口服枇杷清肺飲配合刺絡(luò)拔罐治療肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡30例探析

摘要：目的 分析口服枇杷清肺飲配合刺絡(luò)拔罐治療肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡的療效。方法 抽取我院門診的60例肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者2014年12月～2015年12月作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，對(duì)60例肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者實(shí)施隨機(jī)分組（對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組）。對(duì)照組30例肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者采取外用夫西地酸軟膏進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組30例肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取口服枇杷清肺飲配合刺絡(luò)拔罐進(jìn)行治療，分析比較兩組肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者的臨床療效及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 對(duì)照組肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者的總有效率（56.67%）顯著低于實(shí)驗(yàn)組（86.67%），且實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者的生活質(zhì)量評(píng)分存在明顯差異，P<0.05。結(jié)論 對(duì)肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者采取口服枇杷清肺飲配合刺絡(luò)拔罐進(jìn)行治療，能顯著改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：枇杷清肺飲；刺絡(luò)拔罐；肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡

痤瘡屬于臨床皮膚科常見的慢性炎癥疾病之一，主要是由于各種原因引起機(jī)體的毛囊皮脂腺發(fā)生炎癥反應(yīng)所致，主要發(fā)病人群為青少年群體，嚴(yán)重影響了患者的心理狀況以及社交情況[1]。我院為了分析口服枇杷清肺飲配合刺絡(luò)拔罐治療肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡的療效，對(duì)該類患者實(shí)施枇杷清肺飲配合刺絡(luò)拔罐治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取我院門診的60例肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者2014年12月～2015年12月作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，對(duì)60例肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者實(shí)施隨機(jī)分組（對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組）。實(shí)驗(yàn)組30例肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者男女分別為13、17例，年齡為16～27歲，平均年齡（18.76±1.45）歲；肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患病為2個(gè)月～5年，平均肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患病為（1.24±0.43）年；皮損程度：有3例患者為Ⅰ級(jí)，有9例患者為Ⅱ級(jí)，有12例患者為Ⅲ級(jí)，有6例患者為Ⅳ級(jí)。對(duì)照組30例肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者男女分別為12、18例，年齡15歲～28歲，平均年齡（18.89±1.34）歲；肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患病為1個(gè)月～6年，平均肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患病為（1.56±0.35）年；皮損程度：有2例患者為Ⅰ級(jí)，有8例患者為Ⅱ級(jí)，有13例患者為Ⅲ級(jí)，有7例患者為Ⅳ級(jí)。

將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者的一般資料（年齡、皮損程度等）進(jìn)行比較，P>0.05，組間具有良好可比性。

1.2方法 對(duì)照組30例肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者采取外用夫西地酸軟膏進(jìn)行治療，3次/d，以2w為1療程，共治療2個(gè)療程；實(shí)驗(yàn)組30例肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取口服枇杷清肺飲配合刺絡(luò)拔罐進(jìn)行治療，具體方法為：①枇杷清肺飲：藥方主要由黃柏10g，黃芩10g，連翹10g，甘草10g，枇杷葉15g，桑白皮15g，黃連6g 組成。若患者存在口渴癥狀，可加天花粉10g；若患者存在大便干結(jié)癥狀，可加大黃5g（后下）；若患者存在皮脂溢出癥狀，可加山楂20g；若患者存在痛經(jīng)癥狀，可加益母草15g。1劑/d，水煎口服，分早晚兩次服用，以2w為一療程，共治療2個(gè)療程。②刺絡(luò)拔罐：協(xié)助患者采取俯臥位，取大椎、肺俞、胃俞、大腸俞等穴位，每次選取2穴，對(duì)患者的局部皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒后，用三棱針快速點(diǎn)刺上述穴位，以微出血為宜，將玻璃火罐（閃火法）叩于所刺穴位上，留罐10min，1次/2d，以2w為一療程，共治療2個(gè)療程。

1.3評(píng)估指標(biāo)及效果判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1評(píng)估指標(biāo) 分析比較兩組肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者的臨床療效及生活質(zhì)量評(píng)分（總分100分，得分越高，表示患者的生活質(zhì)量越高[2]）。

1.3.2效果判定標(biāo)準(zhǔn) 結(jié)合患者的臨床治療效果將其分為治愈、顯效、有效級(jí)無效[3]，治療后，若患者的皮損完全消退，僅存在色素沉著和小凹性瘢痕為治愈；若患者的皮損消退程度超過70%，或皮損程度減輕2級(jí)以上為顯效；若患者的皮損消退程度介于30%至70%，或皮損程度減輕1級(jí)以上為有效；若患者的皮損消退程度小于30%，或出現(xiàn)加重現(xiàn)象為無效?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者的臨床療效及生活質(zhì)量評(píng)分應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以α=0.05作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示比較結(jié)果存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

兩組肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者比較可得，組間臨床療效及生活質(zhì)量評(píng)分的結(jié)果存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05），見表1。

3討論

中醫(yī)認(rèn)為，肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡主要是由于機(jī)體肺經(jīng)濕熱、熱毒瘀結(jié)所致[4]，因此，中醫(yī)治療肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡主要以解毒散瘀、消腫散瘡、清熱涼血為治療原則。

本研究對(duì)肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者采取枇杷清肺飲配合刺絡(luò)拔罐進(jìn)行治療，主要是由于枇杷清肺飲具有清熱解毒、涼血消腫以及消散疔瘡的效果，藥方中的桑白皮、枇杷葉、黃芩具有清肺熱、瀉肺火、解熱毒的功效；連翹、黃連具有清熱解毒、消腫散瘀的功效；黃芩、連翹能夠有效抑制痤瘡桿菌的繁殖，抑制毛囊上皮細(xì)胞發(fā)生角化；而桑白皮、黃芩、連翹、枇杷葉還具有抑制雄激素合成分泌的效果，達(dá)到降低體內(nèi)雄激素水平的效果；甘草具有調(diào)和諸藥的效果。全方合用能有效殺滅或抑制痤瘡桿菌的增殖，抑制皮脂腺分泌，具有清肺熱、解毒消腫、抑菌消炎的效果。而同時(shí)對(duì)患者實(shí)施刺絡(luò)拔罐法，該種療法通過針刺相應(yīng)穴位達(dá)到解毒散結(jié)、清熱瀉火的效果，通過火罐拔出血液達(dá)到祛邪、泄熱、行氣活血的效果。兩法合用，效果更顯著，可有效緩解和改善患者的臨床癥狀。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者的總有效率比對(duì)照組患者高出30.00%，且實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者的生活質(zhì)量評(píng)分存在明顯差異，這說明對(duì)肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者采取口服枇杷清肺飲配合刺絡(luò)拔罐進(jìn)行治療，能顯著改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，應(yīng)用枇杷清肺飲配合刺絡(luò)拔罐治療肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者，效果明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]陳鋮.針刺結(jié)合枇杷清肺治療肺經(jīng)風(fēng)熱型尋常痤瘡的臨床觀察[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[4]劉真.辨證治療女性尋常痤瘡68例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2011，33（7）：976-978.

編輯/孫杰