新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的思考

摘 要：醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理（Economic management）在醫(yī)院的整體管理過(guò)程中占據(jù)重要地位，經(jīng)濟(jì)管理關(guān)系著醫(yī)院在醫(yī)療結(jié)構(gòu)中的生存和發(fā)展。為了能夠贏得市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)率，在新形勢(shì)下，必須加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì) 管理，繼而保證醫(yī)院能夠高質(zhì)量運(yùn)行。醫(yī)院只有不斷加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，繼而進(jìn)一步提高經(jīng)濟(jì)管理效率，保證醫(yī)院能夠可持續(xù)發(fā)展。本文將從營(yíng)銷戰(zhàn)略和培養(yǎng)專業(yè)人員等方面加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作，希望能夠?yàn)獒t(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來(lái)強(qiáng)有力地支持。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理具有其特殊性，需要其兼顧經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。面對(duì)新的發(fā)展形勢(shì)，醫(yī)院應(yīng)該高度重視自身的經(jīng)濟(jì)管理工作，在保證醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)之上，做到與時(shí)俱進(jìn)，提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

關(guān)鍵詞：新形勢(shì)下；醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理；綜合競(jìng)爭(zhēng)力

隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深入，各大醫(yī)院在獲得更大發(fā)展空間的同時(shí)，也需要面對(duì)越來(lái)越大的競(jìng)爭(zhēng)壓力[1]。新醫(yī)改形勢(shì)下，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的經(jīng)濟(jì)管理模式無(wú)法滿足現(xiàn)階段的醫(yī)療發(fā)展機(jī)制，現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理模式不管是在內(nèi)涵上還是形式上都有著長(zhǎng)足的發(fā)展。根據(jù)新醫(yī)改發(fā)展形勢(shì)，經(jīng)濟(jì)管理工作關(guān)系著醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否能夠長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量工作高低直接影響著醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。從上述角度不難看出，在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的環(huán)境下，醫(yī)院必須高度重視自身經(jīng)濟(jì) 管理工作，繼而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展，在競(jìng)爭(zhēng)中能夠博得一席之位。

一、新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理所面臨的基本問(wèn)題

1.財(cái)務(wù)監(jiān)督過(guò)于薄弱且信息反饋不夠及時(shí)

由于我國(guó)在改革開(kāi)放之前一直實(shí)施的是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)管理模式，所以我國(guó)各大醫(yī)院仍然有很大一部分缺乏健全的財(cái)務(wù)監(jiān)督制度。隨著醫(yī)療制度的不斷改革，越來(lái)越多的企業(yè)逐漸意識(shí)到對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的關(guān)鍵因子。由于財(cái)務(wù)監(jiān)督力度過(guò)于薄弱，所以醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中，需要對(duì)設(shè)備的購(gòu)買和財(cái)務(wù)的收支情況進(jìn)行全面的評(píng)估。在缺乏醫(yī)院整體預(yù)算基礎(chǔ)上，利用公費(fèi)也無(wú)法是的各項(xiàng)工作能夠做到極致。除此之外，在日常的運(yùn)用工作過(guò)程中，缺乏對(duì)收入和支出的分析，因此常常出現(xiàn)收支不夠平衡情況。財(cái)務(wù)監(jiān)督過(guò)程中，由于醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)管理存在諸多的隨意性，很容易出現(xiàn)違法違規(guī)等行為，再加上信息渠道反饋過(guò)于單一，所以對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)進(jìn)行監(jiān)督比較困難。

2.醫(yī)療成本管理比較隨意

現(xiàn)階段來(lái)看，我國(guó)部分醫(yī)院尚未建立起完善的成本管理制度，最終使得成本管理比較隨意，醫(yī)療資源此時(shí)也得不到合理的 配置，使用的整體效益處于低水平。與此同時(shí)，我國(guó)醫(yī)院的管理層在沒(méi)有對(duì)市場(chǎng)的前景進(jìn)行可行性分析，盲目進(jìn)行規(guī)模擴(kuò)張行為，導(dǎo)致費(fèi)用支出超標(biāo)和固定資產(chǎn)閑置的等問(wèn)題的出現(xiàn)?；诖?，醫(yī)療工作人員的業(yè)務(wù)水平卻不是在同一個(gè)水平，醫(yī)療水平難以得到真正意義上的提高。部分醫(yī)院追求高科技產(chǎn)品和先進(jìn)技術(shù)，盲目引進(jìn)了一些價(jià)格昂貴但是十分有限的設(shè)備，最終使得醫(yī)院的各項(xiàng)資源嚴(yán)重浪費(fèi)，加大了醫(yī)療的成本[2]。

