孕婦產(chǎn)前檢查的常見影響因素及對(duì)策分析

摘要：目的 分析孕婦產(chǎn)前檢查的常見影響因素及對(duì)策。方法 對(duì)我院婦科門診接收的112例產(chǎn)前檢查孕婦進(jìn)行觀察和分析，了解其產(chǎn)期檢查過程中存在的問題。結(jié)果 影響到孕婦產(chǎn)前檢查的因素有孕婦自身經(jīng)濟(jì)條件限制、自身認(rèn)知條件限制、醫(yī)院產(chǎn)前檢查知識(shí)宣傳不到位等；實(shí)行產(chǎn)前檢查能減少高危妊娠情況的出現(xiàn)。結(jié)論 孕婦對(duì)產(chǎn)前工作不夠重視，則可能會(huì)導(dǎo)致高危分娩的情況，甚至?xí)档托律鷥旱慕】党潭?，因此分析孕婦產(chǎn)前檢查存在的問題并實(shí)行相應(yīng)的對(duì)策十分必要。

關(guān)鍵詞：孕婦；產(chǎn)前檢查；影響因素；對(duì)策分析；必要性

隨著人們經(jīng)濟(jì)水平和認(rèn)知水平的提高，大部分孕婦能認(rèn)識(shí)到產(chǎn)前檢查的重要性，因?yàn)橥ㄟ^產(chǎn)前檢查可以知道自身妊娠情況，還能了解胎位是否正確，胎兒是否存在異常等，進(jìn)而選擇更為合理的護(hù)理和分娩方式，提升孕婦和新生兒的存活率，保障新生兒的身體健康[1]。相對(duì)而言，發(fā)達(dá)地區(qū)的產(chǎn)前檢查工作較偏遠(yuǎn)地區(qū)開展得更為順利，基于此，本文針對(duì)孕婦產(chǎn)前檢查影響因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)我院2014年10月～2015年10月婦科門診接收實(shí)行產(chǎn)前檢查的112例孕婦進(jìn)行觀察和分析，全部孕婦均對(duì)此次研究知情且同意，并獲得了國家倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)行。孕婦的年齡19～42歲，平均年（28.34±4.41）歲。

1.2方法 此次觀察和分析主要通過以下內(nèi)容來完成：①問卷調(diào)查形式：內(nèi)容包括孕婦的年齡與文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)收入情況以及家庭成員從業(yè)情況等；②婦科檢查：孕次、產(chǎn)前檢查的總次數(shù)、開始懷孕時(shí)間、孕周以及妊娠期相關(guān)合并癥等；③常規(guī)的腹部檢查還有盆骨測(cè)量，以及輔助檢查中的B超檢查、胎兒心率監(jiān)測(cè)等；④資料收集方法：問卷調(diào)查內(nèi)容由護(hù)理人員調(diào)查了解完成，其余檢查資料由孕婦入院時(shí)檢查完成。

1.3觀察指標(biāo) ①達(dá)標(biāo)評(píng)定：孕婦實(shí)行產(chǎn)前檢查的次數(shù)與孕周相符合則為達(dá)標(biāo)；②高危妊娠：孕婦出現(xiàn)妊娠期相關(guān)并發(fā)癥，并存在危害自身及胎兒生命安全的危險(xiǎn)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn)，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用P<0.05表示差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1孕婦的一般情況與達(dá)標(biāo)情況 從112例孕婦的文化程度、產(chǎn)次以及家庭人員特征和經(jīng)濟(jì)收入水平四個(gè)一般情況進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，文化程度在中學(xué)及以上、經(jīng)產(chǎn)婦、常住人口和經(jīng)濟(jì)月收入超過1000元/月的孕婦的達(dá)標(biāo)例數(shù)明顯較多，且與未達(dá)標(biāo)人數(shù)相比差異明顯，且P<0.05。見表1。

2.2分析孕婦的高危妊娠情況 112例孕婦中，達(dá)標(biāo)例數(shù)為32例，有9例出現(xiàn)高危妊娠，其中先兆性流產(chǎn)2例，合并糖尿病5例，前一次剖宮產(chǎn)2例；未達(dá)標(biāo)例數(shù)為80例，有47例出現(xiàn)高危妊娠，其中妊娠高血壓綜合征3例，胎位不正5例，高齡產(chǎn)婦6例，胎盤早剝10例，死胎2例，合并糖尿病13例，羊水過多3例，前一次剖宮產(chǎn)3例，先兆性流產(chǎn)2例。全部孕婦均經(jīng)過產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)后得到有效治療，產(chǎn)前檢查達(dá)標(biāo)組中出現(xiàn)高危妊娠的例數(shù)明顯少于為達(dá)標(biāo)組，且（P<0.05，χ2=8.56）。

