對(duì)我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)展教學(xué)督導(dǎo)工作的認(rèn)識(shí)與思考

（1.湘南學(xué)院，湖南 郴州 423000；2.郴州市第二人民醫(yī)院，湖南 郴州 423000））

[摘 要] 通過(guò)近幾年湘南學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)督導(dǎo)工作的實(shí)踐和思考，在新形式下，結(jié)合本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)論證的要求，就教學(xué)督導(dǎo)現(xiàn)狀、構(gòu)建院校二級(jí)教學(xué)督導(dǎo)體系、督導(dǎo)主要工作、組織領(lǐng)導(dǎo)、制度建設(shè)與運(yùn)作機(jī)制、督導(dǎo)結(jié)果的處理與運(yùn)用等問(wèn)題，談?wù)勛约旱恼J(rèn)識(shí)和看法。湘南學(xué)院于2016年11月份接受了教育部專家的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)論證工作，在深化教學(xué)督導(dǎo)作用的過(guò)程中，力圖通過(guò)不斷的探索與實(shí)踐，使湘南學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)督導(dǎo)理念、方法和手段得到不斷完善，使其更具有科學(xué)性、合理性、超前性和創(chuàng)新性。在學(xué)校的大力支持下，為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)督導(dǎo)工作營(yíng)造適合自身發(fā)展和不斷更新的空間。

[關(guān) 鍵 詞] 教學(xué)督導(dǎo)；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；制度

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2017）12-0042-02

隨著臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的擴(kuò)招，目前湘南學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生有3400余人，學(xué)制5年，擴(kuò)招所帶來(lái)的教學(xué)質(zhì)量問(wèn)題已經(jīng)引起社會(huì)各界和學(xué)校的高度重視。醫(yī)學(xué)教育的根本目的是為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)藥衛(wèi)生人力資源，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證工作，是培養(yǎng)高質(zhì)量人才、為人民提供更好的衛(wèi)生保健服務(wù)的需要。近年來(lái)，湘南學(xué)院在保證醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量上，對(duì)醫(yī)學(xué)院系做了很多調(diào)整。在機(jī)構(gòu)調(diào)整上，成立醫(yī)學(xué)部，以及將原臨床醫(yī)學(xué)系與附屬醫(yī)院合并為臨床學(xué)院，優(yōu)化管理體制，這些都是確保教學(xué)質(zhì)量的有效措施。合并之后，在教師隊(duì)伍的管理上及臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐上都更有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。在制度上，制定每學(xué)期教學(xué)工作計(jì)劃，讓教學(xué)管理人員在每個(gè)階段都明確工作職責(zé)和內(nèi)容，使教學(xué)管理工作常規(guī)化、制度化。在教師隊(duì)伍建設(shè)上，制定青年教師導(dǎo)師制，每位教授聯(lián)系指導(dǎo)1～2名青年教師，保證師資隊(duì)伍的可持續(xù)發(fā)展。在教學(xué)過(guò)程中，聘請(qǐng)專職教學(xué)督導(dǎo)，定期、不定期地開(kāi)展教學(xué)檢查，以隨機(jī)查課、聽(tīng)課等途徑對(duì)各層次教師進(jìn)行了授課質(zhì)量評(píng)價(jià)，確保教學(xué)質(zhì)量。實(shí)行教學(xué)督導(dǎo)制度是學(xué)校提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的一條有效途徑，教學(xué)督導(dǎo)也是學(xué)校整個(gè)教育教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的一個(gè)重要組成部分，也是提高學(xué)校整體教學(xué)管理水平的一個(gè)重要手段。

一、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)督導(dǎo)工作的重要性

教學(xué)督導(dǎo)工作是學(xué)校對(duì)教學(xué)全過(guò)程的組織與實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)的重要形式，是教學(xué)管理工作的重要組成部分。臨床醫(yī)學(xué)是一門(mén)綜合性、技術(shù)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是除了要求學(xué)生掌握豐富的理論知識(shí)外，還必須具有嫻熟的臨床技能和較強(qiáng)的適應(yīng)能力。因此，在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)階段，必須對(duì)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，包括實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)階段開(kāi)展教學(xué)督導(dǎo)工作。近年來(lái)，我院還實(shí)施了由醫(yī)院承擔(dān)高年級(jí)某些班級(jí)的專業(yè)課程學(xué)習(xí)和見(jiàn)習(xí)，學(xué)生第四學(xué)年直接放到醫(yī)院進(jìn)行培養(yǎng)，理論課和實(shí)踐課全部由醫(yī)院承擔(dān)，因此對(duì)這些班級(jí)的教學(xué)督導(dǎo)工作學(xué)校也不能放松，而是以與醫(yī)院齊抓共管的方式來(lái)開(kāi)展質(zhì)量監(jiān)控體系，同時(shí)加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程的監(jiān)控，保證臨床教學(xué)質(zhì)量。

