ICU綜合征發(fā)生的相關(guān)因素分析及干預(yù)對(duì)策

李西娟 王秀玲 陳倩 張利

(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 急診醫(yī)學(xué)部 河南 鄭州 450052)

ICU綜合征發(fā)生的相關(guān)因素分析及干預(yù)對(duì)策

李西娟 王秀玲 陳倩 張利

(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 急診醫(yī)學(xué)部 河南 鄭州 450052)

目的 了解重癥監(jiān)護(hù)室患者發(fā)生ICU綜合征的現(xiàn)狀，探討ICU綜合征發(fā)生的相關(guān)影響因素，并提出相應(yīng)的干預(yù)對(duì)策。方法 分別用自行設(shè)計(jì)的一般情況問(wèn)卷、入住ICU治療情況調(diào)查表、急性生理及慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)(APACHEⅡ)對(duì)入住鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院ICU進(jìn)行治療的280例患者進(jìn)行調(diào)查研究。結(jié)果 ICU綜合征發(fā)生率為24.6%。Logistic回歸結(jié)果顯示，年齡(OR：2.051；95%CI：1.021～4.119)、家庭人均月收入(OR：0.444；95%CI：0.256～0.770)、醫(yī)療費(fèi)用支付方式(OR：0.386；95%CI：0.203～0.733)、、APACHEⅡ評(píng)分(OR：2.384；95%CI：1.420～4.002)、手術(shù)時(shí)間(OR：1.572；95%CI：1.149～2.151)、入住ICU時(shí)間(OR：4.168；95%CI：2.559～6.788)、吸痰治療(OR：0.196；95%CI：0.040～0.954)是ICU綜合征發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論 ICU綜合征發(fā)生率較高，受多種因素影響。患者的年齡、家庭人均月收入、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、APACHEII評(píng)分(疾病嚴(yán)重程度)、手術(shù)時(shí)間、入住ICU時(shí)間、是否曾吸痰是ICU綜合征的主要影響因素。針對(duì)性地采取護(hù)理干預(yù)措施，并鼓勵(lì)患者家屬參與到心理護(hù)理中，有助于降低ICU綜合征的發(fā)生率?！娟P(guān)鍵詞】 ICU綜合征；影響因素；干預(yù)

ICU綜合征是急危重癥患者在ICU治療監(jiān)護(hù)過(guò)程中出現(xiàn)的以精神障礙為主，并伴有一些其他表現(xiàn)的臨床綜合征[1]，不僅是疾病自身的臨床癥狀表現(xiàn)，亦可能是疾病發(fā)展惡化的先兆，明顯影響患者的預(yù)后。研究顯示，ICU綜合征可導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長(zhǎng)[2-3]，治療費(fèi)用明顯增加[4]，病死率增高，加重患者家屬的負(fù)擔(dān)[5]等不良后果。ICU綜合征的預(yù)防比治療更重要[6]，對(duì)ICU綜合征早期進(jìn)行診斷和預(yù)防治療可改善預(yù)后[7]。本研究旨在調(diào)查了解重癥監(jiān)護(hù)室患者ICU綜合征發(fā)生的現(xiàn)狀，分析其影響因素，從而針對(duì)性地采取護(hù)理干預(yù)措施，以降低ICU綜合征的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 選取2014年1至2014年12月入住鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院ICU進(jìn)行治療的280例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥18歲；②神志清楚；③入住ICU時(shí)間≥24 h；④同意參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①入院時(shí)即有精神障礙或精神疾??；②慢性癡呆史或智力低下；③轉(zhuǎn)出ICU時(shí)意識(shí)未恢復(fù)；④瀕死患者。研究期間剔除不合格的研究對(duì)象后，最終納入患者共248例。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般情況問(wèn)卷 采用自設(shè)問(wèn)卷，內(nèi)容包括患者的年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、家庭人均月收入、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)情況、支付方式等。

1.2.2 入住ICU治療情況調(diào)查表 采用自設(shè)問(wèn)卷，詢(xún)問(wèn)家屬并結(jié)合患者病歷收集研究對(duì)象在入住ICU期間的治療情況，內(nèi)容包括患者是否曾有手術(shù)、入住ICU時(shí)間、機(jī)械通氣使用情況等。

1.2.3 急性生理及慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)(APACHEⅡ) 該體系由急性生理評(píng)分(APS)、患者年齡評(píng)分及慢性健康狀況評(píng)分3個(gè)部分組成，用來(lái)評(píng)估各類(lèi)危重疾病患者危重程度，可作為評(píng)估重癥監(jiān)護(hù)室患者疾病危重程度并對(duì)預(yù)后進(jìn)行預(yù)測(cè)的指標(biāo)[8]。

