2005～2015年北京市順義區(qū)細菌性痢疾流行病學特征分析

摘要：目的 探討北京市順義區(qū)2005～2015年細菌性痢疾流行特征，為預防控制細菌性痢疾提供科學依據(jù)。方法 采用描述流行病學方法，對順義區(qū)2005～2015年細菌性痢疾疫情數(shù)據(jù)進行分析。結果 順義區(qū)2005～2015年共報告細菌性痢疾8359例，年均發(fā)病率92.08/10萬。發(fā)病有明顯的季節(jié)性，5～9月為發(fā)病高峰期，報告病例數(shù)6124，占總報告數(shù)73.26%，男性發(fā)病率高于女性；其中0～4歲和20～29歲為報告發(fā)病比例最高。職業(yè)以散居兒童、學生、農(nóng)民和工人為主。結論 順義區(qū)2005～2015年細菌性痢疾發(fā)病率總體呈逐年下降趨勢，但仍維持一定的發(fā)病率水平，防治工作不容忽視，提示應在疫情高發(fā)季節(jié)加強對重點人群和重點地區(qū)的健康教育工作。

關鍵詞：細菌性痢疾；流行病學；順義區(qū)

細菌性痢疾（菌?。┦潜本┦许樍x區(qū)常見的急性腸道傳染病之一，20世界90年代以來，其發(fā)病率始終位居全區(qū)甲乙類傳染病的首位[1]，對全區(qū)人民的身體健康造成了較為嚴重的危害。為探索菌痢的流行因素，掌握其流行規(guī)律，為今后防治工作提供依據(jù)，現(xiàn)將2005～2015年菌痢發(fā)病情況進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于全國傳染病報告系統(tǒng)中現(xiàn)住址為北京市順義區(qū)2005～2015年菌痢的發(fā)病資料，當年人口學資料來源于順義區(qū)統(tǒng)計局。

1.2方法 根據(jù)菌痢發(fā)病時間、年齡、性別及職業(yè)不同，用Excel2003進行統(tǒng)計分析，并用描述性流行病學方法進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1流行概況 順義區(qū)2005～2015年菌痢發(fā)病水平總體呈下降趨勢，2007年發(fā)病率最高，為198.75/10萬；2015年發(fā)病率最低，為14.74/10萬。累計報告菌痢發(fā)病8359例，年平均發(fā)病率為92.08/10萬。2007～2015年順義區(qū)菌痢發(fā)病率水平呈逐年下降趨勢，對數(shù)據(jù)做回歸分析，得出y=344.13e-0.363x（x表示自2007年開始的年份數(shù)，y表示菌痢發(fā)病率），R2= 0.9805。預測2016年菌痢發(fā)病率為9.13/10萬。

2.2流行特征

2.2.1地區(qū)分布 全區(qū)25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道中，均有病例報告。2005～2015年報告病例居前5位的地區(qū)依次是：光明街道、天竺鎮(zhèn)、仁和鎮(zhèn)、勝利街道、后沙峪鎮(zhèn)，共報告病例3534例，占總例數(shù)42.28%。2015年報告病例居前5位的地區(qū)依次是：楊鎮(zhèn)、后沙峪鎮(zhèn)、仁和鎮(zhèn)、光明街道、張鎮(zhèn)，占2015年報告例數(shù)的47.30%。

2.2.2時間分布 全年各個月均有菌痢病例報告，總體呈現(xiàn)出明顯的夏秋季節(jié)發(fā)病高峰。5月份開始發(fā)病率開始上升，5～9月為發(fā)病高峰期，報告病例數(shù)6124，占總病例數(shù)73.26%，其中8月份為最高發(fā)病月份，占總病例數(shù)的20.89%，表現(xiàn)出明顯的季節(jié)性發(fā)病規(guī)律（圖2）。

2.2.3人群分布

2.2.3.1性別分布 報告病例中男性為4854例，女性為3505例，男女比為1.38：1。男性發(fā)病率為103.76/10萬，女性發(fā)病率為79.66/10萬。

2.2.3.2年齡分布 菌痢在各年齡組人群中均有發(fā)病，但在0～4歲組為最高，報告2526人，占總例數(shù)30.22%；其次是20～29歲組，報告1514人，占總例數(shù)18.11%（見表1）。

2.2.3.3職業(yè)分布 各個職業(yè)人群，除漁（船）民外，均有病例報告。報告病例數(shù)最多的是散居兒童，為2457人，占29.39%，其次是學生，為1412人，占16.89%，第三位是農(nóng)民，為1002人，占11.99%，第四位是工人，為923人，占11.04%。

3 討論

細菌性痢疾仍是全球面臨的公共衛(wèi)生問題，也是我國夏秋季常見的腸道傳染病之一。從順義區(qū)2005～2015年細菌性痢疾疫情數(shù)據(jù)分析可以看出，自2007年開始，順義區(qū)細菌性痢疾發(fā)病率呈逐年下降趨勢，

順義區(qū)細菌性痢疾病例在各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道均有報告，但報告例數(shù)多集中于流動人口的聚集地區(qū)，具有明顯的地域特征。原因可能與流動人口的生活條件和衛(wèi)生條件較差，防病意識不強有關。本病呈現(xiàn)出明顯的季節(jié)性發(fā)病高峰期[2]，為5～9月，建議衛(wèi)生部門在發(fā)病高峰期有針對性的在流動大力開展細菌性痢疾等傳染性疾病的衛(wèi)生防病宣傳工作，特別是在流動人口聚集地區(qū)，例如學校、建筑工地等。

年齡方面，0～4歲和20～30歲兩組人群為細菌性痢疾高發(fā)人群，職業(yè)方面，散居兒童、學生、農(nóng)民和工人為高發(fā)人群，綜合年齡和職業(yè)分布情況分析，一方面兒童免疫系統(tǒng)尚不成熟，且缺乏腸道傳染病防治知識，主要受到看護人的生活條件、文化水平、衛(wèi)生習慣等影響；而青壯年發(fā)病主要集中在農(nóng)民和工人，可能與該人群集體聚餐、生活條件較差、暴露感染機會較多有關[3]。

綜上所述，順義區(qū)細菌性痢疾的發(fā)病率呈逐年下降趨勢，主要流行形式仍為散發(fā)，且具有明顯的地域、季節(jié)和人群流行特征，提示應加強對重點人群的健康教育，普及腸道傳染病防治知識，樹立群眾防病意識及良好的衛(wèi)生習慣[4]；加強對食品加工、餐飲行業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)管，不斷改善衛(wèi)生條件，避免出現(xiàn)疫情爆發(fā)；健全醫(yī)療腸道門診，提高衛(wèi)生機構腸道傳染病的檢查和診療水平。只有切實做好腸道傳染病的各項預防措施，才能長期有效的控制細菌性痢疾的流行。

參考文獻：

[1]朱美娟，焦麗輝，邵占濤.2006年～2012年北京市順義區(qū)細菌性痢疾監(jiān)測與耐藥性分析[J].中國衛(wèi)生檢疫雜志，2013，23（7）：1800.

[2]隋吉林，張靜，孫軍玲.2009年中國細菌性痢疾監(jiān)測分析[J].疾病監(jiān)測，2010，25（12）.

[3]劉少平.2004～2007年宜賓市細菌性痢疾流行特征分析[J].預防醫(yī)學情報雜志，2009，25（4）：261-263.

[4]張新，劉桂榮，曲梅.北京市2009～2011年痢疾病原菌菌型分布和流行病學特征分析[J].中國全科醫(yī)學，2012，15（8）.編輯/趙恒德