二、目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)督導(dǎo)工作的方式、內(nèi)容和程序

教學(xué)督導(dǎo)是學(xué)校對(duì)教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督、檢查、評(píng)估、指導(dǎo)、反饋等一系列活動(dòng)的總稱。教學(xué)督導(dǎo)工作是督導(dǎo)部門(mén)依照學(xué)校制定的相關(guān)制度對(duì)教學(xué)和管理等過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)和評(píng)價(jià)反饋的教育行為。

目前，湘南學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)督導(dǎo)工作大體上按學(xué)校安排的期初、期中、期末三階段進(jìn)行，另外還建立了二級(jí)學(xué)院試講制度、青年教師導(dǎo)師制、學(xué)生教學(xué)助理制度，評(píng)教評(píng)學(xué)制度，臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)踐的規(guī)范化教學(xué)等制度。

（一）新開(kāi)課、開(kāi)新課教師實(shí)施試講制度

新開(kāi)課是指任課教師第一次上課。開(kāi)新課是指教師講授新的課程。每學(xué)期在下達(dá)下學(xué)期教學(xué)任務(wù)時(shí)，要對(duì)下學(xué)期承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的老師進(jìn)行報(bào)名，確定課程負(fù)責(zé)人，對(duì)新開(kāi)課和開(kāi)新課老師進(jìn)行試講，包括理論課和見(jiàn)習(xí)與實(shí)驗(yàn)課老師以及外聘教師，試講通過(guò)才能安排下學(xué)期的任課任務(wù)。對(duì)新近教師和講師及以下職稱的教師開(kāi)展導(dǎo)師制，對(duì)教學(xué)、科研等工作進(jìn)行指導(dǎo)，并計(jì)入導(dǎo)師的工作量中。

（二）期初，開(kāi)展開(kāi)學(xué)前教學(xué)檢查

各教研室在開(kāi)學(xué)前檢查各任課老師的課前準(zhǔn)備（備課、教案、試講、教具等）、課堂教學(xué)規(guī)范（查“五帶”——課程標(biāo)準(zhǔn)、教案與講稿、周歷表、平時(shí)成績(jī)登記冊(cè)和教材）、授課能力（重難點(diǎn)講授、語(yǔ)言表達(dá)、板書(shū)設(shè)計(jì)、互動(dòng)教學(xué)等）、教學(xué)態(tài)度和教態(tài)儀表、教學(xué)方法手段（電化教案、CAI課件、直觀教具等）、教學(xué)效果等。開(kāi)學(xué)第一天，學(xué)校開(kāi)展教學(xué)大檢查，由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處、督導(dǎo)員、二級(jí)學(xué)院分管教學(xué)院長(zhǎng)，教務(wù)干事一起檢查，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行全校通報(bào)。

（三）期中，二級(jí)學(xué)院成立教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)和制定查課制度

教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)主要由教學(xué)院長(zhǎng)與教學(xué)管理人員、教研室主任、輔導(dǎo)員組成，每天安排2名人員輪流進(jìn)行查課，并對(duì)查課結(jié)果進(jìn)行反饋和處理。聘請(qǐng)專職督導(dǎo)員，在具體的實(shí)施過(guò)程中深入教學(xué)第一線，把聽(tīng)課、評(píng)課作為常規(guī)教學(xué)督導(dǎo)工作的重要內(nèi)容之一。對(duì)教學(xué)常規(guī)資料開(kāi)展教研室互查，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行整改。對(duì)學(xué)生課堂聽(tīng)課能力（接受程度、聽(tīng)課筆記）、出勤情況和課堂紀(jì)律、完成作業(yè)情況、學(xué)風(fēng)和自主學(xué)習(xí)能力、考試成績(jī)與學(xué)習(xí)效果進(jìn)行督查。開(kāi)座談會(huì)、個(gè)別談話、查閱作業(yè)、實(shí)習(xí)報(bào)告。以開(kāi)展“學(xué)風(fēng)月”活動(dòng)為抓手，把學(xué)生的到課率作為一項(xiàng)重要工作內(nèi)容來(lái)抓，堅(jiān)持要求輔導(dǎo)員簽到周日晚點(diǎn)名、跟班考勤，檢查學(xué)生到課情況，協(xié)助做好教學(xué)管理工作。建立學(xué)生教學(xué)助理制度，每個(gè)班選取1～2名教學(xué)助理，作為老師與班級(jí)之間的聯(lián)絡(luò)員，班級(jí)與教學(xué)管理人員之間的聯(lián)絡(luò)員。對(duì)教學(xué)管理過(guò)程中出現(xiàn)的緊急情況作出快速反應(yīng)。

