加強內(nèi)涵建設，推動泌尿外科重點學科發(fā)展

徐輝++++++王志勇

[摘要]學科是醫(yī)院的基本學術單位，是建設和發(fā)展醫(yī)院的基礎。重點學科建設是醫(yī)院增強科研能力和提升醫(yī)療服務質(zhì)量的重要舉措。加強醫(yī)院內(nèi)涵建設，可顯著提升學科軟實力。重點學科的發(fā)展基礎是充實、完整的內(nèi)涵建設。好的科室文化有利于加強醫(yī)護人員內(nèi)涵建設。加強科室內(nèi)涵建設，科技是關鍵。重點學科建設必須以高層次人才作為發(fā)展核心，對醫(yī)療、教學、科研、管理等重點學科內(nèi)容有序建設。先進的醫(yī)療設備是現(xiàn)代醫(yī)學高科技含量程度的重要體現(xiàn)。加強內(nèi)涵建設有利于推動泌尿外科重點學科的發(fā)展，主要通過文化建設、技術建設、人才建設及設備建設來實現(xiàn)。走內(nèi)涵建設之路，可使泌尿外科重點學科能夠按照科學發(fā)展的道路持續(xù)健康發(fā)展。

[關鍵詞]內(nèi)涵建設；泌尿外科；重點學科；發(fā)展

[中圖分類號] R69 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）10（c）-0164-04

[Abstract]Discipline is the basic academic unit of the hospital，is the foundation of the construction and development of hospital.Construction of key discipline is an important measure to enhance the ability of scientific research and improve the quality of medical service.Strengthening the connotation construction of the hospital can significantly improve the soft power of the subject.The basis of the development of key discipline is based on full and complete connotation construction.Good department culture is conducive to strengthening the connotation construction of medical staff.Strengthening the connotation construction of the department，science and technology is the key.Construction of key discipline must take the high level talented person as the development core to orderly construct medical treatment，teaching，scientific research，management and so on key discipline content.Advanced medical equipment is the important embodiment of degree of high-tech content in modern medicine.Strengthening the connotation construction is conducive to promoting the development of key discipline in the department of urology surgery，mainly through cultural construction，technical construction，personnel construction and equipment construction to achieve.Walking the road of connotation construction，the key discipline of urology can follow the path of scientific development for sustainable and healthy development.

[Key words]Connotation construction；Department of urology；Key discipline；Development

醫(yī)院的基本學術單位是學科，學科是建設和發(fā)展醫(yī)院的基礎，是帶動全局的基礎性工作，也是建設和發(fā)展醫(yī)院的重要任務[1]。重點學科建設是醫(yī)院增強科學研究能力和提升醫(yī)療服務質(zhì)量的重要舉措[2]。內(nèi)涵建設是以事物的內(nèi)部因素作為動力和資源的建設與發(fā)展模式，其目標更多指向質(zhì)量，是長期的、也是終極的建設目標。加強醫(yī)院內(nèi)涵建設，可顯著提升學科軟實力。內(nèi)涵建設的過程也是文化積淀、學術研究、醫(yī)療技術等提高的過程。重點學科的發(fā)展基礎是充實、完整的內(nèi)涵建設。泌尿外科重點學科發(fā)展涉及到諸多方面，但加強內(nèi)涵建設無疑會推動其發(fā)展。本文就其內(nèi)涵建設進行探討。

1文化建設

文化是科室職工的價值觀、人生觀等方面的集中體現(xiàn)，科室文化反映出獨特的科室氛圍、風氣、格調(diào)、品味，具有潛移默化的影響力量，它雖然不像醫(yī)療、教學與科研活動那樣具體、明確，但對于醫(yī)療、教學和科研活動的價值取向卻有至關重要的影響。科室文化是科室在長期工作中形成的一種群體意識和行為規(guī)范的綜合體，是科室集體進步取之不盡、用之不竭的精神源泉。文化是要有底蘊、有根基的，科室的凝聚力、向心力來自于科室文化，靠科室文化將每一個人聯(lián)系起來，是科室內(nèi)涵建設及科室精神的外在表現(xiàn)。只有具有豐富文化底蘊的醫(yī)學高地，才能算的上是真正意義上的醫(yī)學高地；只有具有文化品位的醫(yī)學人才，才能擔綱促進醫(yī)學進步的歷史使命。

