復方丹參滴丸的不良反應文獻概述

謝曉玲，滕洪松

（1.中國人民解放軍海軍青島第二療養(yǎng)院，青島266071；2.青島大學醫(yī)學院，青島266003）

·藥物不良反應·

復方丹參滴丸的不良反應文獻概述

謝曉玲1*，滕洪松2

（1.中國人民解放軍海軍青島第二療養(yǎng)院，青島266071；2.青島大學醫(yī)學院，青島266003）

復方丹參滴丸；不良反應

復方丹參滴丸主要由丹參、三七和冰片組成，具有活血化瘀，理氣止痛之功效，臨床廣泛用于治療冠心病、心絞痛等。近年來國內(nèi)有文獻報道其不良反應，現(xiàn)概述如下：

1 過敏反應

王玉梅等報道，患女，39歲，因左末梢神經(jīng)炎給予復方丹參滴丸10?？诜?，2/日，3天后出現(xiàn)左上肢蟻走感，伴全身蕁麻疹，軀干為主，逐停藥，予抗過敏對癥治療，次日上述癥狀緩解，1周后遵醫(yī)囑再次口服本品，次日二次出現(xiàn)上述過敏癥狀，停藥后予對癥治療緩解［1］。

劉煒等報道，患男，39歲，因自感有輕微高原反應，自行服用復方丹參滴丸12粒，約2分鐘后出現(xiàn)口唇發(fā)紺、胸悶、心率加快、耳鳴、眩暈、全身顫抖等癥狀，即予對癥治療，1小時后病情好轉(zhuǎn)，次日生命體征恢復正常出院［2］。

臧開淑報道，患男，92歲，因冠心病給予復方丹參滴丸10?？诜?/日，第一次服藥不久，患者全身多處出現(xiàn)蕁麻疹，尤以雙下肢脛前為甚，伴瘙癢，逐停藥，予抗過敏治療，一周后皮疹基本消退。本例患者既往有磺胺過敏史［3］。

2 發(fā)熱反應

張玉梅等報道，患男，64歲，因冠心病給予復方丹參滴丸10粒口服，2/日，口服共3天，服藥后每晚均出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃-38.5℃，停藥后低熱持續(xù)2個月，不治而愈［4］。

3 血壓升高

郭照軍報道，患女，61歲，因冠心病、心絞痛給予復方丹參滴丸10粒口服，3/日，用藥前測血壓14/10Kpa，用藥第2天患者覺頭脹、頭痛、全身不適，測血壓24/13 Kpa，自行停藥后，血壓逐漸恢復正常，第3天再次口服本品，次日二次出現(xiàn)上述癥狀，測血壓23/13 Kpa，逐停藥，改用消心痛治療，此后多次復測血壓均正常［5］。

4 暈厥

鄭柏湘等報道，例1，患男，68歲，因高血壓、冠心病給予復方丹參滴丸10?？诜?/日，次日患者在走動時突然跌倒，立即抬至床上，數(shù)分鐘后神志恢復，患者清醒后自述3個月前曾口服本品，次日中午也暈倒1次，自覺與服用本品有關(guān)，停藥后繼服其它擴冠、降壓藥，未再發(fā)生暈厥［6］。例2，患男，72歲，因冠心病給予本品10粒口服，3/日，次日上午站立時突感眼前發(fā)黑，隨即跌倒在地，數(shù)秒鐘后清醒，停藥后繼服原藥未再發(fā)生暈厥［6］。

5 糜爛性胃炎

鐘憶周等報道，例1，患男，65歲，因冠心病給予復方丹參滴丸10?？诜?/日，2年后患者出現(xiàn)上中腹部不適，隱痛，胃鏡檢查示胃竇部糜爛，停藥后予對癥治療，1個月后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)［7］。例2，患男，63歲，因冠心病給予本品10?？诜?/日，2年后患者夜間出現(xiàn)上中腹不適，胸痛，乏力，胃鏡檢查診斷為糜爛性胃炎。停藥后予對癥治療，一個月后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胃部不適緩解。提示本品中所含冰片對胃粘膜有一定刺激作用。建議服用本品3個月后，停用一段時間，避免長時間服用引起的糜爛性胃炎發(fā)生，特別是老年患者［7］。

6 血尿

楊國民等報道，患女，70歲，因冠心病、心絞痛給予復方丹參滴丸10?？诜?，3/日，服藥1周后尿隱血（++），鏡檢可見較多紅細胞，停藥2周后復查尿隱血正常。1個月后再次口服本品，二次出現(xiàn)血尿，停藥后血尿消失，證明血尿為本品所致［8］。

7 陰道出血

李偉珍報道，報道3例冠心病、心絞痛患者（年齡31-64歲）口服復方丹參滴丸，引發(fā)陰道不規(guī)則出血病例，服藥最短時間7天，最長2個月，其中停經(jīng)的患者服藥后引起出血1例，來完月經(jīng)服藥后3天又出血1例，經(jīng)期服藥后4天出血量增多1例，凝血酶原時間（PT）平均為45.2s，國際標準化比值（INR）平均9.4，增加了出血的發(fā)生率，停藥后經(jīng)對癥治療，3例患者均全部治愈［9］。本品所致陰道出血主要為該藥物具有抗血小板聚集，提示對易出血的女性患者服用本品時，應定期檢測PT和INR。

復方丹參滴丸所致上述不良反應，應引起廣大醫(yī)護人員的注意，嚴格掌握本品的適應癥和禁忌癥，用藥前應詳細詢問患者的過敏史和用藥史，用藥過程中應密切觀察，發(fā)現(xiàn)不良反應，立即停藥，及時對癥治療，避免發(fā)生嚴重不良后果，保證用藥安全。

［1］王玉梅，吳金娥. 復方丹參滴丸引起過敏反應1例［J］．中原醫(yī)刊，2003，30（16）：32.

［2］劉煒，肖體軍，雷應權(quán). 復方丹參滴丸致不良反應1例［J］．中國臨床藥學雜志，2008，17（1）：54.

［3］臧開淑. 復方丹參滴丸致變應性皮疹1例［J］．人民軍醫(yī)，2016，59（4）：405.

［4］張玉梅，崔克明. 復方丹參滴丸致發(fā)熱反應［J］．藥物不良反應雜志，2005，5（5）：391.

［5］郭照軍. 復方丹參滴丸致血壓升高1例［J］．海南醫(yī)學，2000，11（1）：70.

［6］鄭柏湘，郭英. 復方丹參滴丸致暈厥2例［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，14（15）：2075.

［7］鐘憶周，劉俊，王建英. 復方丹參滴丸引起糜爛性胃炎2例［J］．藥物流行病學雜志，2006，15（5）:316.

［8］楊國民，趙秀珍，牟全成. 復方丹參滴丸致血尿1例［J］．中國醫(yī)院藥學雜志，2003，23（6）:351.

［9］ 李偉珍. 復方丹參滴丸引發(fā)出血3例的臨床觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（16）:92.

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.02.023

2016-11-21）

謝曉玲（1976.10-），女，漢族，本科學歷，中國人民解放軍海軍青島第二療養(yǎng)院慢病康復科主管護師，護士長。主要研究方向：重癥護理及護理管理。

*通訊作者：謝曉玲，E-mail:chen662179@126.com.