蒙藥驗(yàn)方潰瘍散抗?jié)兓钚猿煞盅芯扛艣rΔ

通拉嘎 白塔那 吳七十三

(內(nèi)蒙古民族大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院,內(nèi)蒙古 通遼 028000)

蒙藥驗(yàn)方潰瘍散抗?jié)兓钚猿煞盅芯扛艣rΔ

通拉嘎 白塔那 吳七十三*

(內(nèi)蒙古民族大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院,內(nèi)蒙古 通遼 028000)

目的：研究蒙藥驗(yàn)方潰瘍散抗?jié)兓钚猿煞?。方法：通過文獻(xiàn)檢索有關(guān)蒙藥驗(yàn)方潰瘍散9種組分蒙藥的關(guān)于對(duì)胃潰瘍有療效的文獻(xiàn)材料，總結(jié)歸納。結(jié)果：蒙藥驗(yàn)方潰瘍散的7種成分進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究，表明了單味藥就具有抗?jié)冏饔?。結(jié)論：為以后的研究奠定了一定的基礎(chǔ)。

蒙藥驗(yàn)方潰瘍散；活性成分；綜述

胃潰瘍(Gastric ulcer，GU)是一種全球性多發(fā)性疾病，大多數(shù)資料報(bào)道胃潰瘍癌變的發(fā)生率約1%～3%[1]。目前對(duì)此病的治療有很多種療法。西醫(yī)臨床上治療胃潰瘍的藥主要有抗酸劑、抑制劑、黏膜保護(hù)劑和抗菌藥物等[2]。中醫(yī)多用單味藥和復(fù)方制劑來治療胃潰瘍[3]。蒙醫(yī)學(xué)中胃潰瘍屬于“包日病”范疇，認(rèn)為“寶日”熱邪滯留于胃，蘊(yùn)積不消而產(chǎn)生的胃腑聚合性慢性疾病[4]。蒙醫(yī)治療消化性潰瘍有獨(dú)特的認(rèn)識(shí)和治療方法。其中，使用蒙藥復(fù)方治療胃潰瘍往往得到滿意的療效。蒙藥驗(yàn)方潰瘍散是治療胃潰瘍的蒙藥驗(yàn)方，由9種組分蒙藥材(當(dāng)歸、寒水石、海螵蛸、黃連、貝母、木香、香菜籽、訶子和五靈脂)組成。味苦澀、微咸，性涼，助消化，平衡三根，清熱解毒，止痛等功能。蒙醫(yī)臨床用于消化性潰瘍，消化不良等。在臨床資料證實(shí)對(duì)胃潰瘍患者療效極佳。前期研究顯示，蒙藥驗(yàn)方潰瘍散對(duì)乙醇型、應(yīng)激性和結(jié)扎型大鼠胃潰瘍均有較好的抑制作用[5]。所以以下是蒙藥潰瘍散9種組分蒙藥對(duì)胃潰瘍有療效活性成分研究概況。

1 當(dāng)歸

當(dāng)歸是蒙醫(yī)常用的一種蒙藥材,性溫，有清新熱、活血、解毒、調(diào)經(jīng)、止痛和平赫依之功效。當(dāng)歸一般以四味當(dāng)歸散、八味沉香散、八味當(dāng)歸散和十三味檳榔散[6]等蒙藥復(fù)方制劑中。臨床上用于閉經(jīng)、肝熱等疾病。當(dāng)歸含多種化學(xué)成分，其中當(dāng)歸多糖、當(dāng)歸揮發(fā)油為當(dāng)歸的活性成分。

1.1 當(dāng)歸多糖： Cho CH 等研究發(fā)現(xiàn)[7]當(dāng)歸多糖對(duì)乙酸導(dǎo)致的胃潰瘍有降低胃黏膜損傷。另據(jù)報(bào)道[8],當(dāng)歸多糖還能促進(jìn)胃腸道的上皮細(xì)胞的 DN 合成和增加 EGF mRNA 表達(dá)。以上說明當(dāng)歸多糖對(duì)胃潰瘍能夠有效的抑制胃黏膜損傷程度和促進(jìn)胃黏膜上皮細(xì)胞的移行和增殖有關(guān)系。