3 討論

3.1影響到孕婦產(chǎn)前檢查的因素

3.1.1孕婦自身文化水平 部分孕婦自身的文化水平不高，未認(rèn)識(shí)到產(chǎn)前檢查對(duì)妊娠期身體及胎兒健康的重要性，忽視了日常護(hù)理和保健；加上孕婦家屬也無產(chǎn)前檢查意識(shí)，產(chǎn)婦出現(xiàn)高危妊娠或其他意外情況才會(huì)前往醫(yī)院接受檢查，進(jìn)而導(dǎo)致孕婦和胎兒的健康受到威脅[3-4]。根據(jù)此次調(diào)查結(jié)可知，文化水平在中學(xué)及以上的孕婦對(duì)日常保健比較重視，也會(huì)選擇定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

3.1.2產(chǎn)次 大部分經(jīng)產(chǎn)婦有了生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)后認(rèn)識(shí)到產(chǎn)前檢查的重要，并主動(dòng)開展日常護(hù)理和保健工作，定期實(shí)行產(chǎn)前檢查；但是部分初產(chǎn)婦的生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)不足，未意識(shí)到產(chǎn)期檢查的重要性，加上受到家屬老一輩的觀念影響，不主動(dòng)接受檢查，導(dǎo)致多種妊娠期相關(guān)疾病發(fā)生[5]。此次觀察結(jié)果中，初產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查達(dá)標(biāo)例數(shù)與經(jīng)產(chǎn)婦相比差異較大，且P<0.05。

3.1.3孕婦自身的經(jīng)濟(jì)條件限制 實(shí)行產(chǎn)前檢查需要承擔(dān)一定的費(fèi)用，部分產(chǎn)婦或因家庭條件不允許，無法承擔(dān)檢查費(fèi)用而選擇放棄產(chǎn)期檢查，對(duì)于三級(jí)醫(yī)院而言，普通的產(chǎn)前檢查費(fèi)用在800元左右，對(duì)于月收入低于1000元的孕婦認(rèn)為很難承受；若需要對(duì)胎兒的健康狀況實(shí)行進(jìn)一步檢查，則需要實(shí)行遺傳病篩查還有染色體核型分析等檢查內(nèi)容，而且需要承擔(dān)的費(fèi)用也會(huì)更高。

3.2解決對(duì)策

3.2.1提升產(chǎn)前檢查知識(shí)的宣傳力度 首先要以國家政策為基礎(chǔ)，充分利用多種傳播媒體如電視、互聯(lián)網(wǎng)、廣播以及實(shí)體廣告形式等，進(jìn)一步提升全民對(duì)產(chǎn)前檢查的認(rèn)識(shí)度和重視度，尤其是在鄉(xiāng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)的宣傳力度要增強(qiáng)；其次，選擇在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的街道或醫(yī)院的宣傳欄上布置與產(chǎn)前檢查相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，如檢查的重要性、檢查內(nèi)容、步驟和項(xiàng)目等，醫(yī)院也可以定期到附近的鄉(xiāng)級(jí)、村級(jí)醫(yī)院開展相關(guān)知識(shí)講座，擴(kuò)大產(chǎn)前檢查知識(shí)的普及范圍；同時(shí)，醫(yī)院可根據(jù)自身?xiàng)l件設(shè)計(jì)婦幼保健科室，對(duì)妊娠期孕婦開展全面的護(hù)理和保健指導(dǎo)工作，向孕婦介紹相關(guān)孕期保健知識(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦開展正確的護(hù)理和保健方式[6-7]。

3.2.2提高孕婦的產(chǎn)前檢查質(zhì)量 首先，當(dāng)?shù)卣梢詾樵袐D建立完善的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，制定相關(guān)的保健服務(wù)項(xiàng)目以及付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并與大部分孕婦經(jīng)濟(jì)收入條件相符合，以鼓勵(lì)孕婦積極實(shí)行產(chǎn)前檢查；提高產(chǎn)前檢查工作人員的工作素質(zhì)和操作技能，以保證每一次檢查的效果；適當(dāng)增加檢查時(shí)間和項(xiàng)目，以充分保障孕婦的檢查質(zhì)量。

綜上所述，充分了解孕婦產(chǎn)前檢查存在的影響因素，并實(shí)行相應(yīng)的解決對(duì)策，如加強(qiáng)產(chǎn)前檢查知識(shí)的宣傳、制定完善的制度以及外出務(wù)工人員的管理等，能有效減少孕婦出現(xiàn)高危妊娠的情況。

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編輯/蔡睿琳