高職護(hù)理實(shí)習(xí)生一般自我效能感調(diào)查及影響因素研究

摘要：目的 探討高職護(hù)理實(shí)習(xí)生一般自我效能感及其影響因素。方法 本研究為橫斷面設(shè)計(jì)，對(duì)103名高職實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，所用調(diào)查問(wèn)卷由基本信息調(diào)查表及一般自我效能感量表兩部分組成。一般信息調(diào)查表包括學(xué)生年齡、性別、是否為學(xué)生干部、生源地、是否為獨(dú)生子女、選擇護(hù)理專業(yè)原因等條目；一般自我效能感量表采用張建新教授翻譯的中文版本。結(jié)果 高職實(shí)習(xí)護(hù)生一般自我效能感得分僅為24.66±4.67分，較國(guó)際常模分?jǐn)?shù)低，P<0.05；被調(diào)查對(duì)象是否學(xué)生干部、城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口、是否獨(dú)生子女、選擇護(hù)理專業(yè)是否自己意愿都沒(méi)有影響一般自我效能感得分情況（P>0.05），而性別因素對(duì)得分有影響（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理教師應(yīng)重視這一狀況，建立適當(dāng)?shù)膸熒P(guān)系，使學(xué)生樹(shù)立自信心，更好的度過(guò)實(shí)習(xí)期，用積極地心態(tài)面對(duì)今后的護(hù)理工作。

關(guān)鍵詞：高職護(hù)生；一般自我效能感；影響因素

護(hù)理是一門(mén)理論和實(shí)踐緊密結(jié)合的學(xué)科，而護(hù)生是未來(lái)護(hù)理事業(yè)的接班人，高職教育是我國(guó)護(hù)理人才培養(yǎng)的重要途徑。生產(chǎn)實(shí)習(xí)是高職護(hù)生從學(xué)校到臨床崗位的一個(gè)重要過(guò)度階段，在這一時(shí)期內(nèi)，學(xué)生需要適應(yīng)環(huán)境以及身份角色的轉(zhuǎn)變，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)這一轉(zhuǎn)變過(guò)程會(huì)產(chǎn)生較大的心理壓力。因此我們?cè)陉P(guān)注學(xué)生是否能順利完成所有實(shí)習(xí)任務(wù)的同時(shí)，還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注這一群體的心理狀況，尤其是其對(duì)于護(hù)理工作的自信程度以及遇到困難和挫折的自我恢復(fù)的能力。一般自我效能感的概念是由Bandura在1977年提出的，是指?jìng)€(gè)體應(yīng)對(duì)各種不同環(huán)境的挑戰(zhàn)或面對(duì)新事物時(shí)的一種總體性的自信心或信念[1]，而心理彈性是心理健康培養(yǎng)與心理干預(yù)危機(jī)的重要組成部分，研究表明，良好的心理彈性可以使個(gè)體具有抗壓能力.能夠使人擁有積極的應(yīng)對(duì)方式和健康的心理水平，是個(gè)體心理健康的重要保護(hù)因子[2]，而有研究顯示，一般自我效能是影響心理彈性的重要因素[3]。本研究將采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，關(guān)注高職實(shí)習(xí)護(hù)生的一般自我效能感狀況及其影響因素，旨在為臨床護(hù)理教學(xué)提供可靠的理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用方便抽樣的方法，選取2015年1月～2015年5月和2015年7月～2016年3月在我院進(jìn)行臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)的三年制高職護(hù)生，納入標(biāo)準(zhǔn)：①在完成所有生產(chǎn)實(shí)習(xí)任務(wù)；②自愿參與問(wèn)卷調(diào)查。最終共調(diào)查103人，其中男5人，女98人。平均年齡（20.61±0.68）歲。

1.2方法

1.2.1研究工具 本研究采用問(wèn)卷調(diào)查，所用調(diào)查問(wèn)卷由基本信息調(diào)查表及一般自我效能感量表兩部分組成。所采用的一般信息調(diào)查表包括學(xué)生年齡、性別、是否為學(xué)生干部、生源地、是否為獨(dú)生子女、選擇護(hù)理專業(yè)原因等條目；一般自我效能感量表采用張建新教授[4]翻譯并在香港的大學(xué)生身上驗(yàn)證過(guò)其信度、效度的版本，該量表為單維度問(wèn)卷包括10個(gè)條目，每個(gè)條目采用Likert 4級(jí)評(píng)分法：對(duì)所選答案從\"完全不正確、有點(diǎn)正確、多數(shù)正確、完全正確\"分別賦分1～4分。所有條目均為正向計(jì)分，理論最低分為10分，理論最高分為40分，得分越高表明一般自我效能感越高。

