)典》指出，五元是人體胚胎和各組織器官及其功能產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)，土元生成骨、肉、鼻、嗅覺(jué)；水源生成血、舌、濕、味覺(jué)；火元生成熱、潤(rùn)、目、視覺(jué)；風(fēng)元生出氣息和觸覺(jué)；空元生出孔竅、耳、聽(tīng)覺(jué)。由此指明了五元與人的識(shí)覺(jué)功能有著密切關(guān)系。

1.1 與臟器的關(guān)系:藏醫(yī)指出人體的臟器和白脈與五元有直接關(guān)系。心臟,五元屬空,開(kāi)竅于舌。在空元功能作用下,氣血、意識(shí)運(yùn)行暢通,因之生命旺盛,思維敏銳；肺屬風(fēng)元，開(kāi)竅于鼻，主氣、聲，調(diào)解水濕，開(kāi)竅通鼻，一旦風(fēng)元偏衰，則出現(xiàn)喘息、聲啞鼻塞、嗅覺(jué)不靈等；肝屬火元，具火性為火臟，目為肝之花,目得肝濡養(yǎng),可識(shí)萬(wàn)物之形。一旦火元過(guò)甚，肝火上炎則出現(xiàn)以目赤體熱。肝司憎怒、疏通調(diào)達(dá)、調(diào)節(jié)人的情志活動(dòng)。肝還有主生血、藏血，有節(jié)制血量，向心臟輸送血液等功能，滋養(yǎng)各臟腑；脾屬土元，協(xié)胃司理運(yùn)化，一旦土元不足，則出現(xiàn)脾失健運(yùn)，引起消化不良，身體瘦弱，精神萎靡；腎屬水元，主水，開(kāi)竅于耳，一旦水元不濟(jì)，則導(dǎo)致腎精虧損，耳失腎精滋養(yǎng)則聽(tīng)覺(jué)不聰；腎精充盛則大腦自健，腦健則神志清明，思維敏捷。另外腎與心有脈相通，心血滋腎，反過(guò)來(lái)腎精又以養(yǎng)心。腎精的精華為精光，心臟是精光的居地，精光能使人產(chǎn)生精、氣、神。

1.2 與脈絡(luò)的關(guān)系:脈絡(luò)中，胚胎最初生成的三脈中的左脈是五元中的水元流通的脈道，五元屬水；右脈是火元和血液流通的脈道，五元屬火。此三脈是以后生成人體白脈和黑脈的基礎(chǔ)。白脈(神經(jīng))，色白，是五元中的風(fēng)元和水元運(yùn)行的脈道，五元屬風(fēng)、水；黑脈(血管)，是血液和氣運(yùn)行之脈道，五元屬火。如果風(fēng)元或水元發(fā)生異常變化則導(dǎo)致各種白脈病(神經(jīng)疾病)發(fā)生?？梢?jiàn)司理人的意識(shí)及思維的神經(jīng)是由五元生成，其功能由五元所決定的。

2 藏醫(yī)心理學(xué)與三因素的關(guān)系

藏醫(yī)認(rèn)為，疾病發(fā)生的遠(yuǎn)內(nèi)因是“無(wú)明”產(chǎn)生的貪、嗔、癡三毒，其中貪即貪婪產(chǎn)生隆邪，嗔即嗔怒產(chǎn)生赤巴邪，癡即愚癡產(chǎn)生培根邪等“三邪”?！叭啊北阋鸶鞣N疾病發(fā)生。藏醫(yī)認(rèn)為“無(wú)明”和三毒是內(nèi)病因中的遠(yuǎn)內(nèi)因。藏醫(yī)遠(yuǎn)內(nèi)因之說(shuō)，雖然摻雜了一些宗教說(shuō)教，但也強(qiáng)調(diào)了人的內(nèi)心精神因素致病的重要性。近內(nèi)因是隆、赤巴、培根三因素。藏醫(yī)認(rèn)為隆、赤巴、培根決定和支配著人的精神活動(dòng)。如隆決定支配語(yǔ)言、思維、意識(shí)及性欲，隆還司理視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)及觸覺(jué)；赤巴決定支配雄心、勇氣、膽略、智慧、高傲、僧怒等情志；培根決定支配意志堅(jiān)定、鎮(zhèn)靜、不懼恐、耐力等情志。特別是培根中的能足培根和隆中的維命隆居于頭腦，支配大腦產(chǎn)生喜、怒、悲、恐、驚等情緒和知足感、滿(mǎn)意心理、產(chǎn)生記憶、思維及六識(shí)(視、聞、味、嗅、識(shí)、觸)。隆中的遍行隆和赤巴中的能作赤巴居于心，使心產(chǎn)生神識(shí)、膽略、雄心、智慧、驕傲、進(jìn)取心等。持命隆，尤其聚集于百會(huì)處，運(yùn)行于咽喉、胸腔內(nèi)，司理吞咽食物、呼吸、清醒頭腦、增強(qiáng)記憶、聰明耳目、攝守神思、敏銳意識(shí)；培根中的能足培根，主居于頭腦，司理耳、目、舌、鼻、身等器官的識(shí)覺(jué)功能，主色、聲、味、嗅、觸等，使人產(chǎn)生知足感。赤巴中的能視赤巴，居于眼睛和腦內(nèi)傳導(dǎo)視覺(jué)的脈絡(luò)中，司理識(shí)物、辨認(rèn)物體形體、顏色等。

另外，藏醫(yī)按體內(nèi)三因素成分的多寡不同將人分有7種體質(zhì)的人。由于三因素各自性質(zhì)所決定，7種體質(zhì)的人的秉性等表現(xiàn)出很大差異性。如隆型人喜歌舞、愛(ài)嬉笑、好動(dòng)善斗，多言談，不講信用、多疑、浮躁，不善理財(cái)因而家資貧窮，壽命較短，具有狐貍的性格。赤巴型人喜涼食、性格易怒好斗、桀驁不馴、足智多謀、思維敏捷、好鍵而走險(xiǎn)，心術(shù)不正、心眼壞、理財(cái)及壽命為中等，具有猴子和夜叉的性格。培根型人耐饑渴、耐干旱和痛苦，開(kāi)朗豁達(dá)，外柔內(nèi)剛，性格善良誠(chéng)實(shí)，講信用，守法度，善理財(cái)多富有，壽命長(zhǎng)，具有大象性格。其他類(lèi)型的人表現(xiàn)出該所擁有二合或三合三基因所反映的特性?？梢?jiàn)隆、赤巴、培根三因素決定和支配著人的秉性和精神活動(dòng)。

綜上所述，藏醫(yī)五元學(xué)說(shuō)和三因素學(xué)說(shuō)是藏醫(yī)心理學(xué)的指導(dǎo)思想，也是藏醫(yī)心理學(xué)的理論根據(jù)。只有對(duì)其指導(dǎo)思想和理論依據(jù)有了深入的了解，才能在臨床上對(duì)各種心理疾病的診斷、病因分析、治療等方面打下堅(jiān)實(shí)的理論基石。

2017年1月3日收稿

R291.4

B

1006-6810(2017)04-0062-02