1.2 當(dāng)歸揮發(fā)油：當(dāng)歸揮發(fā)油對(duì)金色葡萄球菌、大腸桿菌等細(xì)菌感染的小鼠有抑制作用。還對(duì)炎癥有抑制作用和舒張胃腸平滑肌，降低肌張力[9]。王瑞瓊等[10]研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)歸揮發(fā)油對(duì)兔離體胃底和胃體部位具有舒張作用，并且呈現(xiàn)出濃度依賴的關(guān)系。

2 黃連

黃連又名胡黃連，性寒、味苦，主治熱病，疫熱，排膿等。黃連在五味黃連湯中是君藥。臨床上，目赤腫痛，流淚時(shí)與紅花，熊膽，魚膽，兔膽等配伍，制成六味眼藥水滴眼外用[6]。黃連有5大種化學(xué)成分，其中它的活性成分如下：陳波華等[11]通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)黃連能夠抑制幽門螺旋菌的生長,并且效果已超過某些抗菌素。李娟等[12]研究報(bào)道,黃連不光有抑制幽門螺桿菌的作用,還有殺菌作用。但同時(shí)認(rèn)為機(jī)制比較復(fù)雜,有幾種說法：①黃連小粟堿導(dǎo)致、②黃連小巢堿導(dǎo)致、③幾種成分相互協(xié)作導(dǎo)致的。抑制了細(xì)菌的生長和呼吸,抑制細(xì)菌的新陳代謝的中間產(chǎn)物氧化過程,特別是脫氧反應(yīng),從而起到殺滅細(xì)菌作用。

3 木香

木香是祛巴達(dá)干的一種蒙藥，性溫，味苦，有調(diào)節(jié)體素，收斂膿痰，防糜爛，平氣血相搏，止痛等功效。臨床上常用在包如病之寒熱兼雜期，胃痛，噯氣頻作，嘔吐時(shí)制成六味木香散用[6]。木香的活性成分有：木香提取物對(duì)鹽酸-乙醇導(dǎo)致的急性胃黏膜損傷均有顯著的保護(hù)作用[13]。從木香成分中提取到的3種成分。分別是：saussureaminesA、B 和 C。這3種成分對(duì)鹽酸和乙醇引起的急性胃損傷有明顯的抗?jié)兓钚?。除saussureaminesA、B、C 之外，木香烴內(nèi)酯和去氫木香內(nèi)酯都對(duì)大鼠胃潰瘍有作用[14]。

4 五靈脂

五靈芝味苦，微咸，性寒，有清熱，調(diào)理體素，止痛，利尿，化痰之功效[6]?？捎门渲瞥晌逦段屐`脂湯在臨床上多用與肝熱疾病。還有配成九味五靈脂散治療胃希拉病之吐和瀉。五靈芝的活性成分很多，但是對(duì)作用于消化系統(tǒng)的活性成分較少。胃潰瘍疾病與胃液的消化作用和黏膜的抗消化能力有關(guān)。李氏[15]報(bào)道，五靈脂對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用，認(rèn)為機(jī)制是抑制胃液胃酸分泌和調(diào)節(jié)胃黏膜血流，從而增加防御功能。還有五靈脂B1大劑量可增加胃壁結(jié)合黏液量和促進(jìn)胃黏膜PEG2的分泌等[16]。

5 訶子

訶子常用的蒙藥，味澀，調(diào)理體素即三根，解毒之功效[6]。制成十三味牛黃丸，七味訶子散等，用于治療赫依，希拉，巴達(dá)干合并癥和聚合性病，臟腑病，中毒病，五官科疾病等多種疾病。近代關(guān)于訶子作用于消化系統(tǒng)的活性成分的研究很多。并且研究表明，訶子對(duì)常見引起人體疾病的細(xì)菌都有抗菌作用。訶子對(duì)金色葡萄球菌、大腸桿菌、幽門螺桿菌等包含的革蘭陽性菌、革蘭陰性桿菌有抑制作用。尤其是對(duì)沙門氏菌和志賀氏菌的抑制作用特別明顯。訶子還有抗胃潰瘍、抑制細(xì)胞色素SharmaP等[17]研究訶子對(duì)乙醇導(dǎo)致的幽門結(jié)扎大鼠實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，訶子對(duì)胃液分泌、胃中總酸濃度和游離酸濃度的影響。從而提示訶子對(duì)于胃潰瘍的抑制作用。

