壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法治療皮膚病臨床研究進(jìn)展Δ

唐 靜 蔣祖玲 韋國(guó)彪 林基勇 羅志洪 張青槐*

(1.廣西中醫(yī)藥大學(xué),廣西 南寧 530000;2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康醫(yī)院，廣西 南寧 530001)

文獻(xiàn)綜述

壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法治療皮膚病臨床研究進(jìn)展Δ

唐 靜1蔣祖玲2韋國(guó)彪1林基勇1羅志洪1張青槐1*

(1.廣西中醫(yī)藥大學(xué),廣西 南寧 530000;2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康醫(yī)院，廣西 南寧 530001)

壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法是廣泛流傳于廣西壯族地區(qū)民間的一種特色治療方法，近年來，隨著壯醫(yī)理論發(fā)掘整理研究的不斷深人，壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法在皮膚病的臨床治療中廣泛應(yīng)用，于多種臨床常見皮膚病的治療中有切實(shí)的療效。據(jù)此，本文對(duì)近10年來使用該療法治療皮膚病的相關(guān)文章進(jìn)行整理，以期為臨床應(yīng)用提供更好的文獻(xiàn)參考。

壯醫(yī)；藥線點(diǎn)灸；皮膚?。恢委?/p>

壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法是壯醫(yī)臨床常用的治療方法之一，是以壯醫(yī)理論為指導(dǎo)，采用經(jīng)過多種壯藥制備液浸泡過的直徑約0.7毫米的苧麻線，取出后將一端在燈火上點(diǎn)燃，然后將此炭火迅速而敏捷的直接灼灸在人體體表的一定穴位或部位，用以預(yù)防和治療疾病的一種獨(dú)特醫(yī)療保健方法。

“毒虛致病論”是壯醫(yī)學(xué)說病因病機(jī)的重要內(nèi)容，調(diào)氣、解毒、補(bǔ)虛是壯醫(yī)治療的基本原則。壯醫(yī)認(rèn)為皮膚為人體一身之表，邪毒入侵，皮膚首當(dāng)其沖，皮膚上密布龍路、火路網(wǎng)絡(luò)，故人體正之盛衰、毒之輕重都可以從皮膚上反映出來；壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法利用外用藥線對(duì)體表龍路、火路的刺激，通過人體“兩路”(龍路、火路)傳導(dǎo)，疏通龍路、火路氣機(jī)，一方面直接祛毒外出，另一方面調(diào)整“噓(氣)”、“勒(血)”、臟腑功能，恢復(fù)天、人、地三氣的同步運(yùn)行，使人體各部恢復(fù)正常的功能而達(dá)到治療目的。壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法有消炎退熱、祛風(fēng)止癢、通絡(luò)止痛、散結(jié)消腫、強(qiáng)壯補(bǔ)益等功效，對(duì)有瘙癢、腫脹、畏寒、發(fā)熱者療效較好，因此在皮膚科疾病治療中占有獨(dú)特、重要的地位。此外，壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法還具有適應(yīng)癥范圍廣、沒有副作用、無污染、能相互滲透、容易學(xué)習(xí)，便于推廣等優(yōu)點(diǎn)。[1]

1 壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療皮膚病

1.1 帶狀皰疹:徐雪怡等[2]論述了近10來壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸對(duì)于帶狀皰疹的研究進(jìn)展，認(rèn)為壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療帶狀皰疹有一定優(yōu)勢(shì)，一方面能活血通絡(luò)以消除水皰與紅斑，另一方面能化瘀止痛以防止帶狀皰疹消失后遺留神經(jīng)痛，且無不良反應(yīng)。鄧春梅[3]、陳鳳[4]認(rèn)為可縮短皮損修復(fù)、結(jié)痂、疼痛消失時(shí)間；范郁山等[5]認(rèn)為療效優(yōu)于常規(guī)針刺；成改霞[6]、羅繼紅等[7]認(rèn)為能夠提高療效，縮短治療時(shí)間，安全可靠；陸璇霖[8]、趙東風(fēng)[9]認(rèn)為方法簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)，療效佳；粟春生[10]、羅海英[11]認(rèn)為具有治愈率高等優(yōu)點(diǎn)；彭錦繡等[12]認(rèn)為此法具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)，是一種療效確切，容易掌握，簡(jiǎn)便易行的好方法，值得推廣；劉振威等[13]認(rèn)為具有快速止痛、縮短病程、提高患者睡眠質(zhì)量的效果；廖慶輝等[14]認(rèn)為未出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，并發(fā)現(xiàn)頭部和面部帶狀皰疹患者在止皰時(shí)間、止痛時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間無差異；羅玉[15]認(rèn)為尤其在止痛、止皰及防治后遺神經(jīng)痛等方面明顯優(yōu)于西藥，可保護(hù)皮損，減輕局部疼痛，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，防止繼發(fā)感染，并有直接的抗病毒作用；羅雪梅[16]認(rèn)為療效明顯優(yōu)于用利巴韋林針劑靜滴結(jié)合用阿昔洛韋軟膏外涂的治療。

