基于古代名醫(yī)調(diào)研的《中國醫(yī)學史》教學互動方案構建

趙健 李德杏 王蕾

天津中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院 天津 300193

基于古代名醫(yī)調(diào)研的《中國醫(yī)學史》教學互動方案構建

趙健 李德杏 王蕾

天津中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院 天津 300193

[目的]鍛煉學生查閱文獻、團隊協(xié)作、語言表達、報告撰寫等多方面能力，培育專業(yè)素養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)。[方法]通過對《中國醫(yī)學史》課程教學現(xiàn)狀的回顧與思考，構建一套以時間為主線，醫(yī)家調(diào)研為中心，集問卷調(diào)查、分組討論、課堂匯報、綜合評價為一體的綜合互動方案。[結果]通過強化自主學習與討論，激發(fā)學生的學習和探索熱情，使學生初步掌握歷代名醫(yī)的生平、著作及學術成就，為今后深入學習中醫(yī)學專業(yè)知識奠定良好的基礎。[結論]經(jīng)過初步實踐，取得較好效果，擬在本校推廣。

中國醫(yī)學史；古代名醫(yī)；時間軸；教學互動；方案構建

《中國醫(yī)學史》是中醫(yī)學和歷史學之間的一門交叉學科，課程的教學內(nèi)容較重，涉及豐富的歷史背景知識，繁多的醫(yī)史人物、著作、事件及醫(yī)學成就等。傳統(tǒng)的教學方法主要采取“滿堂灌”的授課模式，教學互動形式單一，內(nèi)容零散，效果欠佳，學生被迫死記硬背枯燥的知識點，丟失了學習醫(yī)學史本應有的趣味性，影響了教學效果。

近年來隨著PBL教學方法的興起，某些高?！吨袊t(yī)學史》課程組已經(jīng)開始嘗試PBL教學改革，在改變互動模式方面進行了一些有益的探索?？v觀目前的研究現(xiàn)狀，主要是通過選取幾位醫(yī)家[1]或設立幾個問題[2]的方式，引導學生收集材料進行討論得出答案。這種PBL教學方法，互動形式多樣，反映良好，能夠調(diào)動學生的學習熱情，不足之處在于缺乏一條主線，無法貫穿到課程教學的全過程中，且評價方法尚不完備。劉英鋒等人[3]開展的國家“十一五”科技支撐項目，曾對中國古代36位名醫(yī)成才經(jīng)驗進行了系統(tǒng)的梳理，提出了一條可供借鑒的研究思路。本文以教學互動作為切入點，抓住時間（或朝代更迭）這條主線，以醫(yī)家調(diào)研為中心，初步構建一套貫穿《中國醫(yī)學史》教學始終的綜合互動方案。整個方案可以概括為三個部分：第一，前期資料的準備，由教師負責；第二，具體方案的實施，主要由學生承擔，教師指導并參與點評；第三，綜合評價與成績核算，由師生共同完成。

1 前期準備階段

1.1 醫(yī)家調(diào)查表與古代名醫(yī)目錄的制定 《古代名醫(yī)學行調(diào)查表》共包含7個方面的內(nèi)容：（1）個人簡歷，分為生平事跡及醫(yī)學成就兩部分，包括名字號、籍貫、常居地、生卒年、社會經(jīng)歷、代表著作、學術特色等；（2）學醫(yī)動機，包括自我診治、救治親友、濟世利民、謀取生計、興趣志向等；（3）學醫(yī)途徑，包括師授、家傳、自學或私淑、官學、私學等；（4）從醫(yī)背景，包括世醫(yī)、儒醫(yī)、道醫(yī)、民間醫(yī)生、士人知醫(yī)等；（5）讀書目錄，包括中醫(yī)古籍、文史著作等；（6）師承源流，包括授業(yè)恩師、學術傳人等；（7）學術成就，包括學術思想、臨床經(jīng)驗等。

