優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析

王蓓

(江蘇省人民醫(yī)院 心臟科 江蘇 南京 210000)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析

王蓓

(江蘇省人民醫(yī)院 心臟科 江蘇 南京 210000)

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法 選擇2015年1月至2016年6月江蘇省人民醫(yī)院收治的67例冠心病造影患者，隨機(jī)分為對照組(33例)與研究組(34例)。研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察對比兩組患者的護(hù)理效果、護(hù)理滿意度、焦慮及抑郁評分。結(jié)果 研究組總有效率和護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組術(shù)后焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于冠心病護(hù)理工作中，可有效提高治療效果和護(hù)理滿意度，有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；冠心病；滿意度

冠心病為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是由動脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的一種常見疾病類型，屬于中老年人的常見病與多發(fā)病[1]，臨床上常見的治療手段為冠脈造影術(shù)。該病在臨床上可分為5種類型，即心絞痛型、隱匿型、心力衰竭型、心肌梗死型、猝死型，其中最嚴(yán)重的為猝死與心肌梗死型，較為常見的為心絞痛型[2]。另外，患者在造影術(shù)后可出現(xiàn)并發(fā)癥，會對預(yù)后造成影響。本文將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于冠心病的護(hù)理工作中，分析其護(hù)理效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月至2016年6月江蘇省人民醫(yī)院收治的67例冠心病造影患者，隨機(jī)分為對照組(33例)與研究組(34例)。研究組中男18例，女16例；年齡為61～78歲，平均年齡為(69.04±1.06)歲；心功能分級：Ⅱ級14例，Ⅲ級9例，Ⅳ級11例。對照組中男16例，女17例；年齡為62～79歲，平均年齡為(69.57±1.85)歲；心功能分級：Ⅱ級12例，Ⅲ級10例，Ⅳ級12例。兩組患者性別、年齡、心功能分級等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對照組給予冠心病常規(guī)護(hù)理。研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1 健康宣教 發(fā)放健康宣傳手冊，主動為患者及其家屬講解疾病相關(guān)知識、冠脈造影術(shù)的過程及注意事項(xiàng)等，提高其對疾病的認(rèn)知度，增強(qiáng)患者對自身疾病的監(jiān)測能力，同時(shí)耐心、詳細(xì)地回答患者及其家屬所提出的問題。

1.2.2 心理護(hù)理 加強(qiáng)對患者的巡視，多與患者接觸，認(rèn)真傾聽患者的傾訴并積極與其溝通交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良心理，做好疏導(dǎo)工作。

1.2.3 術(shù)后用藥護(hù)理 密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，鼓勵(lì)患者多喝水以提高體內(nèi)造影劑排泄速度；指導(dǎo)患者按時(shí)按量服用藥物，并叮囑患者不可隨意減少藥物的劑量或隨意減少服藥的次數(shù)等，為其講解嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用藥物的重要性與必要性，提高患者的用藥依從性。

1.2.4 飲食護(hù)理 為患者制定科學(xué)合理的膳食搭配表，叮囑患者在日常的生活中遠(yuǎn)離高熱量、高脂肪、高膽固醇等食物，飲食盡量清淡少鹽，并鼓勵(lì)患者多吃綠色蔬菜及新鮮的水果等。

1.2.5 生活護(hù)理 指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘缏?、爬樓梯、打太極、游泳等，保持規(guī)律的作息時(shí)間，注意戒煙戒酒，避免過度勞累或精神緊張等。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定 觀察兩組冠心病患者護(hù)理滿意度、焦慮及抑郁評分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：冠心病患者臨床癥狀基本消失，心功能較護(hù)理前降低1級以上為顯效；患者臨床癥狀有所改善，心功能較護(hù)理前降低1級為有效；患者臨床癥狀無改善或病情加重為無效。護(hù)理總有效率=有效率+顯效率。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果 研究組顯效18例，有效15例，無效1例，總有效率為97.06%；對照組顯效9例，有效17例，無效7例，總有效率為78.79%。研究組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 護(hù)理滿意度 研究組對護(hù)理工作非常滿意20例，滿意12例，不滿意2例，總滿意度為94.12%；對照組非常滿意11例，滿意14例，不滿意8例，總滿意度為75.76%。研究組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 各項(xiàng)評分 研究組術(shù)后焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后各項(xiàng)評分比較±s，分)

3 討論

冠心病亦稱為缺血性心臟病，多發(fā)于冬春季節(jié)[3]。近年來，隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，冠心病患病人數(shù)呈明顯上升趨勢[4]。臨床上多采用介入治療，但術(shù)后可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響生活和工作。本文對研究組冠心病患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，該護(hù)理與常規(guī)護(hù)理不同，前者主張人性化護(hù)理理念，具有較強(qiáng)的針對性[5-6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是從心理、用藥、飲食、生活等方面為患者提供科學(xué)、合理、有效的護(hù)理措施，不僅對患者的心理進(jìn)行安撫，改善護(hù)患關(guān)系，還讓其明白按時(shí)按量服用藥物的重要性，使其提高對治療的配合度[7-8]。另外，護(hù)理人員還對患者進(jìn)行健康宣教，使患者對疾病知識的認(rèn)知度有所提高。根據(jù)本研究中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，研究組的總有效率(97.06%)及護(hù)理滿意度(94.12%)均明顯比采用常規(guī)護(hù)理的對照組高，且術(shù)后焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于冠心病護(hù)理工作中，可有效提高治療效果和護(hù)理滿意度，有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1] 陸新芬,嚴(yán)忠慧,陳亦莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍術(shù)期中治療效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(17):109-112.

[2] 潘明雙,王卓,白長纓.認(rèn)知行為在臨床冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(11):1589-1590.

[3] 程曉霞,王玲花.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對抑郁癥病人生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究,2015,29(3):1151-1152.

[4] 閆現(xiàn)華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2015,37(10):1584-1586.

[5] 王金琳,秦勉.PDCA循環(huán)管理模式在冠心病介入治療優(yōu)質(zhì)護(hù)理構(gòu)建中的效果[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志,2015,36(10):669-671.

[6] 王瑾,陳紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合辨證施護(hù)對冠心病治療效果的影響[J].四川中醫(yī),2014,32(6):170-171.

[7] 姜海燕,趙輝,張仲慧.責(zé)任制護(hù)理對冠心病患者護(hù)理質(zhì)量及病情康復(fù)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4):105-111.

[8] 李玉玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病的臨床效果探討[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,22(4):143-144.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.134

2016-09-25)