1.2 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛:李晶晶等[17]采用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)，認(rèn)為壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸是安全、穩(wěn)定、有效的療法；林辰等[18][19]認(rèn)為可明顯改善PHN患者生活質(zhì)量；鐘江等[20][21]認(rèn)為綜合療效優(yōu)于單純藥線點(diǎn)灸與單純梅花針，明顯優(yōu)于西藥對(duì)照組；羅玉[22]認(rèn)為對(duì)于帶狀皰疹及皰疹后遺神經(jīng)痛，藥線點(diǎn)灸能迅速發(fā)揮藥物效能，瀉其熾盛火毒，并通過局部刺激和經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，激發(fā)體內(nèi)防御機(jī)能和增強(qiáng)人體免疫力，能使水泡較快干涸結(jié)痂，止痛迅速，從而達(dá)到提高有效率，縮短痊愈時(shí)間的治療效果；陳攀等[23]認(rèn)為藥線點(diǎn)灸療法和火針療法療效相當(dāng)；譚小華等[24]認(rèn)為療效明顯優(yōu)于常規(guī)針刺治療；杜艷等[25]馬玲等[26]認(rèn)為該療法使用安全易行，適宜在臨床推薦使用該方案；黃瑾明等[27]認(rèn)為具有較好的止痛功效；程先明等[28]認(rèn)為治療效果明顯優(yōu)于藥物治療。

1.3 痤瘡:陳紅路[29]、李艷玲[30]、宋寧等[31]、陸漩霖等[32]認(rèn)為壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療尋常型痤瘡療效滿意。曾均[33]認(rèn)為該療法療效較好，復(fù)發(fā)率低。

1.4 蕁麻疹:滕紅麗[34][35][36]認(rèn)為本療法廣泛用于風(fēng)毒病(蕁麻疹)的治療，療效顯著。并為藥線點(diǎn)灸療法治療風(fēng)毒病制定了規(guī)范技術(shù)，為風(fēng)毒病竿麻疹臨床診療技術(shù)的推廣應(yīng)用提供客觀依據(jù)。

1.5 濕疹:劉東華等[37]認(rèn)為采用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療年輕士兵急性濕疹較外涂派瑞松乳膏治療療效好。牙廷藝[38]認(rèn)為該療法療程較短，療效顯著，方法簡(jiǎn)便易行，無毒副作用，值得推廣使用。李紅[39]認(rèn)為獲效明顯。

1.6 白癜風(fēng):滕紅麗等[40][41][42]認(rèn)為壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法可縮短療程，提高療效，值得開展深入的臨床研究，并在壯醫(yī)理論指導(dǎo)下，對(duì)壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸綜合治療白癜風(fēng)進(jìn)行了技術(shù)規(guī)范化研究，為白癜風(fēng)臨床診療技術(shù)的推廣應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。

1.7 疣:張衍[43]認(rèn)為壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法操作簡(jiǎn)便，療效好，適于臨床推廣應(yīng)用。馮橋等[44][45]認(rèn)為具有有效率高、療程短、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)，且痛苦少，愈后不留疤痕。

1.8 瘡瘍:覃興樂等[46]認(rèn)為壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法療效較紅外線照射好。陳錦宏[47]采用壯醫(yī)藥線局部點(diǎn)灸治療口瘡36例，結(jié)果36例全部治愈。初次點(diǎn)灸后疼痛及進(jìn)食痛即減輕或消失。潰瘍面小、病程短者2次即愈，潰瘍面大、病程長(zhǎng)者亦不過5次即愈。結(jié)果顯示單獨(dú)采用壯醫(yī)藥局部點(diǎn)灸治療口瘡有效。