1.3 ICU綜合征測(cè)量工具 ICU意識(shí)模糊評(píng)估法(CAM-ICU)為Ely等[9]于2001年制定，專(zhuān)門(mén)對(duì)入住ICU患者進(jìn)行評(píng)估，尤其適用于評(píng)估因氣管插管/氣管切開(kāi)而不能張口說(shuō)話(huà)的患者，是ICU綜合征診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。該量表包括4個(gè)內(nèi)容：①意識(shí)狀態(tài)的急性改變或波動(dòng)；②注意力缺損；③思維紊亂；④意識(shí)水平的改變。其具有較高的敏感性(93%～100%)和特異性(89%～100%)，應(yīng)用簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確、方便，評(píng)估時(shí)間平均為2 min[10]。

1.4 資料收集方法 研究對(duì)象入住ICU至轉(zhuǎn)出期間，研究者詢(xún)問(wèn)患者或家屬并結(jié)合病歷填寫(xiě)一般情況問(wèn)卷及入住ICU治療情況調(diào)查表，同時(shí)對(duì)患者的危重程度進(jìn)行APACHEII評(píng)分并記錄患者在ICU治療期間的最高APACHEII評(píng)分。每天采用ICU意識(shí)模糊評(píng)估法(CAM-ICU)對(duì)患者進(jìn)行ICU綜合征的診斷評(píng)估。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用描述性統(tǒng)計(jì)、χ2檢驗(yàn)/Fisher確切概率法及二分類(lèi)非條件Logistic回歸分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 重癥監(jiān)護(hù)室患者ICU綜合征發(fā)生現(xiàn)狀 248例患者中，61例發(fā)生了ICU綜合征，發(fā)生率為24.6%。

2.2 ICU綜合征單因素分析

2.2.1 一般資料 發(fā)生ICU綜合征的患者與未發(fā)生者在性別、年齡、文化程度、家庭人均月收入、醫(yī)療費(fèi)用支付方式以及吸煙史方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而在婚姻狀況及喝酒史方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

表1 不同人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料對(duì)ICU綜合征發(fā)生的影響的單因素分析(n)

2.2.2 ICU治療情況 發(fā)生ICU綜合征的患者與未發(fā)生者在疾病危重程度(APACHEII評(píng)分)、手術(shù)史、手術(shù)時(shí)間、入住ICU時(shí)間、有創(chuàng)機(jī)械通氣治療史及吸痰治療史方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而在無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療史方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 ICU綜合征多因素分析 以研究對(duì)象是否發(fā)生ICU綜合征作為因變量(否=0，是=1)，以單因素分析中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的12個(gè)因素作為自變量，以α=0.05的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行二分類(lèi)非條件Logistic回歸分析，結(jié)果見(jiàn)表3。

表2 ICU治療情況對(duì)ICU綜合征發(fā)生的影響的單因素分析(n)

3 討論

3.1 重癥監(jiān)護(hù)室患者ICU綜合征發(fā)生的現(xiàn)狀 本研究共有效選取248例入住ICU接受治療的患者，在ICU接受治療期間有61例患者發(fā)生ICU綜合征，發(fā)生率為24.6%。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外研究均表明，ICU綜合征發(fā)生率處于較高水平。加拿大學(xué)者Ouimet等[11]對(duì)764例ICU患者進(jìn)行前瞻性研究，有243例發(fā)生ICU綜合征，發(fā)生率為31.8%；美國(guó)學(xué)者Pandharipande等[12]對(duì)198例ICU機(jī)械通氣患者進(jìn)行前瞻性研究，ICU綜合征發(fā)生率為83.8%；其他如Ely 等[9](87%)，Lin等[13](83%)，McNicoll等[5](70.3%)。國(guó)內(nèi)學(xué)者楊霞等[14]于2007年對(duì)201例入住ICU接受治療的患者進(jìn)行研究，ICU綜合征發(fā)生率為26.9%；國(guó)內(nèi)其他學(xué)者如肖朝霞等[15](25.7%)，韓錚英等[16](42.5%)，劉苗[17](79.8%)，李鳳玲等[18](56%)。