（四）期末，開(kāi)展教學(xué)資料歸檔工作、評(píng)教評(píng)學(xué)工作、教學(xué)督導(dǎo)總結(jié)工作

學(xué)生必須在網(wǎng)上對(duì)任課老師進(jìn)行評(píng)價(jià)，另外召開(kāi)評(píng)教班會(huì)，對(duì)每位任課老師進(jìn)行評(píng)價(jià)，并提出意見(jiàn)，將意見(jiàn)以班級(jí)為單位上交教學(xué)辦。老師也要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，開(kāi)展教研活動(dòng)，將評(píng)學(xué)情況反饋到教學(xué)辦。教學(xué)辦組織學(xué)生教學(xué)助理和班干部對(duì)老師的意見(jiàn)進(jìn)行反饋，共同促進(jìn)教師的授課及學(xué)生的學(xué)習(xí)。教學(xué)督導(dǎo)將本學(xué)期的工作進(jìn)行總結(jié)，召開(kāi)總結(jié)大會(huì)，學(xué)院全體職工必須參加，促進(jìn)各崗位人員履行好職責(zé)。

三、完善臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)督導(dǎo)工作制度

完善臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)督導(dǎo)工作制度，最主要是制定和完善兩級(jí)督導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)的設(shè)立和職責(zé)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)各學(xué)習(xí)階段合理的聽(tīng)課制度、查看制度、評(píng)議制度、信息反饋制度、激勵(lì)與處罰制度等。

（一）制定和完善兩級(jí)督導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)的設(shè)立和職責(zé)，明確兩級(jí)督導(dǎo)的職責(zé)

在管理層次上，由校院兩級(jí)組織保證教學(xué)決策系統(tǒng)和教學(xué)指揮系統(tǒng)的有效運(yùn)行；在管理職責(zé)上，由校院兩級(jí)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)、學(xué)校相關(guān)職能部門(mén)、兩級(jí)教學(xué)督導(dǎo)組、教研室、教學(xué)醫(yī)院督導(dǎo)員、學(xué)生教學(xué)助理組成的執(zhí)行機(jī)構(gòu)來(lái)保證整個(gè)體系的運(yùn)行效果。校院兩級(jí)組織及執(zhí)行機(jī)構(gòu)的職責(zé)一定要明晰，以及明確教學(xué)醫(yī)院督導(dǎo)員的職責(zé)。督導(dǎo)與評(píng)價(jià)體系在學(xué)校層面上，主要是根據(jù)社會(huì)對(duì)人才需求和學(xué)?；A(chǔ)條件參與制訂教學(xué)質(zhì)量保障規(guī)劃，參與討論學(xué)校辦學(xué)思路和定位、人才培養(yǎng)目標(biāo)和方案等重大問(wèn)題；參與制定和完善學(xué)校教學(xué)質(zhì)量管理的規(guī)章制度，監(jiān)督指導(dǎo)全校重大教學(xué)質(zhì)量管理活動(dòng)。督導(dǎo)與評(píng)價(jià)體系在學(xué)院層面上，主要是貫徹執(zhí)行學(xué)校的計(jì)劃、方案，結(jié)合學(xué)院的實(shí)際情況在權(quán)限范圍內(nèi)參與制定相關(guān)的規(guī)章制度，參與組織和實(shí)施日常教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)質(zhì)量管理活動(dòng)。