1.9 斑禿:陳紅路等[48]認(rèn)為壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法對(duì)不同中醫(yī)證型斑禿患者均有效，痊愈率實(shí)證組高于虛證組。鄧翠榮等[49]認(rèn)為采用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法有效率高于曲安奈德注射液局部封閉。

1.10 其他:龔輝珍[50]采用壯醫(yī)藥線治療眼瞼黃色瘤50例病人。治療1次痊愈的有2例，治療3次痊愈的有21例，治療5次痊愈的20例，治療5次好轉(zhuǎn)的3例，有2例治療1次后不再治療，l例每年來治療1次(預(yù)防發(fā)展)，l例第三年復(fù)發(fā)來就診。結(jié)果顯示采用壯醫(yī)藥線治療眼瞼黃色瘤療效良好。

周翔等[51]采用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療玫瑰糠疹獲得良好療效。

羅雪梅等[52]采用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸結(jié)合有效護(hù)理治療癬病取效，認(rèn)為對(duì)于癬病要求及早治療，且堅(jiān)持用藥。

毛曦曄等[53]采用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療顏面單純皰疹取效，觀察組疼痛消失及皰疹痊愈時(shí)間均較對(duì)照組少。

龐宇舟[54]觀察壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸結(jié)合治療老年性皮膚瘙癢獲得良好的臨床療效。

李艷玲等[55]觀察中藥外洗聯(lián)合壯醫(yī)藥線灸治療掌跖膿皰病取得較好的臨床療效。

林辰等[56]觀察壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸結(jié)合中藥內(nèi)服治療脂溢性皮炎療效確切。

2 小結(jié)

綜上所述，壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法在臨床上具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)等特點(diǎn)，己被廣泛應(yīng)用于多種臨床常見皮膚病，單獨(dú)使用亦見療效，尤其對(duì)有瘙癢、腫脹的皮膚疾病，充分說明了壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法在皮膚病治療中的優(yōu)勢(shì)與特色。但臨床中仍存在一些需要加強(qiáng)的地方，如在皮膚病領(lǐng)域，雖然壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法有很多優(yōu)勢(shì)病種，但截至目前，關(guān)于尋常型銀屑病的相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道較少，值得進(jìn)一步挖掘研究；又如壯醫(yī)對(duì)于皮膚病的相關(guān)辨病標(biāo)準(zhǔn)尚不完備，部分病種分型上尚缺少提綱，這也是本文存在的不足；另外壯醫(yī)人在壯醫(yī)理論的研究方面尚需加強(qiáng)深入，應(yīng)努力追尋前人探索發(fā)現(xiàn)的腳步，從本質(zhì)上弄明白“三道兩路”，弄明白民族醫(yī)與中醫(yī)各自的特色、各自所處的發(fā)展階段，更應(yīng)弄明白民族醫(yī)與中醫(yī)“異曲同工”、“殊途同歸”、“大道同源”之理。承前才能啟后，傳承方言創(chuàng)新?！肮P墨當(dāng)隨時(shí)代”，任何醫(yī)學(xué)都要以發(fā)展的眼光看待，過去的壯醫(yī)理論未竟完備，應(yīng)以謙虛的姿態(tài)吸取祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與文化之精華，君不見民族醫(yī)與中醫(yī)在歷史上亦有水乳交融、相互促進(jìn)。

總之，壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法從民間發(fā)掘整理，到臨床規(guī)模推廣應(yīng)用，到如今研究成果“芝麻開花——節(jié)節(jié)高”，實(shí)際上豐富了臨床手段，同時(shí)為民族醫(yī)藥的發(fā)掘整理研究提供了可借鑒的思路，也為祖國(guó)醫(yī)學(xué)之寶庫錦上添花，獨(dú)成一抹民族風(fēng)姿！

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2016年12月2日收稿

2015年國(guó)家中醫(yī)藥行業(yè)科研專項(xiàng)(編號(hào):201507006-01)。

唐靜(1991-),民族醫(yī)學(xué)(壯醫(yī)方向)碩士研究生在讀。

*通訊作者:張青槐(1980-),男,廣西中醫(yī)藥大學(xué)壯醫(yī)藥學(xué)院,從事壯醫(yī)理論、臨床、壯藥基礎(chǔ)與應(yīng)用研究。通訊地址:廣西南寧市明秀東路179號(hào)廣西中醫(yī)藥大學(xué),E-mall:57382826@qq.com。

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