心律失常的藥物治療進(jìn)展研究

劉鴻艷

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

心律失常的藥物治療進(jìn)展研究

劉鴻艷

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

心律失常是屬于心血管疾病中的一種，不僅可以單獨(dú)發(fā)病，也可以與心血管病伴發(fā)，疾病死亡率較高。在這種情況下，我國(guó)逐步加大了對(duì)心律失?；颊叩闹委熝芯苛Χ?，致力于探索新的治療方法和治療藥物，在一定程度上提高了我國(guó)治療心律失常疾病的能力和水平。本文主要對(duì)運(yùn)用于治療心律失常的藥物進(jìn)行了分析，不僅提出了藥物選擇的原則，還對(duì)常見(jiàn)類型心律失常的藥物治療進(jìn)行了研討和研究，旨在為減少我國(guó)心律失常患者的死亡率做出重要貢獻(xiàn)。

心律失常；藥物治療；進(jìn)展

藥物治療是臨床上治療心律失常疾病所采取的主要方法，也是為降低我國(guó)心律失?；颊咚劳雎识扇〉闹匾胧?。對(duì)心律失常的藥物治療進(jìn)展進(jìn)行研究，不僅可以提高我國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)心律失常疾病的重視，提高我國(guó)心律失常疾病的治療水平和能力，還可以探索出新的疾病治療方案和正確的藥物選擇原則，在一定程度上提高了我國(guó)整體的治療水平。因此，我們應(yīng)該加大對(duì)心律失常的藥物治療進(jìn)展研究力度，實(shí)現(xiàn)疾病治療的針對(duì)性與個(gè)性化，最大限度的提高我國(guó)心律失常疾病的治療有效率。

1 心律失常的認(rèn)知

心律失常是因?yàn)樾呐K活動(dòng)的起源或者傳導(dǎo)障礙而導(dǎo)致的心臟搏動(dòng)頻率和節(jié)律發(fā)生異常的疾病，當(dāng)患者突然發(fā)病時(shí)，可能會(huì)發(fā)生猝死的情況。一般來(lái)說(shuō)，引起心律失常的原因有很多，第一，各種器質(zhì)性心臟病，例如冠心病、心肌病、心包炎等，很容易引起心律失常；第二，神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂等也是形成心律失常的條件之一；第三，部分藥物的使用也會(huì)引起心律失常，例如腎上腺素、多巴酚丁胺和氨力農(nóng)等；第四，在情緒過(guò)度激動(dòng)的情況下也有可能引發(fā)心律失常，在這種情況下，健康的老年人比青年人更容易心律失常。由于心律失常的類型不同，它們的臨床癥狀表現(xiàn)也不相同，一般會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、頭昏的情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)昏厥甚至猝死。

2 對(duì)心律失?；颊哌M(jìn)行藥物治療的藥物選擇原則

2.1 根據(jù)患者的全身情況選擇合適的藥物

在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療前，一定要對(duì)患者的全身情進(jìn)行觀察和分析，明確使用的藥物對(duì)患者所產(chǎn)生的作用和副作用。一般來(lái)說(shuō)，患者存在肝腎功能不健全時(shí)，對(duì)患者使用抗心律失常藥物時(shí)，要對(duì)藥物的使用劑量進(jìn)行合理的控制。因此，要想改善患者的身體狀況，充分發(fā)揮抗心律失常藥物的治療作用，就必須根據(jù)患者的全身情況做出正確的藥物選擇。

2.2 根據(jù)患者的心臟情況進(jìn)行藥物的合理使用

大部分的抗心律失常藥物都具有抑制竇房結(jié)的負(fù)性作用，容易導(dǎo)致患者的心動(dòng)過(guò)緩，加重患者的心衰程度。也就是說(shuō)，對(duì)存在心臟功能不健全的患者不宜使用抗心律失常藥物進(jìn)行治療。因此，在對(duì)心律失?；颊哌M(jìn)行藥物治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要全面了解患者的心臟功能情況，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行藥物的合理使用，選擇正確的治療方法。

2.3 根據(jù)心律失常的發(fā)生機(jī)制選擇作用針對(duì)性強(qiáng)、療效明顯的藥物

引發(fā)患者發(fā)生心律失常的原因有很多，在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療之前，我們可以根據(jù)患者發(fā)生心律失常的機(jī)制進(jìn)行藥物的選擇，最好選擇療效較好、不良反應(yīng)較少的藥物。與此同時(shí)，我們也可以根據(jù)患者的心臟電生理情況選擇合適的藥物，減少藥物使用的盲目性，在一定程度上提高藥物治療的有效性。

3 常見(jiàn)心律失常的藥物治療

3.1 早搏

早搏也叫做期前收縮、期外收縮，就是一種常見(jiàn)的心律失常，可以分為竇性早搏、房性早搏、房室交接處性早搏和室性早搏。在早搏的藥物治療中，如果患者的早搏出現(xiàn)在心率較快的時(shí)候，我們要謹(jǐn)慎選擇各種類型的抗心律失常藥物，盡量選擇可以抑制患者心率的抗心律失常藥物。而當(dāng)早搏出現(xiàn)在心率較慢的時(shí)間段內(nèi)時(shí)，如果盲目的使用抗心律失常藥物，不僅不會(huì)減輕患者的病情，還有可能出現(xiàn)加重的情況。在這種情況下，我們要對(duì)早搏進(jìn)行藥物治療之前，就必須先采取措施提高患者的心率，再選擇合適的抗心律失常藥物進(jìn)行治療，才會(huì)取得較好的治療效果。因此，在對(duì)患者進(jìn)行心律失常治療時(shí)，我們一定要注意早搏發(fā)生時(shí)間的患者心率。

3.2 房顫

房顫，是最常見(jiàn)的心律失常之一，能夠引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如心力衰竭、動(dòng)脈栓塞等。一般來(lái)說(shuō)，房顫分為陣發(fā)性心房顫動(dòng)、持續(xù)性心房顫動(dòng)和永久性心房顫動(dòng)。對(duì)發(fā)生房顫的患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，我們要注意房顫發(fā)生的速度。對(duì)于快速型房顫患者，我們可以先給患者服用奎尼丁或者雙異丙吡膠等藥物，看患者是否能夠轉(zhuǎn)為竇性心律，如果沒(méi)有，就必須電轉(zhuǎn)復(fù)。對(duì)慢速型房顫患者，一般不采用轉(zhuǎn)復(fù)的措施，可以給患者使用抗凝劑，在一定程度上達(dá)到治療的效果。一般來(lái)說(shuō)，慢性型房顫患者進(jìn)行藥物治療后都能夠維持較好的心臟功能。因此，在對(duì)房顫患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，我們一定要注意患者發(fā)生房顫的速度，根據(jù)發(fā)生情況的不同選擇合適的治療方式。

4 結(jié) 論

引起心律失常的原因有很多，在對(duì)心律失?；颊哌M(jìn)行藥物治療時(shí)，我們應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇科學(xué)合理的藥物，以引發(fā)心律失常的病因和誘因?yàn)槌霭l(fā)點(diǎn)，最大限度的實(shí)現(xiàn)藥物治療的針對(duì)性，提高藥物治療的有效性和合理性。因此，我們?cè)谥委熜穆墒С；颊邥r(shí)，一定要對(duì)引發(fā)患者發(fā)生心律失常的原因進(jìn)行詳細(xì)的分析和了解，在一定程度上為藥物治療提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)保障。

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本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.05.8.02