好的科室文化有利于加強醫(yī)護人員內(nèi)涵建設，提高人員綜合素質(zhì)，進而促進科室的發(fā)展[3]?？剖野l(fā)展的精神動力主要是先進文化建設。在某種程度上能夠聚集科室的人氣，形成員工對科室文化的集體認同，使科室內(nèi)涵建設的內(nèi)容更加豐富。搞好科室精神風貌建設才能使醫(yī)護人員確立正確的職業(yè)道德觀念和樹立高度的覺悟，才能提高科室管理水平，從而促進科室發(fā)展。醫(yī)德是重點學科的靈魂，是重點學科內(nèi)涵建沒的能源。重點學科內(nèi)涵建設的主體是人，服務對象也是人，因此要培養(yǎng)醫(yī)護人員具有積極向上的人生態(tài)度、樂于奉獻的人生精神，只有這樣才能具有為人類健康服務的精神。

泌尿外科患者隱私性要求較高，在臨床實踐中必須營造一種保護患者隱私的文化氛圍，才能使患者不受傷害，才能促進醫(yī)患關系和護患關系和諧發(fā)展，從而更好地為患者診治疾病。隱私文化建設是一項長期而艱巨的任務，我們必須堅持不懈地努力，才能構建和諧的醫(yī)患關系、護患關系，從而推動泌尿外科重點學科的發(fā)展。

2技術建設

快速發(fā)展的現(xiàn)代科學技術，促進了形成醫(yī)學學科建設的高度分化和高度綜合的趨勢[4]。加強科室內(nèi)涵建設，科技是關鍵。內(nèi)涵建設，基礎在醫(yī)療服務質(zhì)量，核心在科技創(chuàng)新能力。醫(yī)學科學的發(fā)展進步，促進了醫(yī)院發(fā)展向內(nèi)涵型和轉(zhuǎn)化醫(yī)學轉(zhuǎn)變。最終目的就是強調(diào)基礎緊密結(jié)合臨床，以促進和提高臨床的診治水平[5]，注重理論與實踐結(jié)合能力。通過充分有效的交流，增進團隊合作精神；提高學生自主學習意識。切實把內(nèi)涵建設擺在突出位置，全面提高臨床技術水平。高新醫(yī)療技術是重點學科發(fā)展的核心，只有重視高新醫(yī)療技術的開發(fā)利用，才能實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。泌尿外科醫(yī)生要不斷勇于創(chuàng)新，將新的治療方式引入臨床。這是泌尿外科重點學科發(fā)展的重要機遇，也是我們面臨的嚴峻形勢。

科室發(fā)展綜合實力的重要體現(xiàn)是內(nèi)涵建設，重點學科要持續(xù)發(fā)展則必須加強科室的內(nèi)涵建設，才能提升為患者服務的診療水平，這也是泌尿外科重點學科發(fā)展永恒的追求。臨床醫(yī)療質(zhì)量是泌尿外科重點學科建設的基礎，通過強化醫(yī)療質(zhì)量，使患者得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務是醫(yī)院所追求的目標。臨床工作不僅是診治疾病也是培養(yǎng)年輕醫(yī)生的教學過程。在臨床工作中，通過把臨床與教學有機結(jié)合起來，才能提高廣大醫(yī)務人員的診療水平。目前科學發(fā)展日新月異。學術活動是科學研究、信息技術、學術思想為主要內(nèi)容的科學活動。學術交流不僅是科學研究工作的組成部分，也是人類知識生產(chǎn)力的一種方式。學術交流活動不僅可以更好地傳播文化知識，而且可以顯著提高人們的知識水平和解決問題的科學能力[6]。