1.2.2調(diào)查方法 所調(diào)查學(xué)生均已接受同樣時(shí)長(zhǎng)實(shí)習(xí)，并且均為一對(duì)一帶教。利用學(xué)生集中學(xué)習(xí)時(shí)間完成問(wèn)卷，由筆者親自發(fā)放及收回，向?qū)W生解釋問(wèn)卷填寫(xiě)目的、方法，并現(xiàn)場(chǎng)檢查是否有落項(xiàng)。共發(fā)出問(wèn)卷103份，收回103份，問(wèn)卷回收率為100%；有效問(wèn)卷103份，有效率為100%。平均答卷時(shí)間為11分鐘。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用EpiData3.1中文版錄入數(shù)據(jù)，雙人錄入核查比對(duì)。應(yīng)用IBM SPSS Statistics 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用頻數(shù)、百分比、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。

2 結(jié)果

2.1高職實(shí)習(xí)護(hù)生一般自我效能感得分，見(jiàn)表1。

2.2高職實(shí)習(xí)護(hù)生一般自我效能感影響因素，見(jiàn)表2。

3 結(jié)論

3.1高職實(shí)習(xí)護(hù)生一般自我效能感偏低，高職實(shí)習(xí)護(hù)生從學(xué)校到臨床護(hù)理工作崗位的過(guò)度階段是一個(gè)應(yīng)該引起我們重視的時(shí)期，在這一時(shí)期里，學(xué)生普遍會(huì)接受一對(duì)一臨床帶教，他們不僅從老師處學(xué)習(xí)了臨床護(hù)理常規(guī)，鞏固了從書(shū)本上學(xué)到的理論知識(shí)，更進(jìn)一步將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合。而這一過(guò)程中，每個(gè)學(xué)生對(duì)于角色及環(huán)境的轉(zhuǎn)變的適應(yīng)能力和面對(duì)挫折的自我恢復(fù)能力都是不同的，而只有其從內(nèi)心真正具有自信才可以更好的接受各種可能的情況。因此，我們?cè)陉P(guān)注學(xué)生的基本護(hù)理知識(shí)及技能的熟練程度的同時(shí)，其心理變化尤其應(yīng)該引起臨床護(hù)理教師重視。從本研究結(jié)果來(lái)看，正在進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)的高職護(hù)生的一般自我效能感得分僅為（24.66±4.67）分，較國(guó)際常模分?jǐn)?shù)低，P<0.05。臨床護(hù)理教師應(yīng)重視這一狀況，建立適當(dāng)?shù)膸熒P(guān)系，使學(xué)生樹(shù)立自信心，更好的度過(guò)實(shí)習(xí)期，用積極地心態(tài)面對(duì)今后的護(hù)理工作。

3.2高職實(shí)習(xí)護(hù)生一般自我效能感與其基本信息影響不大。從本研究調(diào)查結(jié)果來(lái)看，被調(diào)查的103名高職實(shí)習(xí)護(hù)生是否學(xué)生干部、城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口、是否獨(dú)生子女、選擇護(hù)理專業(yè)是否自己意愿都沒(méi)有影響一般自我效能感得分情況。而性別因素可能影響護(hù)生一般自我效能感，分析可能男性護(hù)生在護(hù)生群體中屬于少數(shù)，因此在實(shí)習(xí)中更容易引起臨床教師關(guān)注，而臨床教師的更多關(guān)注對(duì)其臨床技能水平及心理狀態(tài)都具有積極地意義。

4 小結(jié)

通過(guò)本調(diào)查研究，103名高職實(shí)習(xí)護(hù)生的一般自我效能感水平偏低，臨床護(hù)理教師應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到這一現(xiàn)狀，在日常帶教過(guò)程中，應(yīng)與護(hù)生建立適當(dāng)?shù)膸熒P(guān)系，對(duì)護(hù)生的臨床護(hù)理水平和心理狀況都加以關(guān)注和評(píng)估，使護(hù)生更好的適應(yīng)生產(chǎn)實(shí)習(xí)，順利過(guò)度成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。

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編輯/安樺