通心絡聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效及對高敏C—反應蛋白的影響

摘要：目的 分析通心絡聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效及對高敏C-反應蛋白的影響。方法 主要的研究對象為在2014年6月～2015年6月內(nèi)，我院一共收治的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者60例。按照隨機的方法分為對照組和研究組各30例。分別給予一般常規(guī)治療方法和通心絡聯(lián)合阿托伐他汀治療方法。分析對比兩組患者的高敏 C-反應蛋白、心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間。結果 兩組患者在接受兩種不同的治療方法后，研究組的治療總體有效率（96.7%）顯著高于對照組（83.3%）；研究組治療后心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛發(fā)作時間、血脂水平以及高敏C-反應蛋水平均優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結論 對患者采用治療方法，效果顯著，提高了患者的滿意度，值得在臨床醫(yī)學上大力推廣使用。

關鍵詞：通心絡；阿托伐他??；冠心病不穩(wěn)定型心絞痛；高敏C-反應蛋白的影響

臨床中，冠心病屬于較為常見的疾病，主要是由于患者心血管缺血以及心肌缺氧造成的。不穩(wěn)定型心絞痛是較為常見的心內(nèi)科疾病，近年發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升趨勢，臨床主要表現(xiàn)癥狀為胸痛，非常容易引發(fā)為心肌梗死，給生命安全造成極大威脅[1，2]。高敏C-反應蛋白的等均是判斷冠心病不穩(wěn)定心絞痛疾病程度的重要指標，為此，通過降低高敏C-反應蛋白是治療該病的一個有效方法?，F(xiàn)本文主要是以60例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者為代表，分析心絡聯(lián)合阿托伐他汀治療療效以及對高敏C-反應蛋的影響，詳細過程如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2014年6月～2015年6月我院一共收治的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者60例。按照隨機的方法分為對照組和研究組各30例。分別給予一般常規(guī)治療方法和通心絡聯(lián)合阿托伐他汀治療方法。男性患者和女性患者分別為32例和28例.對照組中，年齡45～81歲，平均年齡為56.3歲。研究組中，年齡46～79歲，平均年齡為55.4歲。對于參加本次調(diào)查研究者均意識清晰，且自愿參加研究。均排除患有嚴重的精神疾病以及不愿參加本次調(diào)查研究者。經(jīng)過醫(yī)護人員的仔細分析和對比后，兩組患者在年齡、背景、學歷、病情、文化等方面不存在顯著的差異（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2治療方法 兩組患者均接受一般常規(guī)治療方法，主要包括有阿司匹林、血管緊張素轉換酶抑制類藥物、酸酯類藥物等藥物治療。在常規(guī)治療的基礎上給對照組添加阿托伐他汀治療方法，20mg/次，主要與晚飯后2h服用。在對照組治療基礎上，給研究組添加通心絡治療方法：4粒/次，服用3次/d。兩組患者的治療療程均為3個月[3]。

1.3治療效果判定 最終結果采用問卷調(diào)查的方式來進行，最終的治療效果可分為顯效、有效以及無效三個等級。治療總體有效率=（顯效+有效）/30x100%。分析對比兩組患者治療后心絞痛發(fā)作頻率、次數(shù)以及高敏C-反應蛋水平，詳細記錄有關數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計學處理 將研究結果的數(shù)據(jù)輸入SPSS22.2軟件包，采用統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)，用x±s用以表示計量，用百分數(shù)（%）、例數(shù)（n）用以表示計數(shù)，如果數(shù)據(jù)分析結果顯示P<0.05，那么可以判斷兩者差異存在統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者在接受兩種不同的治療方法后，研究組的治療總體有效率（96.7%）顯著高于對照組（83.3%），組間數(shù)據(jù)對比存在差異（P<0.05），具備可比性。其中，對照組中，治療顯效、有效以及無效的分別為17例、8例、5例；研究組中，治療顯效、有效以及無效的分別為20例、9例以及1例。

2.2兩組患者在接受兩種不同的治療方法后，研究組治療后心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛發(fā)作時間、血脂水平以及高敏C-反應蛋水平均優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，見表1。

3討論

臨床中，急性冠脈與高敏 C-反應蛋白的水平有關，高敏 C-反應蛋白水平的高低是判斷疾病程度以及炎性反應的一個重要指標。對高敏 C-反應蛋白的水平進行調(diào)節(jié)，是防止冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的有效方法[4，5]。

阿托伐他汀在臨床中被廣泛應用與冠心病治療，效果顯著，不但可以在很大程度上降低患者體內(nèi)的炎性因子，進一步減少對動脈內(nèi)皮細胞造成的損傷，對動脈血官腔起到良好的改善作用，還可以達到降低動脈粥樣硬化斑塊的相關炎性、從根本上降低急性冠脈事件發(fā)生的幾率[6]。

從中醫(yī)角度分析，冠心病不穩(wěn)定型心絞痛主要是屬于\"胸痹\"以及\"心痛\"的范疇，認為該病主要是由心陽虛衰以及心氣不足來導致的，阻滯了患者體內(nèi)脈道的暢通，進而導致胸痛。采用通心絡膠囊治療該病，效果顯著，通心絡膠囊的藥物成分主要包括有人參、全蝎以及水蛭等等，具有良好的活血益氣功效以及環(huán)節(jié)疼痛作者用。阿托伐他汀聯(lián)合通心絡膠囊治療，進一步增強療效，在很大程度上降低高敏C-反應蛋白水平，降低心絞痛發(fā)作頻率，延長心絞痛發(fā)作時間，改善預后[7]。

本次研究結果可知：兩組患者在接受兩種不同的治療方法后，研究組的治療總體有效率（96.7%）顯著高于對照組（83.3%），組間數(shù)據(jù)對比存在差異（P<0.05），具備可比性。研究組治療后心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛發(fā)作時間、血脂水平以及高敏C-反應蛋水平均優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結果進一步表明，對于冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者來說，采用通心絡聯(lián)合阿托伐他汀治療方法，效果顯著，值得患者信賴，值得大力推廣以及應用。

參考文獻：

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[3]劉志軍，楊銳英，黃建寧，等.不穩(wěn)定型心絞痛患者C反應蛋白的變化及其與血脂的關系[J].心血管康復醫(yī)學雜志，2015，19（04）：220-223.

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[6]楊霞，臧永棟.阿托伐他汀對不穩(wěn)定型心絞痛患者高敏C反應蛋白的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2015，10（03）：114-116.

[7]孔祥奇，汪鳳蘭.通心絡與阿托伐他汀并用對不穩(wěn)定型心絞痛降脂療效及內(nèi)皮功能的影響[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2015，14（11）：112-114.

編輯/孫杰