新醫(yī)改背景下構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的研究

劉慧

【摘要】新醫(yī)改對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系、法制建設(shè)、健康管理工作均提出了新的要求，其中構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系對(duì)維持正常的醫(yī)療秩序、減少糾紛事件、促進(jìn)醫(yī)院管理制度進(jìn)一步完善、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升均具有關(guān)鍵意義。在實(shí)際工作中，如何通過(guò)采取有效的管理措施促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的建立是值得深入探討的問(wèn)題，本文詳細(xì)分析了新形勢(shì)下醫(yī)患關(guān)系存在的問(wèn)題和矛盾，并提出了相應(yīng)的管理建議，旨在為和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建提供參考。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改；醫(yī)患關(guān)系；現(xiàn)存問(wèn)題；對(duì)策

近些年來(lái)，隨醫(yī)療條件的不斷改善，患者健康意識(shí)及維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系日益復(fù)雜，面臨著一系列新的問(wèn)題及矛盾。針對(duì)這一系列改變，新醫(yī)改對(duì)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建提出了新的目標(biāo)及要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有通過(guò)不斷完善自身的管理制度，并在醫(yī)療活動(dòng)中本著以患者為中心的原則才能實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改的宏偉目標(biāo)。本文詳細(xì)分析了新時(shí)期影響醫(yī)患關(guān)系的相關(guān)因素，以和諧管理理論、人際沖突理論為基礎(chǔ)，結(jié)合筆者實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)提出了相關(guān)改進(jìn)建議，旨在促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下。

1新醫(yī)改背景下醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)存問(wèn)題分析

1.1社會(huì)問(wèn)題

（1）醫(yī)療資源分配不合理，城鄉(xiāng)醫(yī)療設(shè)施及設(shè)備配置的數(shù)量、質(zhì)量差距較大，導(dǎo)致患病者無(wú)法及時(shí)就醫(yī)、得不到基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，致使醫(yī)療事故頻發(fā)、醫(yī)患關(guān)系緊張

（2）社保不完善，醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高、社保覆蓋面窄，給患者造成巨大的經(jīng)濟(jì)壓力；

（3）法制缺陷，在醫(yī)療糾紛事故處理過(guò)程中，患方往往處于弱勢(shì)地位，致使患方對(duì)司法鑒定機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信任度較差。

1.2醫(yī)方問(wèn)題

（1）醫(yī)德教育考核缺失，目前多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有將患者滿意度、職業(yè)道德納入績(jī)效考核體系中；

（2）醫(yī)療水平有限，目前的醫(yī)療技術(shù)尚不具備治愈所有疾病的能力，醫(yī)療事故不可避免；

（3）缺乏溝通技巧，部分醫(yī)生在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中缺乏與患者及家屬的有效溝通，不注意語(yǔ)氣，態(tài)度生硬，容易引起誤會(huì)。

1.3患方問(wèn)題

（1）維權(quán)意識(shí)過(guò)強(qiáng)，部分患者、家屬糾結(jié)于細(xì)節(jié)，維權(quán)過(guò)度，不尊重醫(yī)方；

（2）對(duì)治療效果期待值過(guò)高。醫(yī)學(xué)屬自然科學(xué)，存在許多未知性，需不斷探索、研究，加之，藥物不良反應(yīng)及人體差異等客觀存在因素，導(dǎo)致即使在正常用藥的情況下，也會(huì)出現(xiàn)許多意象不到的醫(yī)療意外。然而，患者醫(yī)療知識(shí)基礎(chǔ)薄弱，很難理解醫(yī)療行為，當(dāng)治療效果達(dá)不到預(yù)期時(shí)，患者往往難以接受，極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

2新醫(yī)改背景下構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策

2.1增加財(cái)政投入

政府應(yīng)增加財(cái)政投入，根據(jù)公共財(cái)政要求，綜合考慮我國(guó)現(xiàn)存主要健康問(wèn)題，參照成本效益原則由高至低進(jìn)行大力扶植，如加強(qiáng)對(duì)于免疫規(guī)劃、職業(yè)病防治、婦幼保健等醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)；繼續(xù)大力支持新農(nóng)合，擴(kuò)大新農(nóng)合覆蓋面，努力縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療水平差距。

2.2加強(qiáng)醫(yī)院管理

（1）將患者滿意度、職業(yè)道德納入績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)；

（2）組織管理者出國(guó)考察、院內(nèi)交流，從而取長(zhǎng)補(bǔ)短、學(xué)習(xí)先進(jìn)管理理念；

（3）完善相關(guān)管理制度并促進(jìn)其落實(shí)，從而充分保障患者權(quán)益、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2.3規(guī)范輿論導(dǎo)向

新聞媒體具有較強(qiáng)的輿論導(dǎo)向功能及公眾影響力，其對(duì)于樹(shù)立良好的醫(yī)院形象、監(jiān)督不良醫(yī)風(fēng)具有重要作用，這要求媒體應(yīng)以中立態(tài)度客觀、真實(shí)、完整地報(bào)道，同時(shí)也應(yīng)積極樹(shù)立正面典型、并加大對(duì)于疾病防治、健康常識(shí)的宣傳力度。

2.4強(qiáng)化法律建設(shè)

法律規(guī)定了醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)，也是醫(yī)患雙方保護(hù)自己合法權(quán)益的有力武器，通過(guò)積極宣傳法律常識(shí)、行業(yè)法規(guī)、查處不符合法律規(guī)定的鑒定機(jī)構(gòu)，有助于使醫(yī)療事故的鑒定過(guò)程更加透明、公正。

2.5完善糾紛處理形式

（1）借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，主要為保險(xiǎn)賠償、民事訴訟、第三方監(jiān)督相結(jié)合的形式，這種處理形式可避免醫(yī)患雙方直接接觸、預(yù)防糾紛升級(jí)；

（2）協(xié)商為主、法制為輔的策略。在我國(guó)，醫(yī)療事故發(fā)生后，醫(yī)患雙方根據(jù)鑒定結(jié)果商討理賠，若協(xié)商無(wú)效則通過(guò)法律仲裁解決。這種處理形式的優(yōu)點(diǎn)是糾紛處理速度快、公平公正。

3結(jié)論及展望

綜上所述，新時(shí)期下醫(yī)療資源分配不合理、社保不完善、法制不健全等社會(huì)因素、醫(yī)患雙方自身因素是影響和諧醫(yī)患關(guān)系的主要因素。在新醫(yī)改背景下，通過(guò)增加財(cái)政投入、加強(qiáng)醫(yī)院管理、規(guī)范輿論導(dǎo)向、強(qiáng)化法律建設(shè)、采取創(chuàng)新性措施妥善處理醫(yī)療糾紛則可期構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。最后，從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來(lái)看，和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建離不開(kāi)先進(jìn)的管理理念、以人為本的服務(wù)宗旨以及醫(yī)患雙方的共同努力，另外，相關(guān)制度也仍需在未來(lái)工作中進(jìn)一步完善。