護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果

摘要：目的 探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理作用于危重癥患者護(hù)理中效果。方法 在科室中成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，根據(jù)科室及患者的情況建立風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。結(jié)果 經(jīng)資料整合，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后患者意外事件及護(hù)理糾紛的發(fā)生率比較，實(shí)施后優(yōu)于實(shí)施前（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)危重癥患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠最大程度的降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：危重癥；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；風(fēng)險(xiǎn)事件；護(hù)理糾紛

Abstract：Objective To explore the nursing risk management function in critically ill patients in effect.Methods Established risk management team in the department，the department and the basis to establish the risk management plan and the corresponding training of nursing staff.Results After integration，the information patients before and after the implementation of risk management，accident and the incidence of nursing disputes，after implementing better than before（P<0.05）.Conclusion The nursing risk management for critically ill patients，can reduce the occurrence of risk events.

Key words：Critical care，Nursing risk management，Risk events，Nursing disputes

從臨床實(shí)踐來看，危重癥患者普遍具有病情嚴(yán)重、變化快的優(yōu)勢(shì)[1]，再加上生命體征相對(duì)不穩(wěn)定以及患者自身情緒的波動(dòng)較大，護(hù)理的難度也明顯大于一般患者；本次研究就將通過對(duì)比的方式探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理作用于危重癥患者護(hù)理中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院重癥醫(yī)學(xué)科2014年10月～2015年8月接收的60例危重癥患者，其中男性患者37例，女性患者23例，患者平均年齡（55.1±3.7）歲；另選取2014年1月～10月接收的60例危重癥患者為研究對(duì)照，男性患者33例，女性患者27例，平均年齡（58.8±4.2）歲，納入研究的護(hù)理人員一致；兩組患者一般資料比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組，本組患者行常規(guī)護(hù)理；觀察組，本組患者行風(fēng)險(xiǎn)管理，具體操作方法為：①護(hù)理人員培訓(xùn)管理，根據(jù)科室的工作情況，制訂具體的時(shí)間對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行檢查和考核，通過講座或在崗培訓(xùn)的方法幫助其提高具體的操作技能、法律意識(shí)和危急情況應(yīng)對(duì)能力[2-3]；②建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，以護(hù)士長(zhǎng)為主，選取臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成風(fēng)險(xiǎn)管理小組，根據(jù)科室的實(shí)際情況制訂管理的目標(biāo)、具體程序以及各個(gè)崗位的工作要求[4-5]，總結(jié)患者及其家屬的訴求，對(duì)過往工作中的不足之處進(jìn)行調(diào)整；③做好關(guān)于設(shè)備和儀器的管理，隨時(shí)保證儀器處于備用狀態(tài)，不定期對(duì)各類醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查、維修，以保證其使用性能[6-7]；另每天安排專人進(jìn)行系統(tǒng)的消毒滅菌處理。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的發(fā)生率；另采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查和比較，具體分為滿意、較滿意和不滿意三個(gè)層級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗(yàn)，采取Q檢驗(yàn)方法對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以P<0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差別意義。

2 結(jié)果

兩組患者在各類意外事件及護(hù)患糾紛的發(fā)生率上比較，觀察組均顯著優(yōu)于，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者在護(hù)理滿意度上比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

從臨床實(shí)踐來看，危重癥患者由于自身原因的影響，在治療及護(hù)理過程中各種潛在的危險(xiǎn)因素相對(duì)較多[8-10]，從護(hù)理的角度來看，不僅容易產(chǎn)生護(hù)患糾紛，嚴(yán)重時(shí)更會(huì)直接對(duì)患者的生命健康安全產(chǎn)生影響；本研究結(jié)果顯示，兩組患者在護(hù)理滿意度上比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；其次，在風(fēng)險(xiǎn)管理中很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)便是對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，這也客觀上提高了護(hù)理人員的操作能力，研究結(jié)果顯示，兩組患者在意外事件發(fā)生率和護(hù)患糾紛上比較，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這也從側(cè)面提示了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于提高護(hù)理人員綜合能力的促進(jìn)作用。本次研究所總結(jié)的具體護(hù)理方法均源自臨床實(shí)踐及已有研究資料的整合，具有一定的科學(xué)性和有效性。

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編輯/周蕓霏