《百位古代名醫(yī)精選目錄》主要參考《中國醫(yī)學史》教材（中醫(yī)藥版和人衛(wèi)版）中著錄的醫(yī)家情況，通過前期文獻調(diào)研，精選其中文獻資料豐富，能夠滿足《古代名醫(yī)學行調(diào)查表》內(nèi)容填寫要求的古代著名醫(yī)家100位，按照時代演變?yōu)榫V、醫(yī)家特色為目進行分類，時代劃分為唐及以前、宋金元、明、清（鴉片戰(zhàn)爭前）4個階段，醫(yī)家特色根據(jù)醫(yī)家的專業(yè)特長分為中醫(yī)理論、全科、內(nèi)科、外科、傷科、婦科、兒科、針灸、本草、文獻等，如清代外科名醫(yī)王維德。

1.2 學生分組及方法指導 將醫(yī)家按《百位古代名醫(yī)精選目錄》中的分類進行編號，學生隨機領號，按照時代及編號分組，醫(yī)家不滿10人的時代自成一組，超過10人者人數(shù)平分，如唐及以前醫(yī)家不滿10人自成一組，明代醫(yī)家超過10人則平分為兩組。小組采取組長負責制，組長負責組織討論、生生互評、聯(lián)系老師等。方法指導，由教師在開課之初進行相關方法的培訓，包括文獻檢索與利用、調(diào)查表的填寫、調(diào)研報告的撰寫等。

2 具體實施階段

2.1 查閱文獻 主要是有關古代醫(yī)家生平事跡的史傳、書序、碑文、醫(yī)論、病案中所記述的零散資料，以及后人的研究資料等，涉及多種紙質(zhì)及電子文獻，如工具書《中醫(yī)人名大辭典》、《中醫(yī)人物詞典》、《中國歷代醫(yī)家傳錄》等，專著《中國思想家評傳》、《中醫(yī)臨床必讀叢書》、《中醫(yī)必讀百部名著》等，中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫等收錄的期刊論文，《中國歷代人物傳紀資料庫》及文淵閣《四庫全書》電子版等。

2.2 利用文獻并發(fā)言 學生在查閱文獻的基礎上，完成調(diào)查表的填寫、小組討論、隨堂匯報、撰寫小組報告以及代表小組發(fā)言等一系列任務。

2.2.1 個人負責任務 填寫調(diào)查表，根據(jù)文獻所載實際情況，詳實填寫表格內(nèi)容，其中學術特色部分，可以適當加以提要。小組討論，在組長的組織下，就研究中遇到的問題以及報告撰寫過程中的感想與體會，進行組內(nèi)成員的集體討論與分享?？偨Y匯報，將調(diào)查表中的內(nèi)容分類撰寫形成文字稿，引用的部分必須注明參考文獻，在教學過程中涉及到某位學生負責的醫(yī)家，則該學生利用3～5分鐘時間向同學們進行口頭匯報或ppt展示。回答提問，預留3～5分鐘時間，師生就匯報的內(nèi)容提出疑問，由該學生進行答疑。

2.2.2 小組整體任務 撰寫小組報告及代表小組發(fā)言，小組內(nèi)1名學生負責撰寫小組總結報告，另1名學生代表小組在課堂上發(fā)言（包括匯報與答疑），2位同學均有相應加分。具體實施過程中，學生如遇到難題，須先自行討論解決，解決不了再由組長匯總后統(tǒng)一請教老師。

3 綜合評價與成績核算

3.1 綜合評價方法 綜合評價分為師評生和生評生兩部分，具體評價方法如下：（1）師評生主要考察學生自行匯報（個人分）與小組代表發(fā)言（小組分）時回答師生提問的表現(xiàn)。評價指標分為5個一級指標，包括口頭表達、匯報思路、引文資料、內(nèi)容結構、答題表現(xiàn)；又可細分為10個2級指標；評價標準分為優(yōu)、良、可3種，分別賦予不同的分值。（2）生評生主要考察小組內(nèi)每位成員的表現(xiàn)，以小組討論時的表現(xiàn)（討論分）為主，每位同學的得分取其他同學評分的均值，此外還有2條加分項，分別為代表小組發(fā)言和撰寫小組總結報告。小組討論分兩次進行，第一次評價主要考察出勤情況、資料的收集與整合說明以及問題的提出；第2次主要考察出勤情況、作業(yè)提交情況與感想以及小組匯報的建議與意見。評價標準分為優(yōu)、良、可3種，分別賦予不同的分值。其中每項評價指標又可細分為3個層次，如“出勤情況”可細分為正常、遲到或早退、未出席3類，分別對應著評價標準的優(yōu)、良、可。