6 海螵蛸

海螵蛸味咸，性微溫，海螵蛸有收斂作用，臨床多用于治療內(nèi)外出血、胃和十二指腸潰瘍、慢性胃炎，也用于褥瘡的治療[6]。海螵蛸含有碳酸鈣，磷酸鈣和殼角質(zhì)、黏液質(zhì)等。有關(guān)報(bào)道過鹽酸鈣有中和胃酸作用。魏江洲等[18]提示海螵蛸多糖CPS-1能夠提高衍生生長因子(PDGF)和表皮細(xì)胞生長因子(EGF)的含量，從而提高胃潰瘍組織的愈合，同時(shí)降低腫瘤壞死因子(TNF-a)的表達(dá)，而緩解炎癥。顯示海螵蛸對(duì)胃潰瘍起作用的活性成分。

7 寒水石

寒水石味辛、性寒，是祛巴達(dá)的常用蒙藥。功能有：止痛，止瀉，消食，解毒，滋養(yǎng)，接骨，消腫，調(diào)和體素等。蒙藥復(fù)方制劑六味寒水石撒，十味貝齒炭散，寒水石化灰劑，寒水石小灰制劑等。臨床上治療巴達(dá)干包如病，不消化病胃潰瘍、胃炎、胃癌等消化系統(tǒng)疾病。特別是對(duì)慢性萎縮性胃炎療效顯著。寒水石是礦物資藥物，所以蒙藥上都炮制后用。而且有關(guān)報(bào)道[19]，南寒水石炮制過程中產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)。CaCO3轉(zhuǎn)變成Ca(OH)2，從而提高止酸功能，加強(qiáng)療效。還有炮制過程中對(duì)人體中多種酶的功能成分的微量元素Zn的含量增大有助于對(duì)胃炎、胃潰瘍等疾病的治療[20]。

8 香菜籽

香菜籽具有祛巴達(dá)干熱，開胃，消食止渴，止痛等功效。巴達(dá)干包如病初期，吐酸水，胃痛時(shí)制成七味對(duì)治丸或松石丸，在包如病的寒熱兼雜期用[6]。目前香菜籽活性成分對(duì)胃潰瘍的作用沒有相關(guān)研究報(bào)道。

9 貝母

貝母味苦、有潤肺，止咳，化痰，開欲?？蓡挝斗?，也可以和冰糖，白葡萄干等配成用[6]。目前對(duì)貝母的活性成分研究很多。據(jù)肖燦鵬[21]等報(bào)道，貝母堿、去氫貝母堿和鄂貝啶堿對(duì)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌具有抗菌活性，其中鄂貝啶堿的抗菌活性高于其它兩個(gè)生物堿。并貝母水提物具有明顯抗炎作用。

綜上所述，目前已對(duì)蒙藥驗(yàn)方潰瘍散的9種成分進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究，表明了單味藥就具有抗?jié)冏饔?。香菜籽目前還沒有相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究其藥理作用等。貝母也沒有抗?jié)兊难芯?，但是貝母的抗炎抗菌作用比較明顯。蒙藥驗(yàn)方是根據(jù)疾病的屬性、主癥，兼癥等特點(diǎn)而組成。治療疾病以外，具有保護(hù)臟器，調(diào)節(jié)機(jī)能，抑制毒性的功效。以上9種蒙藥材的各自抗?jié)兓钚猿煞纸M成的功效對(duì)胃潰瘍起到顯著作用。為以后的研究奠定了一定的基礎(chǔ)。因蒙藥驗(yàn)方潰瘍散的成分比較多，化學(xué)成分比較復(fù)雜，所以活性成分尚缺乏深入系統(tǒng)的研究。作用方式，作用途徑的研究機(jī)制均待進(jìn)一步加強(qiáng)。

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2016年12月19日收稿

調(diào)查研究

Δ基金項(xiàng)目：國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)研究專項(xiàng)(2014ZXA05)

*通訊作者

內(nèi)蒙古民族大學(xué)研究生科研立項(xiàng)(編號(hào)：NMDSS1435)；內(nèi)蒙古蒙醫(yī)藥科技重大專項(xiàng)子課題(編號(hào)：GCY201508035)

通拉嘎，碩士研究生，E-mail：m15247531585@163.com

*通訊作者：吳七十三，教授，博士，碩士生導(dǎo)師，E-mail：qishanwu@126.com

R291.2

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1006-6810(2017)04-0059-03