重慶地區(qū)67所醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)基本數(shù)據(jù)及質(zhì)量控制指標(biāo)調(diào)查研究

劉 丁，陳 萍，方清永

(第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所感染控制科/重慶市醫(yī)院感染控制中心，重慶 400042)

重慶地區(qū)67所醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)基本數(shù)據(jù)及質(zhì)量控制指標(biāo)調(diào)查研究

劉 丁，陳 萍，方清永

(第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所感染控制科/重慶市醫(yī)院感染控制中心，重慶 400042)

目的 調(diào)查重慶地區(qū)67所醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)基本數(shù)據(jù)與質(zhì)量控制指標(biāo)情況，為探尋醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。方法 根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)基本數(shù)據(jù)及質(zhì)量控制指標(biāo)調(diào)查》問(wèn)卷，選取重慶地區(qū)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)回收的調(diào)研報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 本次共收集有效調(diào)查問(wèn)卷67所，21所為三級(jí)醫(yī)院，46所為二級(jí)醫(yī)院。其中教學(xué)醫(yī)學(xué)5所、綜合醫(yī)院47所、中醫(yī)院11所、廠礦醫(yī)院3所、私立醫(yī)院1所。床位與人員配備達(dá)標(biāo)56所，未達(dá)標(biāo)的有11所。67所醫(yī)院中有電子病歷管理系統(tǒng)占71.64%，其醫(yī)院感染信息系統(tǒng)占83.33%，有手術(shù)麻醉系統(tǒng)占31.34%，有抗菌藥物管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)占68.65%。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)以常規(guī)性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)兩項(xiàng)為主。監(jiān)測(cè)對(duì)象正確率為74.62%，抗菌藥物用藥在手術(shù)室占44.78%；監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)以月為單位占73.13%，計(jì)算NNIS手術(shù)危險(xiǎn)因素時(shí)長(zhǎng)分級(jí)與手術(shù)時(shí)長(zhǎng)的P75值正確率不高，手術(shù)與診療操作混淆占97.01%，對(duì)微生物檢驗(yàn)知識(shí)與技術(shù)判定掌握率較低。結(jié)論 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)基本數(shù)據(jù)與質(zhì)量控制指標(biāo)調(diào)查能了解醫(yī)院感染管理開展的情況，針對(duì)調(diào)查項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)并進(jìn)行相關(guān)的強(qiáng)化、干預(yù)，有助于提高醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)水平。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè);基本數(shù)據(jù)；質(zhì)量控制指標(biāo)；問(wèn)卷調(diào)查

為了解本地區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量控制情況，掌握醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)基本數(shù)據(jù)，扎實(shí)做好醫(yī)院感染控制長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)工作的需要，同時(shí)配合與支持國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)基本數(shù)據(jù)集及質(zhì)量控制指標(biāo)集實(shí)施指南》編制過(guò)程中涉及的相關(guān)問(wèn)題開展研究，本中心就醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)基本數(shù)據(jù)及質(zhì)量控制指標(biāo)對(duì)二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 問(wèn)卷調(diào)查面向本地區(qū)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫一份調(diào)查問(wèn)卷，共收集有效調(diào)查問(wèn)卷67份。

