口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型研究生專(zhuān)業(yè)化培養(yǎng)模式的探討

[摘 要] 綜合分析目前碩士研究生培養(yǎng)的現(xiàn)狀和口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)科特色，結(jié)合實(shí)際， 建立研究生臨床科室輪轉(zhuǎn)制、定期臨床病例討論、學(xué)術(shù)講座制、導(dǎo)師科研負(fù)責(zé)制和臨床與學(xué)術(shù)量化考核體系，探討口腔臨床醫(yī)學(xué)研究生科研和臨床綜合能力的培養(yǎng)模式，注重科學(xué)素質(zhì)、人文素質(zhì)、臨床能力的訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)由學(xué)術(shù)型向?qū)I(yè)型培養(yǎng)的順利轉(zhuǎn)化。

[關(guān) 鍵 詞] 口腔醫(yī)學(xué)；培養(yǎng)模式；碩士研究生

[中圖分類(lèi)號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2017）15-0079-01

醫(yī)學(xué)和教育的迅速發(fā)展對(duì)口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提出了更高和更新的要求，既要有高超的臨床技能，能夠?yàn)榛颊呓獬纯?，又要有較高的科研能力，能夠?qū)⒖蒲谐晒麘?yīng)用于臨床實(shí)際，還要善于從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，同時(shí)還要有良好的人際溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作能力。我院在口腔臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)方面，一直堅(jiān)持“以專(zhuān)業(yè)技能為本，兼顧創(chuàng)新能力和人文素質(zhì)”“培養(yǎng)有科學(xué)素養(yǎng)能看病的牙醫(yī)”，這是保證培養(yǎng)質(zhì)量的首要條件。

第一階段（半年） 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)和臨床見(jiàn)習(xí)研究生學(xué)院、導(dǎo)師負(fù)責(zé)制

基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)的同時(shí)盡早接觸臨床、接觸導(dǎo)師，除了開(kāi)始研究課題的設(shè)計(jì)外，還需引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和非本專(zhuān)業(yè)口腔各科知識(shí)，拓寬醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)涵，改變教學(xué)內(nèi)容偏窄、偏專(zhuān)的傾向。筆試和日常匯報(bào)的考核內(nèi)容中，增加醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考題，如正常人生命體征、血常規(guī)正常值等知識(shí)點(diǎn)，檢測(cè)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)及課題文獻(xiàn)查閱情況，評(píng)價(jià)自主獲取知識(shí)的學(xué)習(xí)能力。

第二階段（半年） 臨床三大科室輪轉(zhuǎn)、導(dǎo)師負(fù)責(zé)制

臨床科室應(yīng)創(chuàng)造有利條件，指派理論扎實(shí)，技術(shù)嫻熟、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生帶教，準(zhǔn)確施教，規(guī)范示教，提供充足的臨床病例，大量的實(shí)踐操作?？己诵问椒秩肟魄肮P試、日常病例書(shū)寫(xiě)、技能操作評(píng)價(jià)，出科前病例匯報(bào)，填寫(xiě)實(shí)習(xí)檢查表（其內(nèi)容包括所見(jiàn)病種、書(shū)寫(xiě)病歷數(shù)量、所操作次數(shù)等）?？己藘?nèi)容包括醫(yī)患溝通（10%）、理論考試（20%）、操作考核（30%）、病例答辯（30%）、工作量評(píng)估（10%），檢測(cè)輪轉(zhuǎn)科室臨床知識(shí)、實(shí)踐操作能力及人文素質(zhì)綜合能力。此階段還要完成課題的開(kāi)題及預(yù)實(shí)驗(yàn)。

第三階段（兩年） 專(zhuān)業(yè)科室培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)科室、導(dǎo)師負(fù)責(zé)制

首先，通過(guò)每天的醫(yī)療工作讓他們真正融入科室，與不同層次醫(yī)師接觸可學(xué)到不同的知識(shí)，學(xué)習(xí)年輕醫(yī)師的新理論、新技術(shù)；學(xué)習(xí)中年醫(yī)師嫻熟的操作技術(shù)；學(xué)習(xí)年長(zhǎng)醫(yī)師豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和與患者交流溝通的能力?？剖姨嵘w科研能力和水平，為臨床研究生提供豐富的學(xué)習(xí)內(nèi)容和良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。其次，在科室建立以所有研究生導(dǎo)師為核心的研究團(tuán)隊(duì)，定期舉行研討會(huì)討論及匯報(bào)相關(guān)科研進(jìn)展及實(shí)驗(yàn)結(jié)果，經(jīng)常開(kāi)展新進(jìn)展報(bào)告、文獻(xiàn)閱讀等。并采用Seminar學(xué)習(xí)模式由專(zhuān)家教授作報(bào)告，也可以討論會(huì)形式由研究生自己報(bào)告臨床典型病例，通過(guò)分析、討論， 使他們從中提高解決疑難病例的臨床思維能力。同時(shí)，參與到導(dǎo)師的本科教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生橫向思維、開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，并通過(guò)合作學(xué)習(xí)，鍛煉語(yǔ)言表達(dá)和演講能力，發(fā)揮人際智能優(yōu)勢(shì)，激發(fā)學(xué)生潛在的能量，為將來(lái)的臨床工作奠定基礎(chǔ)。此階段還要完成課題實(shí)驗(yàn)與論文書(shū)寫(xiě)。

考核形式可分為定期筆試、階段性專(zhuān)項(xiàng)技能考試（包括病史采集、醫(yī)患交流、臨床檢查、疾病診斷、治療設(shè)計(jì)、書(shū)寫(xiě)病歷）、PPT病例匯報(bào)與答辯?？己藘?nèi)容包括出勤率（10%）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（10%）、理論考試（10%）、科研水平（20%）、臨床操作（20%）、實(shí)習(xí)帶教（10%）、病例答辯（20%）。

第四階段 畢業(yè)考試研究生學(xué)院、院研究生辦公室負(fù)責(zé)制

分為碩士論文答辯、筆試和臨床病例考核三部分。筆試考核以二級(jí)學(xué)科應(yīng)掌握的內(nèi)容和要求命題，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)的考核；臨床病例考核時(shí)由考核員隨機(jī)抽取就診患者，而不能由考生或者導(dǎo)師事先預(yù)約?？忌僮鲿r(shí)，考核員隨時(shí)提問(wèn)相關(guān)問(wèn)題，測(cè)評(píng)考生的臨床思維能力。

臨床培養(yǎng)質(zhì)量是口腔臨床醫(yī)學(xué)研究生教育的核心，而專(zhuān)業(yè)型研究生在鞏固本科基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上，更注重能力、素質(zhì)、知識(shí)結(jié)構(gòu)和發(fā)展?jié)撃艿呐囵B(yǎng)。對(duì)我校學(xué)術(shù)型研究生加大臨床綜合能力的培訓(xùn)，增加基礎(chǔ)理論、臨床操作、教學(xué)能力、人文能力方面的量化考核。此項(xiàng)教學(xué)改革具有學(xué)術(shù)培養(yǎng)與專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)相結(jié)合，多種學(xué)習(xí)、考核形式相結(jié)合，考核標(biāo)準(zhǔn)具體量化的特色。要保障碩士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，使學(xué)術(shù)型研究生科研與臨床齊頭并進(jìn)，成為高層次口腔臨床通用型人才，提高口腔臨床醫(yī)生的素質(zhì)和臨床醫(yī)療水平，實(shí)現(xiàn)我院由學(xué)術(shù)型向?qū)I(yè)型培養(yǎng)的順利轉(zhuǎn)化。

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