護(hù)理干預(yù)對(duì)消化內(nèi)科患者焦慮情緒的影響

摘要：目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)消化內(nèi)科患者焦慮情緒的影響。方法 選取2014年4月～2016年2月我院消化內(nèi)科收治的130例患者，隨機(jī)將其分為兩組各65例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)，比較兩組焦慮情緒改善情況及整體護(hù)理效果。結(jié)果 試驗(yàn)組HADS平均得分明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著（t=5.394，P<0.05）；兩組整體護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，試驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)消化內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者焦慮情緒，提高護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：焦慮情緒；消化內(nèi)科；護(hù)理干預(yù)

對(duì)消化內(nèi)科患者來(lái)說(shuō)，因?yàn)楦鞣N消化系統(tǒng)疾病需要長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)治療，再加上病情經(jīng)常復(fù)發(fā)的影響，患者非常容易出現(xiàn)焦慮等不良情緒，從而對(duì)臨床治療效果和預(yù)后產(chǎn)生不利影響。相關(guān)研究證實(shí)，對(duì)消化內(nèi)科患者進(jìn)行以心理護(hù)理為主的護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度[1]。本文選取我院消化內(nèi)科收治的130例患者作為觀察目標(biāo)，現(xiàn)將護(hù)理效果作以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年4月～2016年2月我院消化內(nèi)科收治的130例患者，隨機(jī)將其分為兩組各65例患者。對(duì)照組男性患者36例，女性患者29例，患者年齡22～58歲，平均年齡（38.4±6.5）歲；其中消化道潰瘍30例，功能性消化不良15例，慢性胃炎20例；實(shí)驗(yàn)組男性患者37例，女性患者28例，患者年齡23～60歲，平均年齡（39.6±6.2）歲；其中消化道潰瘍29例，功能性消化不良13例，慢性胃炎23例。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，具體包括創(chuàng)建安全實(shí)施、衛(wèi)生清潔的病房環(huán)境，協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查，密切觀察其病情變化，及時(shí)更換衣服、床單，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，保持好個(gè)人衛(wèi)生和良好的生活習(xí)慣。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)，主要包括以下護(hù)理要點(diǎn)。

1.2.1基礎(chǔ)心理護(hù)理和個(gè)別心理護(hù)理 在與患者接觸和交流過(guò)程中，護(hù)理人員必須始終保持和藹可親的服務(wù)態(tài)度，積極主動(dòng)的為患者及其家屬提供服務(wù)；耐心回答患者提出的各種問(wèn)題，盡量滿足其生理和心理方面的合理要求，增強(qiáng)醫(yī)患之間的和諧關(guān)系。治療期間，可在安靜、溫馨的環(huán)境下與每位患者進(jìn)行交流溝通，時(shí)間控制在30min左右，充分了解每一位患者的基本情況，增強(qiáng)對(duì)其生活習(xí)慣、心理狀態(tài)及休息質(zhì)量的了解程度，按照交流情況對(duì)患者進(jìn)行安慰與指導(dǎo)，對(duì)患者的傾訴給予理解和同情，通過(guò)邀請(qǐng)本院治療效果良好的病例現(xiàn)身說(shuō)教的方式，幫助患者改善焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，重新樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔和疾病的決心。

1.2.2生活習(xí)慣教育指導(dǎo) 對(duì)患者日常飲食，護(hù)理人員應(yīng)該科學(xué)合理的安排，禁止患者過(guò)度食用含糖量較高的食物和辛辣刺激性食物、碳酸飲料、油炸食品等，也不可暴飲暴食?；颊弑仨毟淖円酝牟涣忌盍?xí)慣，養(yǎng)成科學(xué)生物鐘，戒煙戒酒，適當(dāng)增加康復(fù)期間的運(yùn)動(dòng)量，以增強(qiáng)其體質(zhì)，縮短治療時(shí)間。

1.2.3給予家庭、社會(huì)支持與關(guān)懷。護(hù)理人員可通過(guò)與患者家屬溝通的，告訴其要多關(guān)心和鼓勵(lì)患者，使患者可以感受到連續(xù)性的情感支持；囑患者家屬充分諒解患者治療期間的各種不合理行為，對(duì)其日常生活給予貼心照料，時(shí)刻安慰和鼓勵(lì)患者，使其始終保持平和心態(tài)，切實(shí)感受到來(lái)自家庭的關(guān)懷；增強(qiáng)家屬與患者之間的交流，真心誠(chéng)意的幫助患者解決治療過(guò)程中遇到的困難，緩解其負(fù)性情緒，保持身心放松狀態(tài)，以促進(jìn)病情盡快恢復(fù)。