新項目、新技術的應用，在促進了科室的內(nèi)涵建設同時也提高了臨床的診療水平，增強了科室的核心競爭力。支撐學科建設發(fā)展的學術研究領域就是學科的發(fā)展方向。學科的研究方向極其重要。醫(yī)學科研是揭示人體生命本質(zhì)和疾病機制、認識健康和疾病互相轉(zhuǎn)化的規(guī)律、創(chuàng)造防病治病的醫(yī)學技術和恢復健康的方法。加強醫(yī)學科學研究，是促進醫(yī)學科學發(fā)展的重要途徑之一[7]。科學研究為臨床診斷和治療提供了新的理論指導、技術方法和科技手段，科學研究提高了臨床醫(yī)生的疾病分析能力，可以改變臨床醫(yī)生對疾病的思維方式[8]。在泌尿外科重點學科發(fā)展過程中，要形成具有一定研究高度的科研主攻方向。泌尿外科重點學科在建設中要結(jié)合自身發(fā)展特點，在科研中找準突破點，作為研究的主攻方向，加大科研力度，以科研項目促進學科發(fā)展，以科研課題帶動學科創(chuàng)新，最終形成優(yōu)勢發(fā)展方向，從而提高泌尿外科重點學科的整體建設水平。醫(yī)學學術期刊要堅持理論基礎聯(lián)系臨床實踐的原則，要研究重大臨床問題，在臨床實踐中推動基礎理論創(chuàng)新。中國泌尿外科的學術刊物逐步繁榮。近年來我國男科學、尿動力學等若干次級學科已經(jīng)從泌尿外科學逐漸分化出來并且得到了蓬勃發(fā)展，這也是我國泌尿外科學完成了系統(tǒng)、完善建制化的充分體現(xiàn)。

3人才建設

重點學科建設必須以高層次人才作為發(fā)展核心，對醫(yī)療、教學、科研、管理等重點學科內(nèi)容有序建設[9]。人才培養(yǎng)要以個性化發(fā)展為宗旨，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。泌尿外科重點學科建設是一項復雜的、長期的系統(tǒng)工程，涉及方方面面。學科建設是醫(yī)院發(fā)展的引領與核心，其重要性表現(xiàn)在以下諸多方面：提高學術水平、加強內(nèi)涵建設、培養(yǎng)人才、提高核心競爭力，是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要前提和保障[10-11]。泌尿外科重點學科建設過程中要以人才建設為根本，為了能在激烈的醫(yī)療競爭環(huán)境中立于不敗之地，就需要通過不斷地完善政策配套、實施動態(tài)管理逐步建立有效的管理體制。人才培養(yǎng)包括諸多形式，如醫(yī)院內(nèi)部培養(yǎng)、 外出進修學習和鼓勵參加學術交流等。

重點學科建設和人才培養(yǎng)之間是相互依賴和相互促進的關系，重點學科建設可以培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學人才，而人才培養(yǎng)又有利于推動重點學科的發(fā)展[12]。學科帶頭人的管理能力，決定了科室質(zhì)量管理的優(yōu)劣[13]。學科帶頭人應找準學科建設突破口、了解學科前沿信息、跟蹤學科發(fā)展最新動態(tài)、增強學科活力與競爭力、突出學科特色、強化學科的比較優(yōu)勢、拓展重點學科、注意學科交叉、發(fā)揮團隊合力作用?？茖W規(guī)劃學科建設目標和發(fā)展方向，重視合理規(guī)劃學科成員的長短期發(fā)展規(guī)劃，重視青年醫(yī)師的培養(yǎng)，使青年醫(yī)師盡快成長，進一步加強與各兄弟醫(yī)院的學術交流與科研合作，不斷提高醫(yī)生的教學、醫(yī)療、科研學術水平。為了培養(yǎng)適應現(xiàn)代臨床需求的人才，在日常臨床教學中必須強調(diào)內(nèi)涵建設，注重理論、知識和技能等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