3.2 評價成績核算 根據(jù)綜合評價具體要求，制定成績核算方法如下：總成績100分，總成績=師評生成績+生評生成績；師評生成績100分，占總成績的50%，其中個人分100分，小組分作為每位同學該項成績的權重值，即師評生成績=個人分×小組分%×50%；生評生成績100分，占總成績的50%，其中討論分80分，附加分20分（代表小組發(fā)言和撰寫小組總結報告兩項，每項10分），即生評生成績=（討論分+附加分）× 50%。

4 實施細節(jié)討論

該套教學互動方案在實際教學過程中有許多需要思考與注意的地方，現(xiàn)就兩個比較關鍵的問題探討如下。

4.1 醫(yī)家分配問題 首先根據(jù)班級實際人數(shù)確定醫(yī)家數(shù)量，不同班級醫(yī)家的分配，有兩種方案：第一種可以分為兩種班制進行，五年制班負責難度較小醫(yī)家的調(diào)研，八年制班負責難度較大的醫(yī)家；第二種可以分為兩學期進行，第二學期開課的班級負責難度較大醫(yī)家的調(diào)研。實際操作中，不同班級負責的醫(yī)家可以有部分重合，但應選擇重點醫(yī)家為宜。

4.2 實施效果評價問題 教師可以根據(jù)具體情況，靈活采取多種評價手段，如學生課前與課后知識儲備測試對比分析、學生學習情況問卷調(diào)查與分析等。需要注意的是，知識儲備測試題應以古代名醫(yī)的生平、著作、學術成就等內(nèi)容為主；調(diào)查問卷的設計，除考察學生對醫(yī)家知識的掌握情況外，還應設置一些能夠反映出學生綜合能力提高情況的題目，如文獻檢索與利用、ppt制作、語言表達等。

5 結語

本文通過前期調(diào)研，初步構建了一套符合《中國醫(yī)學史》課程教學目標的綜合互動方案。該方案從學生實際需求出發(fā)，引入PBL教學理念，借鑒醫(yī)家調(diào)查與綜合評價方法，旨在改變傳統(tǒng)教學過程中互動形式單一、過程零散的狀態(tài)，讓學生全面參與到教學研究中，最終促使學生形成以時間為主干、醫(yī)家為側枝、醫(yī)學成就為枝椏的《中國醫(yī)學史》課程知識樹，全面提升知識掌握水平，提高教學效果。

[1] 李德杏,王玉興,王蕾,等.中國醫(yī)學史PBL教學改革探索與思考[J].湖南中醫(yī)雜志,2012,28(5):132-133.

[2] 梁天堅.《中國醫(yī)學史》課程PBL教學實踐與體會[J].廣西中醫(yī)藥大學學報,2014,17(2):134-135.

[3] 武文,劉英鋒.古代名醫(yī)成才經(jīng)驗的共性研究[J].中華中醫(yī)藥雜志,2014,29(7):2110-2113.

Based on the Investigation of the Ancient Doctors"China Medical History"Teaching Interaction Construction

ZHAO Jian,LI Dexing,WANG Lei TCM

College of Tianjin TCM University(300193)

[Objective]Training students to consult literature,teamwork,language expression,report writing and other aspects of the ability to develop professionalism,improve the overall quality.[Methods]We review reflections of the current situation on teaching"Chinese Medical History"curriculum,put forward a set of time as the main line,physicians investigating and studying as the center,set questionnaires,group discussions,class reporting, comprehensive evaluation of integrated interactive solutions.[Results]By strengthening the self-study and discussion,to stimulate students'enthusiasm for learning and exploration,so that students master the initial medical history of the life,works and academic achievements,for the future in-depth study of traditional Chinese medicine professional knowledge and lay a good foundation.[Conclusion]After preliminary practice,it achieved good results,to be promoted in Tianjin University of Traditional Chinese Medicine.

China Medical History;ancient famous doctors;time axis;teaching interaction;plan construction

G420

A文章編號：1005-5509（2017）01-0091-03

10.16466/j.issn1005-5509.2017.01.020

2016-06-29)