從傷寒論·序和大醫(yī)精誠淺析中醫(yī)醫(yī)德

羅珠珠

（江西中醫(yī)藥大學(xué)，江西 南昌 330000）

從傷寒論·序和大醫(yī)精誠淺析中醫(yī)醫(yī)德

羅珠珠

（江西中醫(yī)藥大學(xué)，江西 南昌 330000）

中醫(yī)誕生于原始社會，歷史悠久，源遠流長，，我們的先輩們在開展醫(yī)療活動的同時中醫(yī)醫(yī)德的萌芽也開始了。以張仲景的《傷寒論·序》和孫思邈的《大醫(yī)精誠》為最具代表性的著作。探討并重溫一下古代“大醫(yī)”對中醫(yī)醫(yī)德的見解和剖析，對現(xiàn)今，無論是中醫(yī)工作者還是西醫(yī)工作者，再或者是社會上的普通人，都有一定的發(fā)人深省的教育意義。

張仲景；孫思邈；傷寒論序；大醫(yī)精誠；中醫(yī)；醫(yī)德

中醫(yī)是中華民族歷經(jīng)風(fēng)霜雨雪留傳下來的無價之寶，醫(yī)術(shù)和醫(yī)德即是整個中醫(yī)發(fā)展進程的核心。中國古代醫(yī)家在中醫(yī)醫(yī)德方面積累了極為豐富的資源，并有《傷寒論·序》和《大醫(yī)精誠》這樣的千古佳篇，彌足珍貴，同古希臘的《希波克拉底誓言》相比較，也是毫不遜色的，其價值不可小覷。以張仲景和孫思邈為代表的一批中醫(yī)醫(yī)生在長久的醫(yī)療實踐中，把醫(yī)術(shù)視為“仁術(shù)”，強調(diào)醫(yī)家在投身于治病救人的醫(yī)學(xué)事業(yè)中時，要對人的生命給予充分的尊重，應(yīng)懷仁心以及救濟天下蒼生之志。這些古代先賢們的思想，對中醫(yī)醫(yī)德理論體系的萌芽，發(fā)展，傳承都起到了舉足輕重的作用，經(jīng)久不衰，歷久彌新。探究《傷寒論·序》以及《大醫(yī)精誠》這樣流傳于世的千古名篇對中醫(yī)醫(yī)德的論述，對現(xiàn)如今的中醫(yī)從業(yè)者以及中醫(yī)愛好者都有一定的指導(dǎo)意義和教育意義。

1 生平及歷史背景

張仲景是東漢著名醫(yī)學(xué)家，其所處的時代，連年征戰(zhàn)不休，人民顛沛流離，饑寒困頓，又逢各地連續(xù)爆發(fā)瘟疫。漢代曹植在《說疫氣》中記載“建安二十二年，癘氣流行，家家有僵尸之痛，室室有號泣之哀，或闔門而殪，或覆族而喪”的疫情，其狀慘烈[1]面對如此慘烈的場景，張仲景悲痛不已，“感往昔之論喪，傷橫夭之莫救”，于是跟隨名醫(yī)張伯祖刻苦學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)。他將一生都獻身于醫(yī)學(xué)事業(yè)，勤于著書，寫出了醫(yī)學(xué)巨著《傷寒雜病論》，對后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著深遠的影響，所謂“不讀傷寒，何成良醫(yī)”，實乃“醫(yī)圣”也。孫思邈，為唐代著名醫(yī)藥學(xué)家，從小勤奮好學(xué)，聰明過人，到了二十歲，就開始為鄉(xiāng)親鄰里治病，其一生醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，并寫出了醫(yī)學(xué)巨著《千金方》，被國外學(xué)者推崇為“人類之至寶”，當(dāng)之無愧“藥王”是也。

1.1 《傷寒論·序》中的醫(yī)德思想

《傷寒論·序》開首就說：“怪當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生，但競逐榮勢，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，惟名利是務(wù)，崇飾其末，忽棄其本，華其外而悴其內(nèi)。皮之不存，毛將安附焉?”[1-2]，仲景表明，學(xué)醫(yī)不僅僅只是為了保養(yǎng)自身，同時“下以救貧賤之厄”，并且痛批同時代那些道貌岸然的士大夫以及以學(xué)士自居的人，以及競逐名利的不正之風(fēng)。在張仲景所處的那個時代，醫(yī)生并不屬于什么所謂的上等階級。那些社會上的讀書人竟然不重視醫(yī)藥，只是擠破腦門去追求榮華權(quán)勢，身心為這些身外物所累，輕視拋棄根本的養(yǎng)生之道，舍本而求末。張仲景還指出一些當(dāng)時的不負責(zé)任的醫(yī)家，不僅學(xué)識淺薄，不通醫(yī)理，而且花言巧語，只圖應(yīng)付，對著患者一小會，便隨意處方用藥，最基本的望聞問切都不能掌握應(yīng)用，敷衍了事，誤判錯判，加重或延誤病情，“夫欲視死別生，實為難矣”，視人命如草芥，實在令人痛心疾首。