中華醫(yī)學會泌尿外科學分會成立后，成為培養(yǎng)泌尿外科專業(yè)人才的重要力量。先后啟動了泌尿外科“人才工程”，對泌尿外科人才分三個層次進行培訓。為了培訓學科帶頭人和博士生導師啟動了“將才工程”。為了開展泌尿外科科主任領導才能的培訓，啟動了“科主任管理才能培訓工程”。通過多方面的學習和培訓，讓年青科主任們看到當代先進水平，確定努力方向，制定達到目標的奮斗步驟，學到新的知識與技術、學到現(xiàn)代科室管理和?？漆t(yī)師培訓知識、學到他們?nèi)硇耐度氲木礃I(yè)精神，增加了每個人的責任心和緊迫感，加大了凝聚力和齊心干的決心。

結(jié)合屬地病種挑選幾個?？谱鳛樽约罕驹好谀蛲饪频奶厣l(fā)展方向，將男科學建設為獨立學科，有利于建設一支具有高素質(zhì)男科專業(yè)人才隊伍，從而推動我國男科事業(yè)的快速發(fā)展，更好地為廣大男性患者提供規(guī)范化的診治[14]。

4設備建設

相對于“軟件”而言，重點學科內(nèi)涵建設所謂 “硬件”即物質(zhì)資源要素，占據(jù)重點學科內(nèi)涵建設基本條件的重要部分。醫(yī)院要高度重視學科建設，學科布局要合理，重點學科應予以優(yōu)先扶持，促進學科間的相互滲透和聯(lián)合，增進優(yōu)勢學科之間的互補。充分利用醫(yī)院科技管理調(diào)控手段，促進醫(yī)院學科之間強強聯(lián)合，把醫(yī)院各方面的科技創(chuàng)新能力和資源進行整合，形成創(chuàng)新能力[15]。先進的醫(yī)療設備是現(xiàn)代醫(yī)學高科技含量程度的重要體現(xiàn)。只有掌握醫(yī)療設備的發(fā)展動向，配備一流的設備，并且其具有科技含量高、性能好、功能全，才能促進泌尿外科重點學科的建設發(fā)展。要科學論證，合理利用醫(yī)療設備等資源。在科室現(xiàn)有設備基礎上，配備具有泌尿外科特色的檢查及治療設施設備。

“微創(chuàng)”是現(xiàn)代泌尿外科的主流和發(fā)展方向，新技術和新器械日新月異，微創(chuàng)腔鏡技術和微創(chuàng)設備發(fā)展迅速被廣泛應用。泌尿外科學相關領域的發(fā)展與科學技術的進步、科學研究的深入和疾病譜的變化密切相關。泌尿外科腹腔鏡技術發(fā)展迅速，其中以機器人手術系統(tǒng)、腹腔鏡技術、經(jīng)皮腎鏡技術、經(jīng)尿道手術技術等為代表。先進技術設施和設備及時引進和充分發(fā)揮現(xiàn)其作用，是泌尿外科重點學科業(yè)務發(fā)展的需要。要更新觀念，拓寬融資渠道來籌措資金，著力培育在全國叫得響的拳頭技術和優(yōu)勢項目，有條件的醫(yī)院要努力爭取引進機器人手術系統(tǒng)，重視轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究，成立泌尿外科研究所，建設醫(yī)教研一體的研究型學科。加快信息數(shù)據(jù)庫建設，科學管理臨床資料和各類標本數(shù)據(jù)。通過泌尿外科重點學科建設可以促進科技進步，一方面使科研成果轉(zhuǎn)化為教學及臨床資源，促進醫(yī)療技術的更新；另一方面轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力，直接為經(jīng)濟建設服務。以等級醫(yī)院評審為契機，優(yōu)化內(nèi)部管理，降低成本消耗，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

泌尿外科重點學科建設是一項持續(xù)、長期、系統(tǒng)的工程，學科建設的規(guī)劃也要根據(jù)內(nèi)、外部環(huán)境的變化而變化。走內(nèi)涵建設之路，使泌尿外科重點學科能夠按照科學發(fā)展的道路持續(xù)健康發(fā)展。科室必須立足功能定位，在內(nèi)涵建設中由以病中治療為主逐漸向病情預防、病后康復兩翼拓展，才能適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，切實滿足大眾日益增長的健康需求。

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