（二）聽(tīng)課評(píng)課制度

教學(xué)督導(dǎo)的一種主要方式就是聽(tīng)課。督導(dǎo)員要經(jīng)常深入教學(xué)第一線，到課堂、實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)聽(tīng)課，課后面對(duì)面地與教師就授課狀況進(jìn)行交流，充分肯定其成績(jī)，實(shí)事求是地指出不足，中肯地提出改進(jìn)意見(jiàn)。

（三）查看制度

教學(xué)督導(dǎo)工作要深入理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)和見(jiàn)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)，尤其是期中教學(xué)質(zhì)量檢查和期末試卷的評(píng)閱監(jiān)控，要召開(kāi)師生座談會(huì)，聽(tīng)取教師、學(xué)生對(duì)教學(xué)工作的意見(jiàn)。每學(xué)期都應(yīng)該開(kāi)展有目標(biāo)、有重點(diǎn)的檢查，同時(shí)抽查各種教學(xué)文件，及時(shí)了解教學(xué)進(jìn)程，全面查看教學(xué)情況，且對(duì)期末考試試卷的命題、閱卷等進(jìn)行抽查審閱。

（四）評(píng)議制度

充分利用學(xué)生教學(xué)助理制度，每個(gè)學(xué)期要召開(kāi)學(xué)生座談會(huì)、教師座談會(huì)，對(duì)教師的教學(xué)情況要評(píng)議，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況也要評(píng)議，同時(shí)對(duì)教學(xué)管理過(guò)程也要進(jìn)行評(píng)議。督導(dǎo)實(shí)踐證明，建立校、院和學(xué)生三級(jí)評(píng)教機(jī)制，采取學(xué)生評(píng)估與督導(dǎo)員專家評(píng)估相結(jié)合的辦法，既保持教學(xué)監(jiān)督的經(jīng)常性、群眾性，又保持監(jiān)督的隨機(jī)性與權(quán)威性，使教師的教學(xué)活動(dòng)處于全面而經(jīng)常的動(dòng)態(tài)監(jiān)控中，對(duì)教師優(yōu)良教風(fēng)的形成，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量將起到良好的保障作用。

（五）信息反饋制度

教學(xué)信息是教學(xué)督導(dǎo)的重要基礎(chǔ)，教學(xué)督導(dǎo)員要深入教學(xué)第一線督導(dǎo)、巡視、檢查、評(píng)估、收集整理和分析各類教學(xué)信息，建立信息檔案，充分利用QQ群和我校陽(yáng)光平臺(tái)，發(fā)布督導(dǎo)信息，將信息傳遞給教學(xué)管理部門(mén)、各系（部）及學(xué)生管理部門(mén)，甚至向教師、學(xué)生通報(bào)，將督導(dǎo)信息公開(kāi)化，增加督導(dǎo)工作的透明度。

（六）激勵(lì)與懲罰制度

通過(guò)開(kāi)展“課程教師考核”“優(yōu)秀教師”“學(xué)院教學(xué)名師”等評(píng)選活動(dòng)及時(shí)推選出優(yōu)秀教師與優(yōu)秀班級(jí)，同時(shí)對(duì)少數(shù)教學(xué)效果差、教學(xué)態(tài)度不認(rèn)真的教師提出中肯的批評(píng)和建議，對(duì)個(gè)別存在嚴(yán)重問(wèn)題的教師提出診斷建議，并要求青年教師的導(dǎo)師和經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)秀教師進(jìn)行重點(diǎn)幫帶，以促使教學(xué)工作步入良性循環(huán)。建立教師教學(xué)工作質(zhì)量評(píng)價(jià)制度并將評(píng)價(jià)結(jié)果與課時(shí)津貼和績(jī)效工資掛鉤，實(shí)行優(yōu)質(zhì)優(yōu)酬；將評(píng)價(jià)結(jié)果與教師職務(wù)和職稱評(píng)聘結(jié)合，實(shí)行教學(xué)質(zhì)量一票否決；將評(píng)價(jià)結(jié)果與教師評(píng)優(yōu)相結(jié)合，把教學(xué)質(zhì)量?jī)?yōu)秀作為評(píng)選優(yōu)秀教師的必備條件，這樣一來(lái)，必將產(chǎn)生更大的激勵(lì)功能，在教師中自然形成相互學(xué)習(xí)、你追我趕、積極向上、不斷進(jìn)取的局面。

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