欣母沛治療產(chǎn)后出血78例療效觀察

摘要：目的 探討欣母沛治療產(chǎn)后出血的臨床效果及應(yīng)用價(jià)值。方法 選取于2014年1月～2015年1月來(lái)院治療產(chǎn)后出血患者78例作為研究對(duì)象，按照不同治療方法分為觀察組和對(duì)照組，各組39例，觀察組采取欣母沛治療，對(duì)照組采取縮宮素治療，觀察對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率97.44%高于對(duì)照組的74.36%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者產(chǎn)后2 h出血、產(chǎn)后24 h出血分別為（84.24±9.27）ml、（125.34±12.56）ml，均優(yōu)于對(duì)照組的（175.48±15.78）ml和（242.26±21.43）ml，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 觀察組患者產(chǎn)后2 h出血、產(chǎn)后24 h出血量少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示欣母沛治療產(chǎn)后出血的臨床效果顯著，可減少產(chǎn)后出血，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后出血；欣母沛；療效

產(chǎn)后出血是臨床產(chǎn)科中常見(jiàn)一種疾病，主要是由子宮收縮乏力所致，它是造成產(chǎn)婦死亡的重要原因[1]。因此，如何降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，已成為廣大臨床醫(yī)師關(guān)注的焦點(diǎn)。目前臨床上多采用縮宮素抑制子宮出血，可達(dá)到一定的止血效果，但由于一些產(chǎn)婦對(duì)藥物不敏感，效果并不理想。欣母沛是近年來(lái)用于加強(qiáng)子宮收縮的藥物，可促進(jìn)子宮收縮，加快妊娠組織的排出，止血效果較好。由此，我院采取欣母沛治療產(chǎn)后出血，效果滿意，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2015年1月來(lái)我院治療的高危產(chǎn)后出血患者78例，年齡22～36歲，平均年齡（24.5±2.4）歲；孕周38～41 w，平均孕周（39.6±1.4）w；孕次1～4次，平均孕次（2.4±0.8）次；初產(chǎn)婦52例，經(jīng)產(chǎn)婦26例；剖宮產(chǎn)43例，陰道分娩35例。按照不同治療方法將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，各組39例，兩組患者在一般資料方面比較無(wú)差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組分娩之后立即使用縮宮素（馬鞍山豐原制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H34020474）治療，劑量為20 U，肌肉注射，剖宮產(chǎn)患者給予宮體肌注射藥物，陰道分娩患者于臀部注射藥物。觀察組分娩后立即給予欣母沛（常州四藥制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20094183）治療，劑量為250 ug，注射方式同對(duì)照組。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：用藥后15 min內(nèi)子宮收縮明顯，出血量明顯減少；有效；再次用藥后30 min內(nèi)子宮收縮明顯，出血量有所減少；無(wú)效：用藥后子宮仍不收縮，引導(dǎo)出血量仍不減少或增加，總有效率=顯效+有效。觀察對(duì)比兩組患者的臨床效果及產(chǎn)后2 h出血量、產(chǎn)后24 h出血量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0數(shù)據(jù)包對(duì)本組收集的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料單位以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）單位來(lái)表達(dá)，采用t檢驗(yàn)，單位以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，P<0.05時(shí)，則提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 觀察組顯效、有效、無(wú)效分別為24例、14例、1例，總有效率為97.44%，對(duì)照組顯效、有效、無(wú)效分別為10例、19例、10例，總有效率為74.36%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.9902，P=0.0000）。

2.2兩組患者產(chǎn)后出血量比較 觀察組患者產(chǎn)后2 h出血、產(chǎn)后24 h出血分別為（84.24±9.27）ml、（125.34±12.56）ml，對(duì)照組產(chǎn)后2 h出血、產(chǎn)后24 h出血分別為（175.48±15.78）ml和（242.26±21.43）ml，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，是導(dǎo)致我國(guó)產(chǎn)婦死亡的主要原因，即使未能造成產(chǎn)婦死亡，產(chǎn)婦亦容易因大量失血而導(dǎo)致貧血、感染、營(yíng)養(yǎng)不良、乳汁分泌障礙等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響著產(chǎn)婦的恢復(fù)和新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。產(chǎn)后出血主要由子宮收縮乏力所致，出血不能得到有效控制，易造成產(chǎn)婦死亡。以往臨床上多采用常規(guī)藥物治療該病，主要以縮宮素為主，可發(fā)揮止血作用。但由于該藥物的半衰期較短，需持續(xù)給藥，因子宮肌層內(nèi)縮宮素受體的抑制，縮宮素受體得到飽和值后，還需增加藥物劑量，不僅不能起到子宮收縮的作用，還會(huì)引起一系列并發(fā)癥的發(fā)生，如水中毒，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成不良影響。欣母沛是是天然前列腺素F2α 的（15S）-15 甲基衍生物的氨丁三醇鹽溶液，其中卡前列素氨丁三醇是主要的活性成分，在有效刺激子宮平滑肌收縮、軟化及擴(kuò)張宮頸等方面均具有較好的臨床效果，具有吸收快，用量較少的特點(diǎn)，可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。本研究選取于2014年1月～2015年1月來(lái)院治療產(chǎn)后出血患者78例作為研究對(duì)象，按照不同治療方法分為觀察組和對(duì)照組，各組39例，觀察組采取欣母沛治療，對(duì)照組采取縮宮素治療。結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率97.44%高于對(duì)照組的74.36%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者產(chǎn)后2 h出血、產(chǎn)后24 h出血分別為（84.24±9.27）ml、（125.34±12.56）ml，均優(yōu)于對(duì)照組的（175.48±15.78）ml和（242.26±21.43）ml，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與文獻(xiàn)報(bào)道一致[3]。可見(jiàn)產(chǎn)后出血患者采取欣母沛治療的臨床效果顯著，安全性好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮雪娜.欣母沛聯(lián)合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的療效[J]，中國(guó)生化藥物雜志，2014，1（3）：147-148.

[2]宋梅，成書(shū)玲，譚秋紅等.欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果觀察及護(hù)理[J]，現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（11）：48-49.

[3]肖燕葵.欣母沛用于宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床療效和護(hù)理.[J]，國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，2（5）：711-713. 編輯/羅茗柯