兒童及青少年意外跌落傷害的健康教育

摘要：兒童及青少年意外跌落傷害已成為我國兒童及青少年死亡的第一位原因。兒童青少年意外跌落傷害并不是完全不可避免的，采取綜合性措施可有效地減少其發(fā)生，其中，加強兒童及青少年意外低落傷害健康教育是減少發(fā)生率的有效途徑之一。

關(guān)鍵詞：兒童；青少年；意外跌落；健康教育

意外傷害是影響我國兒童、青少年生命安全、生活質(zhì)量和身體健康的重要因素。跌落式引起傷害的首要原因[1]。為了防止兒童及青少年意外跌落傷害的發(fā)生，對這一群體做有關(guān)的健康教育是十分必要的。

1 意外跌落傷害發(fā)生的相關(guān)因素

流行病學(xué)研究表明，兒童年齡或發(fā)育水平與意外傷害的類型和發(fā)生率有一定的關(guān)系，一般認為男童是意外傷害的危險人群，美國的調(diào)查，男女性別比為1.53∶1[2]，我國的調(diào)查男女性別比為2.05～3.34∶1[3]。此外，隨著城市建設(shè)的發(fā)展，高層樓房逐年增多，其陽臺、樓梯以及門窗常缺乏有效的保護裝置，兒童意外跌落傷害的發(fā)生有增多趨勢，但跌落的原因很大程度上與兒童的心理-生理行為特點有關(guān)。較小的嬰兒由于平衡能力差，多是從床上、臺階、樓梯、光滑地板跌落或滑倒，也有家長懷抱孩子時不慎跌倒、摔倒所致；>3歲兒童一般都上幼兒園，集體活動增加，小兒之間的交往增多，而此階段的小兒好奇心強，喜歡爬高，愛動，喜歡追逐打斗，但自我控制及應(yīng)急反應(yīng)能力差，這些都是造成意外跌落傷害的因素。多動兒童更易發(fā)生意外傷害[4]；家庭環(huán)境及教育方式對兒童心理的發(fā)展、性格的形成產(chǎn)生潛移默化的影響，可間接增加兒童意外傷害發(fā)生的危險性。

2 兒童及青少年意外跌落傷害的發(fā)生特點

研究表明：跌（墜）落高度是跌（墜）落傷的決定因素，不同高度其損傷類型差別較大。我國相關(guān)研究結(jié)果提示兒童的意外墜落多發(fā)生在2～8 m，頭部傷多見，其次為四肢傷。跌傷地點為家里、學(xué)校和途中，受傷形式主要為自傷、騎車、絆倒等。

3 健康教育的內(nèi)容與方法

在兒童意外事故干預(yù)研究中，經(jīng)常性健康教育是一項最基本的措施，對于干預(yù)計劃的效果起著決定作用。

3.1對兒童的健康教育

3.1.1根據(jù)不同年齡段的兒童進行健康教育 嬰幼兒平衡能力差，應(yīng)教育家長要嚴(yán)加看護，不要把孩子獨自放在童車上，床上，椅子等高處。小兒使用學(xué)步車時家長要一定要在旁看護，防止發(fā)生意外，讓小兒在嬰兒時期就練習(xí)翻、爬等動作，以減少小兒跌落傷發(fā)生。

學(xué)齡前兒童自我控制及應(yīng)急反應(yīng)能力差，要從小培養(yǎng)識別危險的能力。教育孩子不要從高處往下跳，不要與小朋友打鬧，跳蹦床時，不要與小朋友靠的太近，同時要有家長看護，并到安全性好的娛樂場所。意外傷害常發(fā)生在散居的兒童中，加強兒童的看管和照顧，提高兒童入托率十分必要的。

要教育學(xué)齡期兒童與青少年在廣泛地參與娛樂活動時選擇安全性能好的場所去鍛煉，滑冰、滑板、騎自行車時一定要佩戴防護品，同時兒童要在家長和老師的監(jiān)護下進行娛樂和運動。

在校期間，不宜在教室打鬧，因為課桌椅的棱角易造成損傷。操場上的健身器材有很多軸節(jié)，要指導(dǎo)學(xué)生正確使用，以免造成損傷[5]。

3.1.2加強對男童及多動兒童的健康教育 對于男童要加強安全知識教育，包括周圍環(huán)境存在的潛在危險因素。對于多動兒童要進行認知行為教育，教育其上課時注意聽講，加強組織觀念，遵守紀(jì)律。同時要加強社交技能的訓(xùn)練，對其控制沖動有幫助。