1.2 方法 調(diào)查問(wèn)卷分為命題調(diào)查與建議兩部分，每個(gè)單位依據(jù)所供職醫(yī)院實(shí)際情況和自己的真實(shí)想法從每個(gè)調(diào)查問(wèn)題的備選項(xiàng)中選出最符合本人意見(jiàn)的選項(xiàng)。在命題調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)基本數(shù)據(jù)(醫(yī)院等級(jí)、床位、專職人員數(shù)，監(jiān)測(cè)范圍、項(xiàng)目、方法、時(shí)間、軟件等)、質(zhì)量控制指標(biāo)(手術(shù)時(shí)機(jī)、時(shí)長(zhǎng)計(jì)算、時(shí)間標(biāo)記點(diǎn)等，抗菌藥物使用時(shí)間、分類、目的、給藥方式等，多重耐藥判斷標(biāo)準(zhǔn)、藥敏判定、隔離措施等，醫(yī)院感染發(fā)病率、送檢率、抗菌藥使用率計(jì)算)兩部分。在建議部分，將認(rèn)為與本調(diào)查直接相關(guān)的任何建議或意見(jiàn)直接填寫在相應(yīng)區(qū)域。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)院病房床位與感控專職人員配備 調(diào)查本市共29個(gè)地區(qū)共67所醫(yī)院。按醫(yī)院等級(jí)分，三級(jí)醫(yī)院21所，二級(jí)醫(yī)院46所；按醫(yī)院性質(zhì)分，教學(xué)醫(yī)學(xué)5所、綜合醫(yī)院47所、中醫(yī)院11所、廠礦醫(yī)院3所、私立醫(yī)院1所。在病房床位配置中，≥3 000張3所、2 000～2 999張2所、1 000～1 999張11所、500～999張27所、100～499張24所。在專職人員配比中，10～15人有1所、7～9人有5所，4～6人有11所、2～3人有37所，1人有13所；人員配備達(dá)標(biāo)56所，未達(dá)標(biāo)的有11所，配備人員齊全主要集中在教學(xué)與市級(jí)醫(yī)院。人員編制標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要求：床∶人=250∶1。見(jiàn)表1。

表1 醫(yī)院病房床位與感控專職人員配備情況

2.2 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)配置 67所醫(yī)院中有電子病歷管理系統(tǒng)48所(71.64%)，其醫(yī)院感染信息系統(tǒng)占構(gòu)成比83.33%(40/48)，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)主要是以醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)(杏林系統(tǒng))軟件為主72.5%(29/40)。備有手術(shù)麻醉系統(tǒng)占31.34%(21/67)，抗菌藥物管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)占68.65%(46/67)。見(jiàn)表2。

表2 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)配置情況

2.3 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目范圍 67所醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)以常規(guī)性監(jiān)測(cè)、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)兩項(xiàng)為主。常規(guī)監(jiān)測(cè)主要包括綜合性病例監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)、抗菌藥物監(jiān)測(cè)，這4項(xiàng)中抗菌藥物監(jiān)測(cè)單位最低，其他均在90%以上。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)主要包括手術(shù)部位監(jiān)測(cè)、新生兒監(jiān)測(cè)、ICU監(jiān)測(cè)等，這3項(xiàng)中新生兒監(jiān)測(cè)未過(guò)半數(shù)僅為34.33%。未開展規(guī)范監(jiān)測(cè)的單位主要集中在中醫(yī)院與廠礦醫(yī)院；開展前瞻性監(jiān)測(cè)的醫(yī)院僅22所，即60%醫(yī)院不能夠掌握醫(yī)院感染的轉(zhuǎn)歸情況。見(jiàn)表3。

表3 醫(yī)院感染控制開展監(jiān)測(cè)項(xiàng)目范圍

2.4 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的規(guī)范性 67所醫(yī)院在監(jiān)測(cè)對(duì)象正確率為74.62%，都以辦理入院手續(xù)住院患者為準(zhǔn)，但少部分醫(yī)院將正常分娩新生兒與欠費(fèi)離院的患者未排除也納入監(jiān)測(cè)范圍。監(jiān)測(cè)的方式中前瞻性監(jiān)測(cè)主要集中在有信息系統(tǒng)的醫(yī)院，沒(méi)有信息系統(tǒng)只能開展回顧性監(jiān)測(cè)或做部分重危病房監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)方法上，如手術(shù)術(shù)前用抗菌藥物監(jiān)測(cè)，抽重點(diǎn)手術(shù)占38.81%(26/67)，抽重點(diǎn)科室占7.91%(12/67)，用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的25.37%(17/67)，其他7.91%(12/67)。監(jiān)測(cè)流程中，絕大多數(shù)制定了多重耐藥核心控制措施，但抗菌藥物用藥的地點(diǎn)與時(shí)間不統(tǒng)一，在手術(shù)室使用僅占44.78%；對(duì)多重耐藥菌管理檢驗(yàn)科占58.21%(39/67)，以感控科占28.36%(19/67)，其他占13.43%(9/67)；對(duì)抗菌藥物分類來(lái)源于CLSI47.78%(32/67)、WHO37.31%(25/67)、醫(yī)院自己14.93%(10/67)； 監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)中醫(yī)院以月為單位統(tǒng)計(jì)的占73.13%(49/67)，以季單位統(tǒng)計(jì)占20.90%(14/67)，有月、季、年3項(xiàng)統(tǒng)計(jì)占5.97%(4/67)；對(duì)醫(yī)院感染漏報(bào)率統(tǒng)計(jì)有13.43%(9/67)的醫(yī)院未開展。計(jì)算NNIS手術(shù)危險(xiǎn)因素時(shí)長(zhǎng)分級(jí)與手術(shù)時(shí)長(zhǎng)的P75值正確率不高。見(jiàn)表4。