1.2.4放松療法 護(hù)理人員協(xié)助患者選擇舒適體位，通過(guò)深呼吸的方式有序的放松全身肌肉，最終使身體處于完全放松的狀態(tài)，進(jìn)行1次/d放松訓(xùn)練。播放輕音樂(lè)，使患者保持心情愉悅，改變各種不良情緒，避免影響治療順利進(jìn)行。此外，護(hù)理人員還要與主治醫(yī)生之間保持良好溝通，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)較嚴(yán)重的焦慮情緒或其他異常時(shí)，及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生。

1.3觀察指標(biāo)與整體護(hù)理效果評(píng)價(jià)

1.3.1觀察指標(biāo) 采用HADS（醫(yī)院焦慮和抑郁量表）對(duì)兩組患者焦慮情緒改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表示患者焦慮情緒越嚴(yán)重[2]。

1.3.2整體護(hù)理效果評(píng)價(jià) 顯效：所有臨床癥狀、體征均已消失，康復(fù)效果良好，未見(jiàn)任何不適反應(yīng)出現(xiàn)，無(wú)復(fù)發(fā)，住院時(shí)間不長(zhǎng)；有效：所有臨床癥狀、體征改善明顯，康復(fù)效果比較滿意，出現(xiàn)輕微不適，無(wú)復(fù)發(fā)，住院時(shí)間縮短；無(wú)效：未見(jiàn)臨床癥狀、體征有任何改善，出現(xiàn)明顯不適，病情反復(fù)發(fā)作，住院時(shí)間在2w以上[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，HADS平均得分使用（x±s）進(jìn)行表示，t檢驗(yàn)兩組之間計(jì)量資料的比較，整體護(hù)理效果采用（%）進(jìn)行表示，χ2檢驗(yàn)兩組間計(jì)數(shù)資料的比較，倘若結(jié)果顯示P<0.05，則證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組HADS平均得分 實(shí)驗(yàn)組HADS平均得分為（6.61±5.23）分，對(duì)照組HADS平均得分為（11.66±3.73）分，兩組統(tǒng)計(jì)處理結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組HADS平均得分顯著低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較兩組整體護(hù)理效果 實(shí)驗(yàn)組65例患者，顯效35例（53.8%），有效28例（43.1%），無(wú)效2例（3.1%），總有效率為96.9%（63/65）；對(duì)照組65例患者，顯效30例（46.2%），有效22例（33.8%），無(wú)效13例（20.0%），總有效率為80.0%（52/65），兩組整體護(hù)理效果比較結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05）。

3 討論

消化內(nèi)科收治的患者多為慢性疾病者，長(zhǎng)時(shí)間治療使得患者承受了巨大的心理負(fù)擔(dān)和精神壓力，很多患者治療過(guò)程中都出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的焦慮情緒，鑒于此，對(duì)消化內(nèi)科患者進(jìn)行針對(duì)性治療時(shí)，同時(shí)給予科學(xué)優(yōu)質(zhì)、全方位的護(hù)理干預(yù)必不可少。對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，其根本目的在于使患者能夠宣泄心中不快與憂慮，保持愉悅的心情面對(duì)疾病和治療[4]；幫助其改變不良生活習(xí)慣，支持和鼓勵(lì)患者家屬增強(qiáng)對(duì)患者的安慰和關(guān)懷，通過(guò)各種全身放松療法改善患者負(fù)性心理，有利于保證臨床治療的順利進(jìn)行，促使患者積極主動(dòng)配合治療與護(hù)理工作的同時(shí)同時(shí)還能顯著提高治療效果[5]。

本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組兩組HADS平均得分以及整體護(hù)理效果同對(duì)照組進(jìn)行比較，組間差異明顯（P<0.05）。由此充分證明，對(duì)消化內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者焦慮情緒，提高護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳卸仙.護(hù)理干預(yù)對(duì)消化內(nèi)科患者焦慮情緒的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（25）：150-152.

[2]王愛(ài)敏，趙晶.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)消化內(nèi)科患者負(fù)性情緒及疼痛緩解率的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，（9）：25-26.

[3]顏淑紅，伊冬梅，馬效霞，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)消化內(nèi)科患者焦慮情緒的影響研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，39（18）：66-67.

[4]王景月.護(hù)理干預(yù)對(duì)消化內(nèi)科患者焦慮情緒產(chǎn)生的影響研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015，25（11）：153-154.

[5]李俊英.探討護(hù)理干預(yù)對(duì)消化內(nèi)科患者焦慮情緒的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，41（5）：123-123.

編輯/周蕓霏