表3 ICU綜合征影響因素Logistic回歸分析結(jié)果

3.2 ICU綜合征發(fā)生的影響因素

3.2.1 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料對(duì)ICU綜合征發(fā)生的影響 研究結(jié)果顯示,年齡越大的患者，ICU綜合征發(fā)生率就越高，與王彬等[19]、Takeuchi等[20]、McNicoll等[5]研究結(jié)果一致。年齡較大患者生理機(jī)能相對(duì)減退，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)出現(xiàn)紊亂，抵抗力以及心理承受能力相對(duì)較差，對(duì)疾病的應(yīng)激能力以及對(duì)外界新環(huán)境的適應(yīng)能力下降，陌生的ICU病房環(huán)境、與家屬朋友分離、周?chē)吧谋O(jiān)護(hù)儀器及不熟悉的醫(yī)護(hù)人員等容易使患者產(chǎn)生恐懼、孤獨(dú)以及不安全感等負(fù)面情緒?；颊叩慕?jīng)濟(jì)收入直接影響ICU綜合征的發(fā)生，醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)比例與ICU患者產(chǎn)生焦慮及ICU綜合征的發(fā)生有密不可分的關(guān)系[21]，周燕飛[22]、熊澗秋等[23]、楊霞等[14]均有類(lèi)似研究結(jié)果。家庭人均月收入越低，ICU綜合征的發(fā)生率就越高，入住ICU的患者病情較重，費(fèi)用高昂，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)差，未辦理醫(yī)保、新農(nóng)合的患者需要自己支付醫(yī)療費(fèi)用，擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，容易產(chǎn)生焦慮、不安等負(fù)面情緒，甚至抗拒或放棄治療，容易誘發(fā)ICU綜合征。

3.2.2 ICU治療情況對(duì)ICU綜合征發(fā)生的影響 本研究顯示，APACHEII評(píng)分越高，患者發(fā)生ICU綜合征的概率就越大，這與董亮[24]、Flinn等[25]、黃潔等[26]、Ouimet等[11]研究結(jié)果一致；入住ICU時(shí)間越長(zhǎng)，就越容易發(fā)生ICU綜合征，董亮[24]、熊澗秋等[23]、楊霞等[14]、Flinn等[25]、Ouimet等[11]均有類(lèi)似研究結(jié)果；手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，就越容易發(fā)生ICU綜合征。吸痰患者比未吸痰患者ICU綜合征的發(fā)生率高。ICU為無(wú)陪護(hù)單元，APACHEII評(píng)分越高，表明患者病情越危重，其身體狀況功能就越低下，更甚者嚴(yán)重的疾病會(huì)導(dǎo)致水電解質(zhì)和酸堿失衡、高血糖等并發(fā)癥的發(fā)生；病情越重的患者需要的醫(yī)療及護(hù)理措施就越多，相關(guān)治療給患者帶來(lái)的痛苦就越大，住院時(shí)間及治療費(fèi)用會(huì)相對(duì)增加。因此，患者疾病越嚴(yán)重，發(fā)生ICU綜合征的概率就越大。入住ICU時(shí)間越長(zhǎng)，與外界及家屬隔離的時(shí)間就越久，陌生的環(huán)境以及由不熟悉的醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理，加上各種社會(huì)因素使得患者產(chǎn)生更多的負(fù)面情緒，發(fā)生ICU綜合征的危險(xiǎn)性明顯增加。手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，手術(shù)人員身上帶菌污染概率增加，對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生的創(chuàng)傷就越大，容易出現(xiàn)腸道菌群易位生長(zhǎng)，導(dǎo)致手術(shù)中內(nèi)源性感染[27-28]；手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的患者，手術(shù)創(chuàng)面相對(duì)較大，使得患者抵抗力下降。吸痰為侵入性操作，吸痰時(shí)患者出現(xiàn)短暫的缺氧憋氣、不適感，以及因吸痰方法不對(duì)或者其他原因引起氣管黏膜損傷，使患者畏懼吸痰，產(chǎn)生害怕、恐懼、抗拒的心理壓力，容易誘發(fā)ICU綜合征。