表4 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的規(guī)范性執(zhí)行情況

2.5 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)能力水平 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)能力體現(xiàn)在醫(yī)院感染基本知識(shí)的掌握與監(jiān)測(cè)技術(shù)水平中。本次調(diào)查部分醫(yī)院對(duì)抗菌藥物分類標(biāo)準(zhǔn)掌握不夠，認(rèn)為抗結(jié)核藥是抗菌藥物占47.46%(32/67)，將手術(shù)與診療操作認(rèn)為二者都是手術(shù)的占97.01%(65/67)，器械相關(guān)操作不知道包括哪些內(nèi)容占77.61%(52/67)，對(duì)微生物檢驗(yàn)知識(shí)與技術(shù)判定掌握率較低，如多重耐藥判斷與藥敏中介判斷合格率較低。見(jiàn)表5。

表5 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)能力水平情況

2.6 參與調(diào)查單位的建議與體會(huì) 67所醫(yī)院中有29所醫(yī)院對(duì)這次調(diào)查提出相應(yīng)的建議，主要涉及以下幾個(gè)方面。(1)培訓(xùn)問(wèn)題：12所醫(yī)院提出希望加強(qiáng)院感的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，多辦基層培訓(xùn)班或院感上崗培訓(xùn)班、經(jīng)常進(jìn)行基層檢查等，以便提高感控人員專業(yè)水平。(2)待遇問(wèn)題：10所醫(yī)院希望將院感專職人員的待遇提高，像對(duì)待公共衛(wèi)生人員一樣，在職稱上平等。(3)統(tǒng)計(jì)問(wèn)題：8所醫(yī)院要求通過(guò)這次數(shù)據(jù)集的調(diào)查能將以后的院感發(fā)病率、漏報(bào)率、抗菌藥使用率、P75值、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)等有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算。(4)軟件問(wèn)題：6所醫(yī)院希望國(guó)家能統(tǒng)一醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)軟件，甚至能相應(yīng)的配發(fā)，以便解決標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一與資源缺乏的醫(yī)院。(5)規(guī)范問(wèn)題：5所醫(yī)院要求能統(tǒng)一醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法、技術(shù)、流程、標(biāo)準(zhǔn)，讓數(shù)據(jù)收集更加科學(xué)。(6)指導(dǎo)問(wèn)題：5所醫(yī)院希望市感控中心或區(qū)中心能定期指導(dǎo)基層工作與相關(guān)檢查。(7)監(jiān)測(cè)問(wèn)題：4所醫(yī)院希望能將本地區(qū)監(jiān)測(cè)結(jié)果定期公布，以便改正不對(duì)之處。(8)收費(fèi)問(wèn)題：4所醫(yī)院希望醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)能收費(fèi)，解決感控工作經(jīng)費(fèi)缺乏的困境。(9)編制問(wèn)題：3所醫(yī)院希望能按國(guó)家要求成立感控科，安編制安排專職人員，甚至希望能按200床配1人要求。(10)專業(yè)問(wèn)題：2所醫(yī)院希望高校開設(shè)醫(yī)院感染課程，規(guī)范預(yù)防系醫(yī)院感染學(xué)課的設(shè)置。其他還希望對(duì)院感診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改，設(shè)置不同地區(qū)不同發(fā)病率標(biāo)準(zhǔn)，給感控中心交納費(fèi)用以便開展工作等。