3.醫(yī)院與醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)得到了顯著進(jìn)步，醫(yī)療市場(chǎng)的逐步擴(kuò)大和私立醫(yī)院的逐漸增多，是的醫(yī)院與醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。現(xiàn)階段來(lái)看，醫(yī)院的發(fā)展受到了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的制約，醫(yī)院只有順應(yīng)了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需求，才能夠站穩(wěn)腳跟。

4.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員的綜合素質(zhì)不夠高

從我國(guó)各大醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)層來(lái)看，醫(yī)院專家和相關(guān)技術(shù)工作人員和教授等占據(jù)了絕大部分的管理崗位。由于上述領(lǐng)導(dǎo)級(jí)的人物把精力都放在與醫(yī)學(xué)相關(guān)的專業(yè)中，難以將更多的精力和時(shí)間安排在經(jīng)濟(jì)管理方面。隨著時(shí)間的流逝，醫(yī)院的管理理念逐漸落后，一旦醫(yī)院缺乏綜合素質(zhì)過(guò)硬的經(jīng)濟(jì)管理團(tuán)隊(duì)，勢(shì)必難以將更多先進(jìn)的和有效的管理方法應(yīng)用全面?；诖耍t(yī)院將錯(cuò)過(guò)良好的發(fā)展時(shí)機(jī)，使得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作水平不夠高。

二、新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)對(duì)策

1.提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員的業(yè)務(wù)水平和管理水平

醫(yī)院應(yīng)該采取一系列的積極措施來(lái)充分調(diào)動(dòng)經(jīng)濟(jì)管理人員在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中的積極性和主動(dòng)性，從而能夠更好地為醫(yī)院相關(guān)工作人員工作?；诖耍t(yī)院的管理層需要高度重視對(duì)經(jīng)濟(jì)管理人員素質(zhì)的能力培養(yǎng)，逐步樹(shù)立起經(jīng)濟(jì)管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)基礎(chǔ)知識(shí)，充分調(diào)動(dòng)經(jīng)濟(jì)管理人員的積極性和主動(dòng)性，最終提高經(jīng)濟(jì)管理工作人員的效果。

醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理人員的培訓(xùn)工作，重視對(duì)財(cái)會(huì)和經(jīng)濟(jì)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高專業(yè)能力的培養(yǎng)，以期能夠在實(shí)際工作中發(fā)揮出更大的力量。部分有條件的醫(yī)院可以考慮將經(jīng)濟(jì)管理人員在一些專業(yè)的機(jī)構(gòu)中實(shí)地學(xué)習(xí)，與此同時(shí)在醫(yī)院開(kāi)展定期培訓(xùn)，及時(shí)更新醫(yī)院管理工作人員的基礎(chǔ)知識(shí)結(jié)構(gòu)。醫(yī)院還應(yīng)該建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，在實(shí)際工作中，對(duì)于一些表現(xiàn)優(yōu)良的員工，應(yīng)該提供物質(zhì)方面的獎(jiǎng)勵(lì)和精神方面的獎(jiǎng)勵(lì)，再提高其工作熱情。基于此，不僅僅能夠幫助醫(yī)院人才隊(duì)伍的穩(wěn)定性，還能夠從社會(huì)中吸引出更多的專業(yè)經(jīng)濟(jì)管理人才。