3.3 干預(yù)策略

3.3.1 加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系 護(hù)患關(guān)系一般是ICU綜合征發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[22]，采取語(yǔ)言交流與非語(yǔ)言交流相結(jié)合，與患者建立良好的關(guān)系。首先使用語(yǔ)言交流，醫(yī)護(hù)人員在患者入住ICU時(shí)向其大致介紹ICU病房的整體環(huán)境；對(duì)患者進(jìn)行治療及護(hù)理操作前做好解釋工作，操作過(guò)程中進(jìn)行交流；多與患者進(jìn)行溝通，使其感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的關(guān)心，消除其恐懼感。其次使用非語(yǔ)言交流，入住ICU的患者大多數(shù)因機(jī)械通氣不能進(jìn)行語(yǔ)言交流，醫(yī)護(hù)人員可采用手勢(shì)、卡片、點(diǎn)頭搖頭等非語(yǔ)言方式與其進(jìn)行溝通交流，一個(gè)微笑、一個(gè)鼓勵(lì)的眼神等都可以減輕患者的孤獨(dú)恐懼感。

3.3.2 鼓勵(lì)家屬參與心理護(hù)理 ICU為無(wú)陪護(hù)病房，有嚴(yán)格的探視制度，而入住ICU的患者最希望的就是能夠有家人的陪伴，希望家人能夠理解自己并給予自己家庭支持。家屬探視訪問(wèn)并不是引起院內(nèi)感染的主要因素[1]，家屬除了擔(dān)任探視者的角色之外，能夠逐漸與醫(yī)護(hù)人員合作，鼓勵(lì)家屬參與心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者的心理動(dòng)態(tài)變化，根據(jù)患者的治療情況適當(dāng)改善探視制度，鼓勵(lì)家屬多與患者進(jìn)行溝通交流，給予其身心上的安慰與支持，避免或減少患者孤獨(dú)恐懼等負(fù)性情緒的發(fā)生。

3.3.3 舒適護(hù)理 ①保持體位的舒適。指導(dǎo)患者維持正確的體位，協(xié)助患者翻身并對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，減少患者的不適。在患者病情允許的情況下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)地進(jìn)行活動(dòng)，以保持體位的舒適。②增加治療的計(jì)劃性。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡可能集中實(shí)施治療操作，減少侵入性的刺激性操作；在操作中動(dòng)作要輕柔敏捷，禁忌操作暴力，并向患者解釋操作的意義。③保護(hù)患者隱私。醫(yī)護(hù)人員在給予患者灌腸、導(dǎo)尿等護(hù)理措施時(shí)拉上窗簾或屏風(fēng)，注意保護(hù)患者的隱私，盡量避免或減少患者暴露身體，給予相對(duì)獨(dú)立的空間，使患者感到被尊重，避免患者發(fā)生抑郁等不良情緒。

總之，ICU綜合征發(fā)生率較高，影響患者的預(yù)后。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)性地采取相應(yīng)的護(hù)理措施，加強(qiáng)與患者的溝通交流，身臨其境地理解患者的感受，鼓勵(lì)其家屬參與心理護(hù)理，降低ICU綜合征的發(fā)生率。

[1] 王志紅,周蘭姝.危重癥護(hù)理學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2003:165-179.

[2] Ely E W,Shintani A,Truman B,et al.Delirium as a predictor of mortality in mechanically ventilated patients in the intensive care unit[J].JAMA,2004,291(14): 1753-1762.

[3] Ely E W,Siegel M D,Inouye S K.Delirium in the intensive care unit: An under recognized syndrome of organ dysfunction[J].Semin Respir Crit Care Med,2001,22(2):115-126.

[4] Milbrandt E B,Deppen S,Harrison P L,et al.Costs associated with delirium in mechanically ventilated patients[J].Crit Care Med,2004,32(4):955-962.

[5] McNicoll L,Pisani M A,Zhang Y,et al. Delirium in the intensive care unit: occurrence and clinical course in older patients[J].J Am Geriatr Soc,2003,51(5):591-598.

[6] 史鐵英. ICU患者心理護(hù)理[J].實(shí)用護(hù)理雜志,1997,13(6):324-325.

[7] Fricchione G L,Nejad S H,Eases J A,et al.Postoperative delirium[J].Am J Psychiatry,2008,165(7):803-812.

[8] Knaus W A,Draper E A,Wagner D P,et al.APACHE Ⅱ: a severity of disease classification system[J].Crit Care Mcd,1985,13(10):818-829.

[9] Ely W,Margolin R,Francis J,et al.Evaluation of delirium in critically ill patients: Validation of the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU)[J].Crit Care Med,2001,29(7):1370-1379.

[10]Rompaey B V,Schuurmans M J,Bossaert L,et al.A comparison of the CAM-ICU and the NEECHAM Confusion Scale in intensive care delirium assessment: an observational study in non-intubated patients[J].Crit Care Med,2008,12(1):16-21.