1.2 《大醫(yī)精誠》中的醫(yī)德思想

孫思邈開篇便指出，醫(yī)學(xué)本就是一門難以精通的技藝，既然不是神仙傳授，又怎么能明白那深奧微妙的醫(yī)理呢？所以要成為一個好的醫(yī)生，必須要博覽群書，回溯醫(yī)源，孜孜不倦的研究學(xué)習(xí)以及應(yīng)用，要廣泛地涉獵醫(yī)術(shù)，刻苦鉆研醫(yī)理，而且要精讀，深入研究，不能淺嘗輒止，如是才能在醫(yī)學(xué)上有所收獲，不可以道聽途說，然后就說，我已經(jīng)完全掌握了醫(yī)理了，實在是耽誤自己的前程呀！

同時，孫思邈指出，凡是好的醫(yī)生治病，必定精神內(nèi)守，氣定神閑，如是才能準(zhǔn)確把握脈象的遲沉表里，疾病的陰陽虛實。如果有患者前來求醫(yī)，不能因為其身份地位的高低就區(qū)別對待，雙重標(biāo)準(zhǔn)，主張醫(yī)家對待患者要常懷慈悲憐憫之心，一視同仁，無論貴富，貧賤，長幼，美丑，親疏，種族，聰明還是愚笨，不僅不能嫌棄患瘡痍下痢的患者，對待這類臟臭的患者，還要像看待自己的親人一樣對待。也不能瞻前顧后，只顧愛惜自己的身家性命，要無私地對待患者。不僅對待人命是如此，對待其他生命也是如此，主張“人畜一也”“殺生求生，去生更遠”，所以盡量不用活物做藥，實乃“蒼生大醫(yī)”也。

當(dāng)談及“大醫(yī)之體”時，孫思邈強調(diào)醫(yī)家要樹立“人命至重，有貴千金”的思想，且風(fēng)度要莊重，診察治療疾病，要聚精會神，專心致志，詳細了解疾病的癥狀以及脈象，見微知著，四診合參，人命關(guān)天，不得有絲毫錯誤和差錯。雖然說病情緊急，不容耽擱，但是臨證不被疾病的表象迷惑，不自亂陣腳才更加重要，并應(yīng)當(dāng)周詳仔細，深入思考，不可輕率地炫耀自己才能出眾，動作快捷，草率診治，沽名釣譽。更不能被“綺羅滿目”“絲竹湊耳”“珍羞迭薦”“醽醁兼陳”所迷惑心智，為之心亂喜樂，置患者的痛苦于一旁，這是為良醫(yī)所不齒的。涉及到“為醫(yī)之法”時，孫思邈認(rèn)為醫(yī)者要具備謙遜的品質(zhì)，不可態(tài)度散漫，戲謔玩樂，道是說非，議論他人之長短，炫耀自己的名聲，詆毀其他醫(yī)生。偶然運氣好，治好了一個病人，便昂首闊步，自以為了不起，無人能及，天下無雙，實乃醫(yī)者之大忌也，要時刻警惕。淡泊名利，清心寡欲，如如不動，一心鉆研醫(yī)道，救民于病苦，以天下蒼生之性命為己任，醫(yī)者如是，方得始終。

2 留給我們的啟示

中醫(yī)在幾千年的歲月里，拯救無數(shù)黎明蒼生，為華夏文明的延續(xù)提供了保障。不管社會如何變遷，無數(shù)前仆后繼的中醫(yī)師們，在醫(yī)學(xué)的道路上勇敢攀登。傳統(tǒng)醫(yī)德思想在中國傳統(tǒng)文化的影響和防病治病的實踐中不斷融鑄再創(chuàng)、豐富完善，鋪就了醫(yī)生治病救人的道德軌跡，最終成為中華民族道德傳統(tǒng)的寶貴財富。[2， 3]無論是古代或是現(xiàn)代，人們對良醫(yī)的要求始終如一。以人為本，尊重生命，普同一等，同仁博愛，刻苦鉆研，不斷提高醫(yī)術(shù)，淡泊名利，作風(fēng)正派，品行端正。當(dāng)人類面臨病痛的困擾和折磨時，醫(yī)師們肩負著使命，來救助天下蒼生。但是，在物質(zhì)文明高度發(fā)展的今天，各種不正之風(fēng)不斷侵蝕著各個行業(yè)，醫(yī)療領(lǐng)域也不能幸免，現(xiàn)在有些醫(yī)生玩忽職守，缺乏耐心，同情心，責(zé)任心，唯利是圖，見利忘義，喪失了自己的職業(yè)道德，褻瀆了自己的神圣使命，讓人不禁心寒唏噓。

《傷寒論·序》和《大醫(yī)精誠》所闡述的中醫(yī)醫(yī)德，雖然是針對古代的社會和醫(yī)界，但是它所傳播的思想仍然沒有過時，對當(dāng)今社會仍然有其現(xiàn)代意義，歷久彌新，展示了其無限的活力以及生命力。

[1] 王 琦.從中醫(yī)藥防治瘟疫的歷史貢獻來看其對“非典”防治的優(yōu)勢與作用[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(中醫(yī)臨床版),2003,(02):5-6.

[2] 王 鍵,黃 輝.中醫(yī)學(xué)與中華傳統(tǒng)文化(一)[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2011,(01):1-13.

[3] 馮鵬翔.中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院王振瑞中國中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)史文獻研究所[J].中國傳統(tǒng)文化與醫(yī)德修養(yǎng),2014:3.

本文編輯：吳宏艷

R222.2

A

ISSN.2095-6681.2017.14.14.02

羅珠珠（1992-），女，漢，江西南昌人，研究生在讀，研究方向：中醫(yī)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化研究。