2.強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督工作

醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督工作隊(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作起著最為直接的作用，財(cái)務(wù)監(jiān)督工作不僅僅是支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作基礎(chǔ)，與此同時(shí)也是醫(yī)院日常管理工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督工作必須具備獨(dú)立性和專業(yè)型，集法規(guī)政策和業(yè)務(wù)等為一體的工作。醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督工作需要按照國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)基礎(chǔ)上來(lái)執(zhí)行，再充分了解醫(yī)院的資金特點(diǎn)之上，考察醫(yī)院是否能夠進(jìn)行高效率地組織，正確處理好財(cái)務(wù)關(guān)系。因此，可以說(shuō)財(cái)務(wù)監(jiān)督工作在醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)過(guò)程中起著重大的控制作用，對(duì)于醫(yī)院的社會(huì)效益和整體效益中有著重大的促進(jìn)作用。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督工作中，具有以下幾個(gè)方面的功能：（1）提高醫(yī)院的資金組織效率；（2）確保醫(yī)院籌集的資金能夠得到合理的應(yīng)用；（3）通過(guò)各項(xiàng)活動(dòng)分析經(jīng)營(yíng)流程，最終形成財(cái)務(wù)監(jiān)督工作的經(jīng)驗(yàn)或者結(jié)論，再幫助醫(yī)院能夠及時(shí)找到經(jīng)濟(jì)管理工作中的差距，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策提供相關(guān)數(shù)據(jù)參考。

3.樹(shù)立醫(yī)院運(yùn)行成本管理意識(shí)

加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理需要醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理部門安排相應(yīng)工作人員來(lái)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本進(jìn)行專門的負(fù)責(zé)。醫(yī)院首先需要建立一個(gè)有效的成本管理制度，在醫(yī)院的范圍內(nèi)營(yíng)造出成本管理的良好氛圍，樹(shù)立起勤儉節(jié)約的管理意識(shí)，再利用諸多措施來(lái)降低醫(yī)院的整體運(yùn)行成本。首先，貫徹成本管理責(zé)任人體制，細(xì)化每一個(gè)成本管理目標(biāo)，將目標(biāo)分析道每一個(gè)科室之中，使得每一個(gè)醫(yī)護(hù)工作人員能夠負(fù)起責(zé)任。在清楚了解到成本管理的重大壓力之下，提高醫(yī)院的成本 管理意識(shí)能夠提高資源的使用價(jià)值。其次，提高成本效益。在醫(yī)療資源有限的情況下，醫(yī)院成本管理的最終目的能夠顯著發(fā)揮醫(yī)療資源價(jià)值，從而創(chuàng)造出更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。在制定醫(yī)療方案的過(guò)程中，醫(yī)院可以從中找到最為合適的成本效益平衡點(diǎn)。

4.加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的營(yíng)銷戰(zhàn)略

首先，需要加強(qiáng)品牌方面的戰(zhàn)略。醫(yī)院的各個(gè)方面決定了患者是否能夠前來(lái)就醫(yī)，舉例來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備是否具有先進(jìn)性，醫(yī)生的技術(shù)是否過(guò)硬等。加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的首要工作必須在社會(huì)范圍內(nèi)創(chuàng)造良好的醫(yī)院形象，打造出品牌效應(yīng)。醫(yī)院的品牌特色主要包括以下幾個(gè)方面：（1）醫(yī)療服務(wù)；（2）醫(yī)療儀器的先進(jìn)性；（3）醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。其次，需要加強(qiáng)服務(wù)戰(zhàn)略?，F(xiàn)階段我國(guó)的諸多醫(yī)院就醫(yī)流程均比較復(fù)雜，因此需要對(duì)各個(gè)流程的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行加強(qiáng)處理，醫(yī)院定期組織培訓(xùn)之后能夠提高醫(yī)護(hù)工作人員的服務(wù)意識(shí)和責(zé)任度。定期考核之后，能夠顯著提高醫(yī)院的整體質(zhì)量和安全性，盡最大努力來(lái)降低醫(yī)療事故發(fā)生率。不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高公眾的滿意度和信任度。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理目標(biāo)從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是為了不斷滿足人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，運(yùn)用各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理手段且開(kāi)展科學(xué)的財(cái)務(wù)核算，實(shí)現(xiàn)人力物力財(cái)力等資源的有效配置，使得醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平越來(lái)越高。

參考文獻(xiàn)

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[2]王全應(yīng).新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的思考[J].企業(yè)改革與管理，2014，15（8）：10-10，6.

（作者單位：汝南縣人民醫(yī)院）