[11]Ouimet S,Kavanagh B P,Gottfried S B,et al.Incidence, risk factors and consequences of ICU delirium[J].Intensive Care Med,2007,33(1):66-73.

[12]Pandharipande P,Shintani A,Peterson J F,et al.Lorazepam is an independent risk factor for transitioning to delirium in intensive care unit patients[J].Anesthesiology,2006,104(1):21-26.

[13]Lin S M,Liu C Y,Wang C H,et al.The impact of delirium on the survival of mechanically ventilated patients[J].Crit Care Med,2004,32(11):2254-2259.

[14]楊霞,劉義蘭,陳冬娥,等.ICU綜合征的影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2009,9(16):2.

[15]肖朝霞,吳平.ICU綜合征影響因素探討[J].臨床護(hù)理雜志,2011,10(1):39-40.

[16]韓錚英,姚麗文,戴莉.重癥監(jiān)護(hù)室綜合癥的臨床觀察與護(hù)理[J].上海護(hù)理,2007,7(1):35-37.

[17]劉苗.清醒患者ICU綜合征的病因、預(yù)防及護(hù)理措施[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,34(10):1507-1508.

[18]李鳳玲,李海霞.機(jī)械通氣患者ICU綜合征的病因分析及護(hù)理對(duì)策[J].現(xiàn)代護(hù)理,2010,22(22):146.

[19]王彬,周翠篤,龔竹云. ICU老年病人發(fā)生術(shù)后急性譫妄的觀察及護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2008,25(10B):39-40.

[20]Takeuchi T,Matsushima E,Moriya H,et al.Delirium in inpatients with respiratory diseases[J].Psychiatry Clin Neurosci,2005,59(3):253-258.

[21]劉之超,李銳. ICU患者的焦慮評(píng)估及相關(guān)因素分析[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2005,12(11):65-67.

[22]周燕飛.ICU綜合征發(fā)病危險(xiǎn)因素病例對(duì)照研究及預(yù)防[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18(10B):35-37.

[23]熊澗秋,胡知朋.體外循環(huán)術(shù)后ICU綜合征發(fā)生情況調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009,24(12):22-23.

[24]董亮.重癥監(jiān)護(hù)病房患者ICU綜合征發(fā)生狀況及影響因素的研究[D].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué),2011.

[25]Flinn D R,Diehl K M,Seyfried L S,et al.Prevention, diagnosis, and management of postoperative delirium in older adults[J].J Am Coll Surg,2009,209(2):261-268.

[26]黃潔,肖倩,吳瑛,等.ICU譫妄危險(xiǎn)因素的Meta分析[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(1):6-9.

[27]王小文,李寧,陳惠德,等.肝移植患者抗生素相關(guān)性腸炎[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2005,15(1):67-69.

[28]李廣森,吳俊霞,葉爾強(qiáng).惡性腫瘤患者術(shù)后切口感染臨床分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(5):520-521.

The intervention strategy and analysis of related factors of intensive care syndrome

Li Xijuan, Wang Xiuling, Chen Qian, Zhang Li

(DepartmentofEmergencyMedicine,theFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou450052,China)

Objective To understand the current situation of ICU syndrome in patients of the intensive care unit, and explore the related influence factors of ICU syndrome, and propose the corresponding intervention strategy. Methods Three instruments were used to collect data of 280 cases of patients who received treatment in ICU from the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, including the demographic information, ICU admission and treatment information, the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation systemⅡ(APACHEⅡ). Results The incidence of ICU syndrome was 24.6%. Logistic regression showed that influence factors of ICU syndrome were age (OR: 2.051; 95%CI: 1.021-4.119), family per capita income (OR: 0.444; 95%CI: 0.256-0.770), medical treatment charge of payment (OR: 0.386; 95%CI: 0.203-0.733), APACHEII scores (OR: 2.384; 95%CI: 1.420-4.002); operation time (OR: 1.572; 95%CI: 1.149-2.151), ICU admission time (OR: 4.168; 95%CI: 2.559-6.788), sputum suction (OR: 0.196; 95%CI: 0.040-0.954). Conclusions The incidence of ICU syndrome is high. Age, family per capita income, medical treatment charge of payment, APACHEII scores, operation time, ICU admission time, sputum suction were the influence factors of ICU syndrome. Adopt targeted nursing intervention measures and encourage family members to participate in psychological nursing can be helpful for reducing the incidence of ICU syndrome.

ICU syndrome; influence factors; intervention

王秀玲E-mail：765688455@qq.com。

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.002

2016-03-26)