新生兒低血糖的臨床觀察及護(hù)理干預(yù)效果觀察

摘要：目的 探討新生兒低血糖的臨床觀察及護(hù)理干預(yù)效果觀察。方法 我院選取2014年7月～2015年6月的60例低血糖患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組低血糖患者選擇常規(guī)性護(hù)理方案，觀察組低血糖患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，選擇護(hù)理干預(yù)方案。結(jié)果 觀察組低血糖患者的治愈率優(yōu)于對(duì)照組低血糖患者，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 新生兒低血糖的臨床觀察及護(hù)理干預(yù)效果明顯，能夠有效的提高治愈率，且安全性高。

關(guān)鍵詞：新生兒低血糖；臨床觀察及護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

新生兒低血糖癥是新生兒常見的一種癥狀，該病主要會(huì)損傷患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，若不能及時(shí)的糾正血糖的水平，低血糖的狀態(tài)會(huì)一直維持下去，很可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)永久性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害[1]。為探討新生兒低血糖的臨床觀察及護(hù)理干預(yù)效果觀察。我院選取2014年7月～2015年6月的60例低血糖患者作為研究對(duì)象，以下是調(diào)查的過程及結(jié)果。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院選取2014年7月～2015年6月的60例低血糖患者作為研究對(duì)象，其中60例低血糖患者均符合《實(shí)用兒科學(xué)》低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組為30例，觀察組為30例。對(duì)照組：男性低血糖患者：女性低血糖患者=16：14；平均年齡（5.70±1.94）d，平均體重（3.71±0.89）kg。 觀察組：男性低血糖患者：女性低血糖患者=17：13；平均年齡（5.14±2.63）d，平均體重（3.49±1.02）kg。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組低血糖患者選擇常規(guī)性護(hù)理方案。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，選擇護(hù)理干預(yù)方案，主要包括以下幾點(diǎn)。

1.2.1采用專業(yè)的護(hù)理人員展開護(hù)理工作，建立好護(hù)理小組，完善護(hù)理的制度，實(shí)施護(hù)理責(zé)任制，合理地分配護(hù)理人員對(duì)低血糖患者進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2護(hù)理人員需合理喂養(yǎng)低血糖患者，因?yàn)榈脱腔颊叽蠖嗍怯砷_奶過晚、延遲喂奶、喂養(yǎng)不足等原因?qū)е碌?，護(hù)理人員應(yīng)該讓低血糖患者在1d以內(nèi)，每隔1h喂1次母乳，若低血糖患者出現(xiàn)吸吮不良的情況，則需對(duì)低血糖患者進(jìn)行鼻飼，葡萄糖劑量為5～10mL/kg，需要4次/d，1h/次[3]。

1.2.3在護(hù)理的期間，護(hù)理人員需要密切觀察低血糖患者的病情，因?yàn)榈脱腔颊叽蠖鄾]有典型的臨床癥狀以及表現(xiàn)，不過會(huì)有少數(shù)低血糖患者出現(xiàn)呼吸異常、反應(yīng)低下、意識(shí)異常、面色蒼白等臨床癥狀，當(dāng)?shù)脱腔颊卟∏閲?yán)重時(shí)會(huì)有震顫、驚厥、昏迷等現(xiàn)象發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)低血糖患者進(jìn)行全面的關(guān)注，并且及時(shí)做出針對(duì)性的護(hù)理措施[4]。

1.3觀察指標(biāo) 在護(hù)理過后，觀察兩組低血糖患者經(jīng)過護(hù)理后的治愈率，詳細(xì)記錄數(shù)據(jù)并進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)處理。兩組低血糖患者治愈率用（%）表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)則表示兩組低血糖患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組低血糖患者的治愈率為93.33%（28/30），對(duì)照組低血糖患者的治愈率為73.33%（22/30），經(jīng)過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組低血糖患者的治愈率優(yōu)于對(duì)照組低血糖患者，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的2例低血糖患者于48h后血糖恢復(fù)正常，對(duì)照組的5例低血糖患者于48h后血糖正常，3例低血糖患者因重癥轉(zhuǎn)院治療。

3 討論

低血糖患者的判定標(biāo)準(zhǔn)為，體內(nèi)的靜脈血糖含量在2.2mmol/L以下，由于年齡原因，新生兒通常需要通過肝腎糖原分解、葡萄糖利用、靜脈供給外源性血糖、糖異生代謝途徑激活等方式來維持自身體內(nèi)的血糖穩(wěn)定[5]。一旦中間出現(xiàn)問題，都會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)低血糖癥狀，低血糖患者的腦組織將糖底物轉(zhuǎn)化為代謝能源物質(zhì)。而低血糖的發(fā)生的原因主要由感染、喂養(yǎng)困難、母乳不足等導(dǎo)致的。

本研究中兩組低血糖患者均在保溫病室內(nèi)治療，通過減少低血糖患者的體內(nèi)能量消耗來緩解低血糖的病情，護(hù)理人員需保證保溫病室內(nèi)的空氣暢通，盡量將低血糖患者的體溫控制在35°～37°，并且每2h測溫1次[6]。對(duì)照組低血糖患者選擇常規(guī)性護(hù)理方案。在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員很難通過臨床癥狀觀察低血糖患者的病情，最終導(dǎo)致了3例低血糖患者因重癥轉(zhuǎn)院治療。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，選擇護(hù)理干預(yù)方案，通過建立護(hù)理小組、完善護(hù)理制度、實(shí)施護(hù)理責(zé)任制、合理地分配護(hù)理人員等方式護(hù)理低血糖患者。護(hù)理人員需及時(shí)為低血糖患者補(bǔ)充能量，同時(shí)采用母乳喂養(yǎng)，若低血糖患者無法吸吮母乳，可以采用葡萄糖鼻飼，護(hù)理人員需要定期的監(jiān)測低血糖患者的身體情況，及時(shí)的做出相應(yīng)的護(hù)理措施。護(hù)理人員應(yīng)注意觀察低血糖患者的病情，病情主要有呼吸不暢、抽搐、肌張力等情況，同時(shí)根據(jù)低血糖患者的缺氧情況，低血糖患者需要合理的給氧，對(duì)于在溫室中體溫不升的低血糖患者，根據(jù)低血糖患者體重給予暖箱保暖。由于低血糖患者的棕色脂肪較少，而寒冷會(huì)刺激低血糖患者的棕色脂肪分解，最后導(dǎo)致患者低血糖的情況發(fā)生[7，8]。

本次研究中，觀察組低血糖患者的治愈率為93.33%（28/30），對(duì)照組低血糖患者的治愈率為73.33%（22/30），觀察組低血糖患者的治愈率優(yōu)于對(duì)照組低血糖患者，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該研究表明，觀察組采用護(hù)理干預(yù)方案后，護(hù)理的質(zhì)量比起對(duì)照組有所提高。護(hù)理人員會(huì)及時(shí)對(duì)患者的身體狀況，采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，從而改善低血糖患者的治愈率。

綜上所述，新生兒低血糖的臨床觀察及護(hù)理干預(yù)效果明顯，并且能夠提高治愈率，護(hù)理的安全性高。

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