3 討 論

醫(yī)院感染控制質(zhì)量是體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院管理水平的主要指標(biāo)之一。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，對(duì)醫(yī)院感染質(zhì)量管理的要求越來(lái)越高，掌握醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)基本數(shù)據(jù)，制定統(tǒng)一的質(zhì)量控制指標(biāo)勢(shì)在必行[1-3]。

本次調(diào)查醫(yī)院均為本地區(qū)具有代表性的大型醫(yī)院，大多數(shù)為綜合性醫(yī)院，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查基本掌握了本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)基本數(shù)據(jù)與質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)情況，參加的67所醫(yī)院在開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作中做出了一定的成績(jī)，但在監(jiān)測(cè)工作的推進(jìn)過(guò)程中，也存在一些問(wèn)題需改進(jìn)。

3.1 專職人員配備需要加強(qiáng) 醫(yī)院感染管理專職人數(shù)量多少是關(guān)系管理工作發(fā)展的主要因素之一[4]。問(wèn)卷調(diào)查中顯示，被調(diào)查醫(yī)院感控工作均得到了一定程度的重視，絕大部分醫(yī)院設(shè)置了專門的感控機(jī)構(gòu)，但專職人員的配備遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，各醫(yī)院差距較大，有11所醫(yī)院不能達(dá)到國(guó)家計(jì)委規(guī)定的200～250張床位應(yīng)配備1名專職醫(yī)院感染管理人員的要求。提示加強(qiáng)醫(yī)院感染專職人員配備是有效開展醫(yī)院感控工作的前提。

3.2 專職人員培訓(xùn)需要重視 在醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作中，監(jiān)測(cè)人員的專業(yè)水平及對(duì)待該項(xiàng)工作的重視程度直接影響監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量[5]。通過(guò)本次調(diào)研數(shù)據(jù)分析顯示，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染控制專職人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊，從專業(yè)上看，醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)人員很少，護(hù)理人員占多數(shù)，這對(duì)于醫(yī)院感染需要多學(xué)科人員來(lái)講是相矛盾的，極易導(dǎo)致學(xué)科的偏差，感控工作就主要落在護(hù)理人員上；從學(xué)科發(fā)展來(lái)看，高學(xué)歷人員不多，這也影響了學(xué)科的發(fā)展；從人員配備來(lái)看，部分未按國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要求來(lái)配制，以至于大量感控工作無(wú)法全面正常的開展。從知識(shí)面來(lái)看，由于專業(yè)人員受專業(yè)限制，加之外出培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，以至于難以全面掌握院感知識(shí)，本次調(diào)查中表明在抗菌藥物應(yīng)用、微生物檢測(cè)常識(shí)、手術(shù)與診療技術(shù)界定、醫(yī)院感染診斷、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)技術(shù)等存在著很多的缺乏。29所醫(yī)院中有12所在建議部分中提出希望本中心能多辦基層培訓(xùn)班或上崗培訓(xùn)班，甚至定期下基層檢查要求。提示，對(duì)于基層培訓(xùn)需求較高與實(shí)際受培訓(xùn)率偏低之間的矛盾，相關(guān)行政部門應(yīng)采取相應(yīng)的對(duì)策，加大培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入與專職人員上崗培訓(xùn)要求，提高監(jiān)測(cè)工作人員的整體水平[6]。

3.3 信息系統(tǒng)建立需要普及 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)信息時(shí)代是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)之一，即能夠提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染病例上報(bào)的積極性與認(rèn)知水平，也能確保醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與科學(xué)性，通過(guò)信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院感染的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，還可有效提高醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作效率[7]。本次調(diào)查中顯示，67所醫(yī)院中只有48所醫(yī)院實(shí)現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)，其中40所醫(yī)院配置了醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)，未有信息系統(tǒng)的醫(yī)院只能靠手工操作完成監(jiān)測(cè)工作，提示各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)重視加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，這對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理水平起著重大而深遠(yuǎn)的意義[8-9]。