3.2對家庭方面的教育 告誡家長要經(jīng)常對子女進行安全常識教育。兒童看電視節(jié)目廣，易產(chǎn)生滲透效應(yīng)，故家長應(yīng)正確指導(dǎo)兒童收看電視節(jié)目，教育孩子不要模仿其中的危險動作。在家庭生活中，要教會孩子必要的防火防電常識。

3.3對學(xué)校及托幼機構(gòu)的教育 托幼機構(gòu)的工作人員及學(xué)校的教師必須對意外傷害的發(fā)生有預(yù)見性，應(yīng)具備預(yù)防意外傷害的常識，及時發(fā)現(xiàn)和排除可能發(fā)生的危險因素。還應(yīng)加強學(xué)校及幼兒園建筑的安全設(shè)計和文體活動場所的安全保證[6]。

4 討論

兒童青少年階段是人一生中生命力最強，健康問題最少的時期，但卻是意外傷害的多發(fā)年齡段。意外傷害越來越明顯地成為影響我國兒童、青少年的生命安全、生活質(zhì)量和身體健康的重要因素。跌落是引起傷害的首要原因。為了防止兒童及青少年意外跌落傷害發(fā)生，提高他們的生活質(zhì)量，對這一群體做有關(guān)的健康教育是十分必要的。雖然目前多數(shù)兒童青少年都知道有意外傷害，但某些方面的安全意識較差。應(yīng)當(dāng)采取多種形式對兒童及青少年進行意外跌落傷害的健康教育，將意外跌落給其身體健康、正常學(xué)習(xí)和生活造成的影響向其解釋清楚，提高兒童及青少年的安全防范意識和安全防范能力，以降低兒童、青少年意外跌落傷害的發(fā)生。此外，預(yù)防意外跌落傷害的健康教育應(yīng)從幼兒園開始，一直貫穿到小學(xué)、中學(xué)，直至大學(xué)。

同時，也要注重家長、學(xué)校等進行健康教育，指導(dǎo)其采取一些喜聞樂見的形式對兒童、青少年進行衛(wèi)生知識和安全意識的教育，加強兒童、青少年的安全觀念和防范意識。另外，還應(yīng)加強學(xué)校及幼兒園建筑的安全設(shè)計和文體活動場所的安全保證，防范于未然，以為兒童、青少年營造一個安全的成長環(huán)境，使兒童、青少年可以健康、快樂地成長。

此外，雖然經(jīng)健康教育，兒童青少年對意外傷害的知識可以有一定的了解，但知信行在人們?nèi)粘Ｉ钪胁⒉皇嵌甲匀宦?lián)系在一起的，知信行的不統(tǒng)一性在對待可能造成意外跌落傷害的某些行為中具有特殊表現(xiàn)，這提示我們兒童、青少年跌落意外傷害干預(yù)工作具有艱巨性和復(fù)雜性。這就要求我們對兒童、青少年跌落意外傷害的健康教育既要長期堅持下去，又要做到有的放矢對癥下藥，同時還要把健康教育與改變行為很好地結(jié)合起來，才能達到知信行的統(tǒng)一性，增強兒童、青少年的自我保健意識和能力。

總之，加強兒童、青少年意外跌落傷害的健康教育十分重要。在具體實施健康教育時應(yīng)針對兒童、青少年不同年齡的生理心理特點，采取與之相適應(yīng)的多種安全教育措施，可以采取靈活多樣、生動活潑、寓教于樂的傳播方法，充分利用電視、網(wǎng)絡(luò)、廣播、報刊等傳播媒介，從學(xué)校、家庭等多方面入手，要求人人參與、齊抓共管，才能提高健康教育的效果。

參考文獻：

[1]尹平.兒童及青少年的意外跌落傷害[J].國外醫(yī)學(xué).社會醫(yī)學(xué)分冊，2000，17（3）：109-112.

[2]龔潔.兒童非致命意外損傷的研究概況[J].國外醫(yī)學(xué).社會醫(yī)學(xué)分冊，1998，15（1）：11-14.

[3]余曉鳴.兒童意外傷害及預(yù)防[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，1990，11（5）：31-35.

[4]司達敏.兒童意外傷害的預(yù)防干預(yù)[J].國外醫(yī)學(xué).社會醫(yī)學(xué)分冊，1999，16（3）：107-112.

[5]王林清.兒童青少年對意外傷害認知和行為的調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)動物防制，2006（11）：9-11.

[6]施東華.兒童意外傷害的影響因素[J].國外醫(yī)學(xué).社會醫(yī)學(xué)分冊，1999，16（3）：113-117.

編輯/翟辰萬