3.4 醫(yī)院感染管理需要規(guī)范 醫(yī)院感染管理的規(guī)范性是要求醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)步驟、每個(gè)流程、每個(gè)崗位、每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，都有一定的規(guī)矩和標(biāo)準(zhǔn)。本次調(diào)查顯示，67所醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)在這幾個(gè)方面還存在許多問(wèn)題，監(jiān)測(cè)對(duì)象中不正確占25.38%，錯(cuò)將一些門診、急診、體檢患者納入監(jiān)測(cè)范圍。監(jiān)測(cè)的方式中由于軟件與人少等原因未全部實(shí)現(xiàn)前瞻性監(jiān)測(cè)，仍以回顧性調(diào)查為主，甚至少部醫(yī)院連回顧性監(jiān)測(cè)中漏報(bào)率監(jiān)測(cè)都不能定時(shí)完成。監(jiān)測(cè)方法不統(tǒng)一，不能實(shí)現(xiàn)所有手術(shù)患者的術(shù)前抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)流程中，制定的許多措施不能完全執(zhí)行，術(shù)前抗菌藥物使用的地點(diǎn)與時(shí)間不統(tǒng)一，手術(shù)室與病房均在使用。監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)以月為單位統(tǒng)計(jì)占主導(dǎo)，對(duì)NNIS手術(shù)危險(xiǎn)因素時(shí)長(zhǎng)分級(jí)、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)的P75值計(jì)算不正確與概念不清。對(duì)各種時(shí)間標(biāo)記點(diǎn)選擇也有差異等。提示各級(jí)醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)院感染嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)院感染管理的相關(guān)條例、規(guī)定、通告、辦法、決定、指南等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，做到有法必依、違規(guī)必糾，讓醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)進(jìn)入一個(gè)法制化、科學(xué)化的軌道[10-11]。

總之，本次調(diào)研了解到了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)基本情況，為探尋醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的工作與質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)思路收集足夠的、真實(shí)的和有效的信息，為下一步完善本地區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作體系提供參考依據(jù)。

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Investigation on the basic data and quality control indexes of infection monitoring in 67 hospitals in Chongqing area

LiuDing，ChenPing，F(xiàn)angQingyong

(DepartmentofInfectionControl,DapingHospital，ResearchInstituteofFieldSurgery,ThirdMilitaryMedicalUniversity/CenterforHospitalInfection，ControlofChongqing,Chongqing400042，China)

Objective To investigate the basic data and quality control indicators of infection monitoring in 67 hospitals in Chongqing area,and provide basic data for the exploration of hospital infection monitoring norms.Methods According to the survey of the basic data and quality control index of hospital infection monitoring by the national health planning commission,a questionnaire survey was conducted in some medical institutions in Chongqing area,and the data were collected and analyzed.Results A total of 67 valid questionnaires were collected,21 for tertiary hospitals,46 for secondary hospitals,of which there were 5 teaching hospitals,47 general hospital,11 hospital of traditional Chinese medicine,3 factories hospitals,1 private hospital.Electronic medical records management system in 67 hospitals accounted for 71.64%,the hospital infection information system accounted for 83.33%,surgical anesthesia system accounting for 31.34%,antimicrobial drug management and monitoring system accounted for 68.65%.Hospital infection monitoring was mainly based on routine monitoring and target monitoring,the correct rate of monitoring objects was 74.62%,and the usage of antibiotics was 44.78% in the operation room.Monitoring statistics took month as a unit,accounting for 73.13%,the correct rate of P75 value was not high when calculating the risk factors of NNIS operation,operation and diagnosis and treatment operation confusion accounted for 97.01%,the knowledge and technology of microbiological examination was relatively low.Conclusion Basic data of hospital infection monitoring and quality control survey can understand the situation of hospital infection management,it can help to improve the monitoring level of nosocomial infection by investigating the weak links and strengthening the intervention.

hospital infection monitoring;basic data;quality control index;questionnaire survey

劉丁(1967-)，副主任醫(yī)師，主要從事醫(yī)院感染工作。

?查報(bào)告·

10.3969/j.issn.1671-8348.2016.36.033

R179.3

A

1671-8348(2016)36-5145-03

2016-07-22

2016-09-15)